Obezitatea este un factor de risc recunoscut pentru bolile de inimă, dar localizarea grăsimilor - în burtă sau în ficat - se combină pentru a determina defecte metabolice care produc hipertrigliceridemie, au descoperit cercetătorii. ...

două

Între două grupuri de pacienți obezi cu IMC similar și volum de grăsime viscerală, pacienții cu grăsime abdominală hepatică și subcutanată mai mare s-au dovedit a avea niveluri crescute de lipoproteine1 cu densitate foarte mică (VLDL1), Jan Borén, MD, de la Universitatea din Gothenburg din Suedia și au raportat colegii.

În plus, cei cu niveluri plasmatice crescute de apolipoproteină C-III (apoC-III) au fost mai predispuși să aibă o eliminare a clearance-ului trigliceridelor, au scris autorii. „Rezultatele noastre arată pentru prima dată că concentrația serică a trigliceridelor la subiecții obezi este crescută de duble defecte metabolice, și anume combinația de secreție crescută (legată de creșterea grăsimii hepatice și subcutanate abdominale) și a clearance-ului sever afectat al particulelor VLDL1 bogate în trigliceride. niveluri plasmatice crescute de apoC-III) ”, a scris Borén.

Ar trebui sa se recunoasca faptul ca nivelurile serice de trigliceride sunt dependente nu numai de capacitatea de secretie, ci si de capacitatea de indepartare a lipoproteinelor bogate in trigliceride, au adaugat autorii.

Studiul a măsurat grăsimea hepatică, abdominală și viscerală a 38 de bărbați de vârstă mijlocie, albi, finlandezi, incluzând 14 pacienți obezi cu trigliceride ridicate, 14 pacienți obezi cu trigliceride normale și 10 pacienți nonobezi cu trigliceride normale ca martor. Vârsta medie a fiecărui grup a fost de 52, 55 și respectiv 48 de ani. Grăsimea hepatică a fost măsurată cu spectroscopie proton MR, iar grăsimea abdominală și viscerală subcutanată a fost măsurată cu RMN. Niciunul dintre pacienți nu a luat niciun medicament pentru scăderea sau modificarea lipidelor, au scris autorii.

Ficatul și grăsimea subcutanată corelate cu trigliceridele serice atât la nivel global, cât și la pacienții obezi (P

Borén și colegii săi au ajuns la concluzia că gestionarea grăsimilor hepatice este o componentă metabolică a hipertrigliceridemiei care poate fi modificată de pacienți prin dietă și stil de viață.

Mai mult, „rezultatele subliniază importanța clinică a evaluării taliei hipertrigliceridemice pentru a identifica subiecții obezi cu risc cardiometabolic ridicat”, au spus ei.

Perle de practică:

  • Rețineți că hipertrigliceridemia și riscul cardiovascular nu sunt observate uniform la pacienții obezi.
  • Rețineți că acest studiu sugerează că hipertrigliceridemia la obezi se datorează a două defecte: creșterea secreției (asociată cu creșterea ficatului și a grăsimii abdominale subcutanate) și reducerea clearance-ului VLD1 datorită nivelurilor plasmatice crescute ale apolipoproteinei C-III.