Definiție

Igiena personală se referă la menținerea curățeniei corpului și a hainelor pentru a păstra sănătatea și bunăstarea generală. Include o serie de activități diferite legate de următoarele domenii generale de îngrijire personală: spălarea sau scăldatul, inclusiv curățarea după folosirea toaletei; îngrijirea corespunzătoare a gurii; îngrijire și îmbrăcare; și păstrarea îmbrăcămintei curate. Baia, îmbrăcarea și dezbrăcarea și utilizarea toaletei sunt considerate activități ale vieții de zi cu zi (ADL), în timp ce spălarea cuiva este considerată o activitate instrumentală a vieții de zi cu zi sau IADL.

igienă

Descriere

Igiena personală este o măsură preventivă de sănătate care servește bunăstării emoționale, sociale și fizice a unui senior:

  • Curățenia protejează împotriva răspândirii bolilor de paraziți externi (cum ar fi fața corpului sau a capului) sau de contactul cu fecale contaminate sau alte fluide corporale.
  • Spălarea și scăldarea corespunzătoare protejează pielea împotriva erupțiilor și rănilor de contactul cu urina sau materii fecale.
  • Igiena orală reduce riscul de malnutriție, dificultăți de înghițire sau infecții cauzate de bacterii din gură care intră în sânge și în alte țesuturi ale corpului.
  • Menținerea igienei personale scade riscul de jenă socială și eventuală izolare față de ceilalți.
  • În ceea ce privește sănătatea emoțională, păstrarea curățeniei și îngrijirii îmbunătățește moralul și scade riscul de depresie.

Spălare și toaletă

Mulți seniori au dificultăți în spălarea părului și scăldatul sau dușul, deși motivele dificultății variază în funcție de pierderea capacității seniorului fizică sau mentală. Un vârstnic cu artrită ar putea fi dificil din punct de vedere fizic sau dureros să se urce într-o cadă sau să deschidă sticle de șampon, în timp ce un senior cu demență poate uita complet să se scalde sau să facă duș. îngrijitor va trebui să pună mai multe întrebări pentru a evalua dacă și ce tip de ajutor ar putea avea nevoie un senior pentru a se menține curat:

  • Incapacitatea este temporară sau permanentă?
  • Este probabil să se înrăutățească în timp sau să rămână la același nivel?
  • Ce sisteme de organe sau părți ale corpului sunt afectate? De exemplu, un senior care are artrită în mâini poate avea nevoie de diferite tipuri de dispozitive de uz casnic sau dispozitive de asistență decât unul cu artrită în șolduri și genunchi; în mod similar, un senior cu ostomie va avea nevoie de un alt tip de aranjament pentru baie decât cel cu deficiențe de vedere sau de auz.
  • Poate seniorul să meargă sau să se mute în baie sau sunt complet alăturați la pat?

Dacă seniorul este incontinent (nu poate controla trecerea urinei sau a intestinului), un medic trebuie să examineze pacientul pentru a determina cauza. Există mai multe cauze fizice diferite care pot duce la incontinență: pacientul poate avea anomalii structurale sau mușchi slabi în zona vezicii urinare sau a anusului; boli care afectează nervii care duc către și din colon sau vezică; poate lua medicamente care interferează cu modelele normale de eliminare; sau poate avea dificultăți în a ajunge rapid la baie din cauza deficiențelor de mobilitate. Incontinenta urinara este o problemă igienică deosebit de importantă deoarece este cel mai frecvent motiv pentru instituționalizarea pacienților vârstnici cu deficiențe. Dacă un îngrijitor ajută un igienic incontinent cu igienă personală, acesta trebuie să spele zona genitală complet și cu atenție și să folosească pudră sau unguent pentru a proteja pielea după spălare.

Seniori cu demență au dificultăți crescute în menținerea curățeniei, deoarece își pierd adesea capacitatea de a-și controla emoțiile, precum și procesele de gândire. Nu este neobișnuit ca un senior cu demență să aibă ceea ce se numește o reacție catastrofală atunci când li se cere sau li se amintește să facă o baie sau un duș. O reacție catastrofală este o izbucnire emoțională sau o reacție exagerată la o situație sau eveniment. Seniorul poate fi supărat de scăldat pentru că este jenat de faptul că trebuie să-și scoată hainele în fața altcuiva; pentru că sunt dezorientați și nu-și amintesc locația băii; pentru că se simt grăbiți, anxioși sau reci; sau pentru că nu își pot aminti toți pașii separați implicați în a face o baie. Dacă persoana în vârstă locuiește cu un îngrijitor, poate facilita lucrurile dacă îngrijitorul îl antrenează pe senior printr-un pas la rând în proces și îi permite acestuia să aibă cât mai mult control posibil în timpul zilei pentru scăldat și alegerea unei căzi sau dușuri. Asociația Alzheimer recomandă păstrarea în apropiere a unui prosop mare pentru a acoperi vârstnicii în timp ce se dezbracă, astfel încât să se simtă mai puțin vulnerabili și menținerea băii la o temperatură caldă.

