Mohanad Soliman

1 Medicină internă, Facultatea de Medicină a Universității din Kentucky, Lexington, SUA

hiponatremie

William Fuller

1 Medicină internă, Facultatea de Medicină a Universității din Kentucky, Lexington, SUA

Nida Usmani

2 Medicină internă, prezență Spitalul Saint Joseph, Chicago, SUA

Olalekan Akanbi

1 Medicină internă, Facultatea de Medicină a Universității din Kentucky, Lexington, SUA

Abstract

Hiponatriemia este o problemă gravă de sănătate și poate provoca morbiditate și mortalitate substanțiale ca urmare a edemului cerebral indus osmotic dacă nu este tratat. De asemenea, corecția rapidă inadecvată a cazurilor cronice de hiponatremie poate duce la demielinizare osmotică cu afectare neurologică și deces ca consecință. Este definită ca o concentrație serică de sodiu mai mică de 135 mmol/L.

Regimurile de detoxifiere pe bază de plante câștigă popularitate prin accesul lor ușor la ghișeu și efectele adverse nu sunt bine studiate. Prezentăm prin prezenta un caz de bărbat în vârstă de 67 de ani care a dezvoltat hiponatremie severă după ce a început un regim de detoxifiere renală de cinci zile.

Acest regim consta în consumul zilnic de peste un galon (128 oz) de lichid, ceai de plante cu frunze de Uva Ursi, fructe de ienupăr și alte câteva ingrediente. În ultima zi a acestui regim de detoxifiere, el a prezentat serviciului de urgență un nivel seric de sodiu critic de 111 mmol/L asociat cu simptome neurologice. Scopul acestui raport de caz este de a evidenția efectele adverse potențiale grave asociate cu ceea ce este considerat medicament pe bază de plante benigne.

Introducere

În ultimii ani, interesul public pentru plante medicinale ca abordare medicală alternativă a crescut și a devenit mai atrăgător. Deși există dovezi științifice limitate despre eficacitatea unor plante (ginkgo, usturoi, sunătoare, soia și cafea). Preocupările privind siguranța și profilul neclar al efectelor secundare le fac să înlocuiască terapiile medicale standard. Mai mult, ar trebui să se acorde prudență consumându-le mai ales atunci când sunt promovate ca o modalitate de curățare a toxinelor și de promovare a sănătății [1].

Prezentăm prin prezenta un caz de bărbat în vârstă de 67 de ani care a început un curs strict de cinci zile de regim de detoxifiere a rinichilor. Drept urmare, a dezvoltat un dezechilibru serios de electroliți care l-a determinat să fie internat în unitatea de terapie intensivă (UCI) pentru control acut și monitorizare mai atentă.

Prezentarea cazului

Discuţie

Termenul „plantă” a fost folosit în mod vag pentru a se referi nu numai la plante erbacee, ci și la scoarțe, tulpini, flori, rădăcini și semințe. Conform legii actuale, ierburile sunt considerate suplimente alimentare. Deci, acestea sunt comercializate fără a demonstra siguranța și eficacitatea, așa cum este necesar pentru medicamentele [1].

Încă din timpurile preistorice, omenirea a folosit ierburi în scopuri medicinale și de vindecare [2]. Deși unele plante medicinale sunt sigure în cantități modeste, ele pot fi toxice la concentrații mai mari. De exemplu, în timp ce rădăcina de lemn dulce s-a dovedit a fi o terapie eficientă pentru tratarea ulcerelor duodenale și gastrice, utilizarea excesivă a acesteia poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă și chiar moartea [3].

Administrarea de lichid intravenos care conține Na (încărcare de substanță dizolvată) ar stimula diureza rapidă, determinând creșterea rapidă a nivelului seric de Na, care poate precipita sindromul de demielinizare osmotică (ODS) la un pacient cu hiponatremie cronică [4]. Din acest motiv, pacientul a fost internat la ICU pentru o monitorizare mai atentă a serului de Na, cu un obiectiv de corecție limitat la cel mult 6-8 mEq de Na pe 24 de ore.

Istoricul pacientului nostru de aport excesiv de apă cu lipsa unui consum adecvat de solut, starea clinică euvolemică și diureza bruscă ca răspuns la Na conținând lichid intravenos a făcut ceai și sindrom pâine prăjită diagnosticul probabil.

După corectarea inițială a hiponatremiei sale în primele 48 de ore, Na sa serică a rămas în intervalul 130 mEq/L până la 134 mEq/L pentru restul spitalizării.

Concluzii

Hiponatremia acută severă este o complicație care poate pune viața în pericol și care s-a dezvoltat la pacientul nostru. Prin prezenta, îndemnăm să creștem gradul de conștientizare a publicului cu privire la potențialele tulburări metabolice și electrolitice care pot fi asociate cu consumul injudicios de regimuri de plante.

Note

Conținutul publicat în Cureus este rezultatul experienței clinice și/sau al cercetărilor efectuate de persoane sau organizații independente. Cureus nu este responsabil pentru acuratețea științifică sau fiabilitatea datelor sau concluziilor publicate aici. Tot conținutul publicat în cadrul Cureus este destinat numai scopurilor educaționale, de cercetare și de referință. În plus, articolele publicate în cadrul Cureus nu ar trebui considerate un substitut adecvat pentru sfatul unui profesionist calificat din domeniul sănătății. Nu ignorați sau evitați sfatul medicului profesionist din cauza conținutului publicat în cadrul Cureus.

Autorii au declarat că nu există interese concurente.