Omid Eslami

Departamentul de nutriție, Școala de sănătate publică, Universitatea de Științe Medicale din Iran, Teheran, Iran

anomaliile

Mansour Shahraki

1 Departamentul de Nutriție, Facultatea de Medicină și Centrul de Cercetare a Sănătății Copilului și Adolescenților, Institutul rezistent la tuberculoză, Universitatea de Științe Medicale Zahedan, Zahedan, Iran

Touran Shahraki

2 Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină și Centrul de Cercetare a Sănătății Copilului și Adolescenților, Institutul rezistent la tuberculoză, Universitatea de Științe Medicale Zahedan, Zahedan, Iran

Abstract

Fundal:

Nu există nicio afirmație cu privire la capacitatea indicilor obezității în predicția anomaliilor lipidice în rândul adulților tineri. Prezentul studiu a fost realizat pentru a determina capacitatea indicilor obezității ca predictori ai anomaliilor lipidice în rândul unui grup de adulți tineri.

Materiale și metode:

Un total de 353 de studenți la medicină cu vârste cuprinse între 18 și 25 de ani (188 bărbați și 165 femei) au participat la acest studiu transversal în 2014. Greutatea, înălțimea, circumferința taliei (WC) și circumferința șoldului au fost măsurate pentru a calcula indicii obezității, inclusiv corpul indicele de masă (IMC), raportul talie-șold și raportul talie-înălțime (WHtR). Colesterolul total seric (TC), colesterolul lipoproteinelor cu densitate mare (HDL-C) și trigliceridele (TG) au fost măsurate prin truse disponibile în comerț și au fost aplicate pentru a calcula colesterolul lipoproteinelor cu densitate mică (LDL-C) și parametrii aterogeni, inclusiv LDL Raportul C/HDL-C, raportul TC/HDL-C, non-HDL-C și indicele de plasmă aterogenă (AIP).

Rezultate:

Subiecții cu IMC ≥25 kg/m 2 au avut o valoare mai mare a tuturor profilurilor lipidice și a parametrilor aterogeni (P 0,05) comparativ cu subiecții cu IMC 2. În modelul de regresie logistică, IMC ≥25 kg/m 2 a fost semnificativ asociat cu cele mai mari cote pentru TC crescut (cota de raport [OR] = 7,67, P = 0,003), LDL-C (OR = 3,24, P = 0,01), TC: HDL-C (OR = 4,98, P = 0,01) și non-HDL-C (OR = 4,32, P = 0,001) la bărbați, precum și valori ridicate ale TG (OR = 8,80, P = 0,002), LDL-C: HDL-C (OR = 3,64, P = 0,01) și AIP (OR = 9,65, P Cuvinte cheie: Indice de masă corporală, dislipidemie, obezitate, adulți tineri

Introducere

Rolul dislipidemiei care se manifestă prin creșterea colesterolului total (TC), a colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL-C) și a trigliceridelor (TG) sau a reducerii colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL-C), în patogeneza BCV, a fost bine stabilit. [5] În plus față de componentele lipoproteice, mai mulți parametri aterogeni, inclusiv raportul LDL-C/HDL-C, și raportul TC/HDL-C și indicele plasmatic aterogen (AIP) cuprind atât lipoproteine ​​aterogene, cât și lipoproteine ​​de protecție. Dovezile actuale au sugerat că acești indici au o valoare predictivă mai mare a riscului de BCV decât parametrii clasici ai lipidelor. [6,7] În timp ce relația adipozității cu dislipidemia a fost bine stabilită, [8] constatări privind corelația indicilor de adipozitate cu lipoproteina iar parametrii aterogeni sunt încă inconsistenți. Mai multe cercetări au raportat că indicatorii obezității centrale, în special WC și WHtR, au avut o corelație mai mare cu lipidele din sânge și parametrii aterogeni decât IMC. [9,10,11] Pe de altă parte, alții au indicat că IMC a fost un predictor mai bun al dislipidemiei comparativ cu cel central indicii obezității. [12] În schimb, unele studii nu au găsit nicio corelație semnificativă între IMC și parametrii aterogeni. [13]

Persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani sunt în general considerați ca „tineri adulți” care se află într-o perioadă de viață între adolescență și maturitate. Studii recente au demonstrat că acest grup are o prevalență ridicată a supraponderabilității și obezității, care ar putea fi rezultatul unei interacțiuni între starea socioeconomică adversă, alegerile dietetice nesănătoase și comportamentele cu risc ridicat, cum ar fi inactivitatea fizică și fumatul. Este bine documentat că obezitatea la vârste mici ar putea duce la rezultate adverse asupra sănătății metabolice și vasculare în timpul maturității. [14,15,16] Prin urmare, evaluarea timpurie a riscului metabolic, în special anomaliile lipidice, utilizând indicii obezității cu valoare predictivă acceptabilă, pare să fie o o abordare bună pentru a preveni un astfel de rezultat advers. În acest sens, acest studiu a urmărit să determine capacitatea indicilor obezității în predicția anomaliilor lipidice în rândul unui eșantion de studenți la medicina din sud-estul Iranului.