Igienă orală

Îngrijirea corectă a gurii este importantă pentru bine nutriție precum și prevenirea cariilor dentare și eventuala pierdere a dinților, deoarece persoanele în vârstă cu stomatologie durere sau răni în gură pot opri consumul de alimente care necesită mestecare. Seniorul ar trebui să vadă un dentist de două ori pe an pentru a se asigura că dinții, gingiile și alte țesuturi din gură sunt în stare bună.

Dacă seniorul are demență sau un fel de deficiență fizică care face dificilă curățarea propriilor dinți sau proteze, un îngrijitor va trebui să facă aceste lucruri zilnic. Unii stomatologi recomandă aplicatoare de spumă în loc de perii pentru curățarea dinților persoanelor cu deficiențe fizice. Dacă se utilizează o perie, un model electric poate fi mai eficient decât o periuță de dinți standard. Îngrijitorul trebuie să verifice, de asemenea, gura și gingiile persoanei pentru ulcere sau zone iritate între vizitele la dentist.

Spălătorie

A-ți spăla rufele este un marker important al personalului independenţă precum și o parte necesară a curățeniei fizice. Îmbrăcămintea și lenjeria de pat nespălată pot adăposti viruși și bacterii, precum și fața corpului, crescând astfel riscul de îmbolnăvire al seniorilor. Unii seniori pot prefera să achiziționeze mașini de spălat și uscătoare de dimensiuni mici, care vor curăța sau usca încărcături de rufe de 5 sau 10 lb; aceste mașini pot fi conectate la prize standard și au o greutate redusă. Seniori care locuiesc în facilități de viață asistată poate aranja de obicei serviciul de spălătorie după cum este necesar.

Îngrijire și îngrijire personală

Îngrijirea și îngrijirea personală se referă la aspecte precum bărbieritul, îngrijirea părului, machiajul și selecția îmbrăcămintei, distincte de considerațiile de curățenie. Îngrijirea este importantă, totuși, pentru că privirea celor mai bune este importantă pentru simțul demnității și al moralității seniorului. Îmbrăcămintea care se potrivește în mod corespunzător, arată atractiv și ușor de întreținut poate face un drum lung pentru a ridica spiritul unui senior, la fel ca și atenția la coafarea părului, la rame pentru ochelari și la alte articole care contribuie la aspect. Îngrijirea este, de asemenea, o considerație de siguranță, de asemenea, deoarece încălțămintea necorespunzătoare crește riscul cade . În plus, îmbrăcămintea greu de desfăcut poate contribui la probleme de incontinență atunci când seniorul nu poate scoate pantalonii sau lenjeria intimă suficient de repede pentru a folosi toaleta în mod corespunzător.

Îngrijitorii ar trebui să ia în considerare următoarele în ceea ce privește îngrijirea:

Pentru cancer pacienți, programe precum Arată bine ... Simțiți-vă mai bine oferă sfaturi practice despre tratarea efectelor tratamentului cancerului asupra aspectului fizic, cum ar fi căderea părului și pierdere în greutate . Deși primul program a fost început în 1989 pentru femei, există acum un program și pentru bărbați; ambele sunt disponibile în spaniolă. Seniori care se confruntă cu cancer ar putea dori să ia în considerare aceste programe gratuite pentru a evita depresie în timpul tratamentului pentru cancer.

TERMENI CHEIE

Activități de viață cotidiană (ADL) —Activități considerate necesare pentru o îngrijire adecvată de sine.

Reacție catastrofală —O izbucnire emoțională sau reacție excesivă la o situație sau eveniment. Reacțiile catastrofale sunt frecvente la pacienții cu boala Alzheimer sau alte demențe.

Evaluarea geriatrică —O evaluare cuprinzătoare a sănătății fizice, capacității funcționale, funcției cognitive, sănătății mintale și situației sociale a unei persoane în vârstă.

Incontinenţă - Incapacitatea de a controla urina sau fecalele.

Activități instrumentale ale vieții de zi cu zi (IADL) —Activități necesare vieții independente în cadrul comunității.

Ostomie —O procedură chirurgicală care creează o deschidere artificială în corp pentru trecerea urinei sau a fecalelor.

