Colaboratori

  • Grup anormal de testare a prescripției enterice Doppler:

Afiliere

  • 1 Institutul Național de Cercetare în Sănătate Centrul de Cercetări Biomedice pentru Nutriție, Dietă și Stil de Viață, Spitalul General Southampton, Southampton, Marea Britanie. [email protected]

Autori

Colaboratori

  • Grup anormal de testare a prescripției enterice Doppler:

Afiliere

  • 1 Institutul Național de Cercetare în Sănătate Centrul de Cercetări Biomedice pentru Nutriție, Dietă și Stil de Viață, Spitalul General Southampton, Southampton, Marea Britanie. [email protected]

Abstract

Fundal: Copiii prematuri cu restricție de creștere prezintă un risc crescut de apariție a enterocolitei necrotizante (NEC), iar inițierea hrănirii enterale este întârziată frecvent. Nu există dovezi că această întârziere este benefică și ar putea compromite nutriția și creșterea.

precoce

Metode: Sugarii cu gestație sub 35 de săptămâni, greutatea la naștere sub centila a 10-a și forme de undă Doppler anterioare ombilicale prenatale anormale au fost alocate aleatoriu pentru a începe furajele enterale „devreme”, în ziua 2 după naștere, sau „târziu” în ziua 6. Creșterea treptată a hrana a fost ghidată de o „rețetă de hrănire” cu o rată de creștere identică pentru ambele grupuri. Rezultatele primare au fost timpul pentru a obține hrănirea enterală completă susținută timp de 72 de ore și NEC.

Rezultate: Patru sute patru sugari au fost repartizați aleatoriu din 54 de spitale din Regatul Unit și Irlanda (202 pentru fiecare grup). Gestația medie a fost de 31 de săptămâni. Hrănirea completă, susținută, enterală a fost realizată la o vârstă mai timpurie în grupul timpuriu: vârsta mediană a fost de 18 zile comparativ cu 21 de zile (raport de risc: 1,36 [interval de încredere 95%: 1,11-1,67]). Nu au existat dovezi ale unei diferențe în incidența NEC: 18% în grupul timpuriu și 15% în grupul târziu (risc relativ: 1,2 [interval de încredere 95%: 0,77-1,87]). Hrănirea timpurie a dus la o durată mai scurtă de nutriție parenterală și îngrijire cu dependență ridicată, o incidență mai mică a icterului colestatic și un scor SD îmbunătățit pentru greutatea la externare.

Concluzii: Introducerea timpurie a hranei enterale la sugarii prematuri cu restricție de creștere are ca rezultat realizarea mai timpurie a hrănirii enterale complete și nu pare să crească riscul de NEC.