Materiale și metode

Proiectarea studiului și participanții

Măsuri

Un dietetician instruit a efectuat măsurători antropometrice în conformitate cu standardele OMS. [18] Greutatea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg de cântarul digital Seca, deoarece indivizii erau desculți cu haine ușoare. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,5 cm cu ajutorul stadiometrului Seca în poziția în picioare și fără pantofi. WC-ul a fost măsurat printr-o bandă neelastică la punctul mediu al ultimei margini a coastei și a creastei iliace. Mai mult, circumferința șoldului (HC) a fost măsurată de aceeași bandă la cea mai lată porțiune a feselor. Alți indici antropometrici au fost calculați pe baza următoarelor formule: IMC (Kg/m 2) = greutate (kg)/înălțime (m 2); WHpR = WC (m)/HC (m); și WHtR = WC (m)/înălțime (m). În acest studiu, punctele limită pentru indicii obezității au fost definite după cum urmează: (i) IMC ≥25 kg/m 2 (supraponderal sau obez) și WHtR ≥0,50 la ambele sexe, (ii) WC ≥102 cm și WHpR ≥ 0,90 la bărbați și (iii) WC ≥88 cm și WHpR ≥0,85 la femei. [18,19]

Pentru evaluarea parametrilor lipidici și aterogeni, s-au prelevat probe de sânge de la participanți după 10-12 ore peste noapte. Nivelul seric al TC și TG a fost determinat cu test colorimetric enzimatic folosind colesterol esterază, colesterol oxidază și glicerol fosfat oxidază. Aceste măsurători au fost făcute de kituri Pars Azmoon (Pars Azmoon Co., Teheran, Iran). Coeficientul de variație între teste a acestor truse a fost de 3,50 și> 5 la bărbați și, respectiv,> 3 și> 4,50 la femei. În plus, valorile anormale ale non-HDL-C și AIP au fost definite ca ≥130 mg/dL și, respectiv,> 0,50. [6,21,22]

Analiza datelor

Relația indicilor obezității cu parametrii lipidici și aterogeni la bărbați și femei este prezentată în Tabelele Tabelele 2 2 și 3. 3. Dintre bărbați, s-au găsit diferențe semnificative între cei cu valoare ridicată a indicilor obezității în comparație cu martorii normali: (1) IMC ridicat și WHtR ridicat cu valori mai mari ale tuturor parametrilor lipidici și aterogeni, cu excepția HDL-C, (2) WC ridicat cu valori mai ridicate ale TC și LDL-C și (3) WHpR ridicat cu valori mai ridicate ale LDL-C, LDL-C: HDL-C și TC: HDL-C. La femei, un model similar a fost observat pentru IMC. De asemenea, indivizii cu WHtR ridicat au avut valori semnificativ mai mari de TC, TG, LDL-C și non-HDL-C comparativ cu cei cu WHtR normal. În comparație cu controalele normale, cei cu WC ridicat, precum și cu WHpR ridicat au avut valori semnificativ crescute ale TG și AIP.

masa 2

Relația dintre indicii obezității, lipidele din sânge și indicii aterogeni la studenții de sex masculin

Indici de obezitate n (%) TC (mg/dL) TG (mg/dL) LDL-C (mg/dL) HDL-C (mg/dL) LDL-C: HDL-CTC: HDL-CAIPnon-HDL-C/dL )
IMC (kg/m 2)
† † 0,040,170,020,600,070,080,220,06
WHpR
† 0,300,500,050,110,010,010,120,06
WHtR
† 0,0020,020,0090,510,020,0050,030,001

* Media ± SD, † P pentru LDL-C și AIP a fost derivată prin test t independent de eșantion. În timp ce, pentru alte variabile, a fost derivat prin Mann-Whitney U-test. SD = deviație standard, IMC = indicele de masă corporală, WC = circumferința taliei, WHpR = raportul talie-șold, WHtR = raportul talie-înălțime, TC = colesterol total, TG = trigliceride, LDL-C = densitate mică lipoproteine-colesterol, HDL-C = lipoproteine-colesterol de înaltă densitate, AIP = indicele aterogen al plasmei

Tabelul 3

Relația dintre indicii obezității, lipidele din sânge și indicii aterogeni la elevele de sex feminin

Indici de obezitate n (%) TC (mg/dL) TG (mg/dL) LDL-C (mg/dL) HDL-C (mg/dL) LDL-C: HDL-CTC: HDL-CAIPnon-HDL-C/dL )
IMC (kg/m 2)
† 0,009 † 0,440,010,310,410,280,320,0090,33
WHpR
† 0,820,020,880,540,540,340,040,36
WHtR
† 0,0020,010,010,910,290,110,090,005

* Media ± SD, † P pentru LDL-C și AIP a fost derivată prin test t independent de eșantion. În timp ce pentru alte variabile, a fost derivat prin testul U Mann-Whitney. SD = deviație standard, IMC = indicele de masă corporală, WC = circumferința taliei, WHpR = raportul talie-șold, WHtR = raportul talie-înălțime, TC = colesterol total, TG = trigliceride, LDL-C = densitate mică lipoproteine-colesterol, HDL-C = lipoproteine-colesterol de înaltă densitate, AIP = indicele aterogen al plasmei

Modele de regresie logistică, inclusiv vârsta ca factor confuz. IMC = indicele de masă corporală, WC = circumferința taliei, WHpR = raportul talie-șold, WHtR = raportul talie-înălțime, TC = colesterol total, TG = trigliceride, LDL-C = lipoproteină-colesterol cu ​​densitate mică, HDL -C = lipoproteine ​​de înaltă densitate-colesterol, AIP = indicele aterogen al plasmei

Tabelul 5

Rapoarte de șanse (intervale de încredere de 95%) pentru asocierea obezității generale și centrale cu anomalii lipidice la elevele de sex feminin