Puncte de vedere

Evaluarea geriatrică

O măsură importantă în evaluarea capacității unui senior de a menține curățenia personală și o bună îngrijire este o evaluare geriatrică cuprinzătoare. Acest tip de evaluare este realizat de asistenți sociali sau asistenți la gospodărie, precum și de medici și asistenți medicali și implică o evaluare a situației de viață a seniorului, precum și a sănătății sale fizice și a nivelului de funcționare. O evaluare geriatrică poate servi drept punct de plecare pentru a decide dacă vârstnicii au nevoie de ajutor pentru igiena personală și rufe și, dacă da, tipul și frecvența de asistență necesară.

Unii seniori pot avea nevoie de ajutor doar pentru spălatul rufelor, schimbarea lenjeriei de pat și cumpărături. Aceste sarcini pot fi îndeplinite de gospodari. Dacă seniorul necesită îngrijire personală, totuși, va avea nevoie de serviciile unui asistent de sănătate la domiciliu . Agenții de sănătate la domiciliu sunt instruiți pentru a ajuta persoanele în vârstă care au nevoie de ajutor pentru scăldat, toaletă, îngrijire orală și alte ADL. De asemenea, aceștia pot oferi sfaturi sau instrucțiuni despre curățenia personală și îngrijirea de sine. În unele cazuri a terapeut fizic poate fi capabil să-l ajute pe senior prin prescrierea de exerciții care îl vor ajuta să-și recapete sau să îmbunătățească funcționarea suficient de bine pentru a avea grijă din nou de igiena personală.

Măsuri de siguranță

Seniori pot fi adesea ajutați cu igiena personală, acordând o atenție deosebită siguranței locuinței sau apartamentului lor. Măsurile de siguranță îi ajută pe bătrâni să se simtă mai confortabil folosind baia pentru spălat sau folosind toaleta, deoarece băile sunt un loc obișnuit pentru căderile la vârstnici. Începând cu 2008 există consultanți în construcții care pot evalua siguranța locuințelor unui senior și pot face modificări adecvate în cabluri sau instalații sanitare, dacă este necesar. Măsurile de siguranță recomandate includ:

  • Iluminare adecvată.
  • Suprafețele antiderapante, covorașele sau dușurile ancorate cu grijă și barele de prindere sau șinele de mână în cabine de duș. În unele cazuri, este utilă achiziționarea unui scaun mic și a unei extensii de duș portabile care să permită seniorului să facă duș așezat. Există, de asemenea, dispozitive care pot fi instalate pentru a ajuta un senior să intre și să părăsească o cadă.
  • Asigurarea corectă a cablurilor electrice și verificarea adecvării cablajelor și prizelor existente.
  • Setarea încălzitorului de apă caldă la o temperatură suficient de scăzută pentru a preveni opărirea accidentală.
  • Instalarea unui dulap sau a altei forme de depozitare care să permită seniorului să păstreze rechizitele pentru baie cât mai aproape posibil de locul în care sunt utilizate.

Resurse

Beers, Mark H., M. D. și Thomas V. Jones, MD. Manualul Merck de geriatrie, Ediția a 3-a, Capitolul 4, „Evaluare geriatrică cuprinzătoare”. Stația Whitehouse, NJ: Merck, 2005.

Mace, Nancy L. și Peter V. Rabins. Ziua de 36 de ore: un ghid familial pentru îngrijirea persoanelor cu boală Alzheimer, alte demențe și pierderi de memorie în viața ulterioară, A 4-a ed. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press, 2006.

Morris, Virginia. Cum să ai grijă de părinții în vârstă, A 2-a ed. New York: Workman Publishing Co., 2004.

Struyk, Raymond J. și Harold M. Katsura. Îmbătrânirea acasă: modul în care vârstnicii își adaptează locuința fără a se mișca. New York: Haworth Press, 1988.

PERIODICE

Cheek, P., L. Nikpour și H. D. Nowlin. „Îmbătrânesc bine cu tehnologia inteligentă”. Administrarea medicală trimestrială 29 (octombrie-decembrie 2005): 329–338.

Cohen-Mansfield, J. și B. Jensen. „Îmbrăcarea și îngrijirea: preferințele adulților mai în vârstă care locuiesc în comunitate”. Journal of Gerontological Nursing 33 (februarie 2007): 31-39.

Dunn, Joshua C., Brenda Thiru-Chelvam și Charles H. M. Beck. "Scăldat: plăcere sau durere?" Journal of Gerontological Nursing 28 (noiembrie 2002): 6-13.

Gill, T. M., Z. Guo și H. G. Allore. „Epidemiologia dizabilității la scăldat la persoanele în vârstă”. Jurnalul Societății Americane de Geriatrie 54 (octombrie 2006): 1524-1530.