Infecția cu Klebsiella a apărut în principal la cimpanzeii tineri (Schmidt și Butler, 1971) și a fost una dintre principalele cauze ale deceselor cauzate de boli respiratorii într-o colonie de cimpanzei (Hubbard și colab., 1991a).

klebsiella

Termeni asociați:

  • Klebsiella
  • Pneumonie
  • Boala autoimuna
  • Antigen
  • Imunitate
  • Anticorpi
  • Autoimunitate
  • Idiotipul imunoglobulinei
  • Septicemie

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Boli bacteriene și micotice ale primatelor neumane

Boală

Infecțiile cu Klebsiella provoacă morbiditate și mortalitate semnificative la primatele neumane. Boala a fost asociată cu transportul maritim, carantina și supraaglomerarea. Klebsiella a fost izolată de gâtul a 64% dintre nou-sosiți, tamarini sălbatici și de cazuri de pneumonie, septicemie și enterită (Deinhardt și colab., 1967a). Klebsieloza la maimuțele veveriță a fost asociată cu traume, neglijare maternă și eșecul creșterii mâinilor (Moisson și Gysin, 1994). Infecția cu Klebsiella a apărut în principal la cimpanzeii tineri (Schmidt și Butler, 1971) și a fost una dintre principalele cauze ale deceselor cauzate de boli respiratorii într-o colonie de cimpanzei (Hubbard și colab., 1991a).

Semnele clinice de pneumonie și meningită la maimuțele rhesus au inclus anorexie, adipsie, lipsă de aparență, reticență în mișcare și pleoape căzute (Fox și Rohovsky, 1975). Rali bilaterale au fost auzite la o maimuță cu pneumonie la auscultație. Patologia clinică a dezvăluit leucocitoză, WBC de 17 700, datorată neutrofiliei (Fox și Rohovsky, 1975). La cimpanzei au fost raportate semne respiratorii, inclusiv tuse, descărcare nazală limpede până la purulentă și congestie pulmonară (Schmidt și Butler, 1971; Hubbard și colab., 1991a).

K. pneumonia hipermucoviscă (HVM) a fost observată într-o colonie de maimuțe verzi africane, Cercopithecus aethiops. Șapte animale s-au prezentat pe o perioadă de câteva luni cu abcese multiple, nerezecabile, care au dus la eutanasierea animalelor afectate (Burke și colab., 2009). Ulterior, pneumonia HMV K. a fost cultivată din tampoane orale și rectale prelevate din macacii rhesus asimptomatici și cynomolgus de la instituție (Burke și colab., 2009).

Primate neumane

Elizabeth R. Magden DVM, MS, DACLAM, cVMA,. Christian R. Abee DVM, MS, DACLAM și Medicina animală de laborator (ediția a treia), 2015

Diagnostic și tratament

Diagnosticul infecției cu Klebsiella depinde de izolarea organismului de specimenele clinice sau de necropsie; cu toate acestea, diagnosticul ante mortem nu este adesea posibil din cauza evoluției acute a bolii. Tratamentul infecțiilor cauzate de K. pneumoniae a fost dificil din cauza evoluției fulminante a bolii (Fox și Rohovsky, 1975). Vaccinarea utilizând bacterine autogene a fost eficientă în prevenirea infecțiilor și bolilor la marmite și la maimuțele bufniță și veveriță (Postal și colab., 1988; Obaldia, 1991). Infecțiile cu Klebsiella pot fi tratate cu antibiotice, iar Tabelul 17.44 prezintă posibilele opțiuni de tratament.

Primate neumane

Bruce J. Bernacky,. Christian R. Abee, în Medicina animalelor de laborator (ediția a doua), 2002

b. Klebsiella pneumoniae

Infecția cu Klebsiella pneumoniae poate duce la pneumonie, meningită, sacculită aeriană, septicemie, peritonită și enterită la speciile de primate din Lumea nouă și veche și la maimuțe. Diagnosticul ante-mortem nu este adesea posibil din cauza evoluției acute a bolii. Maimuțele din Noua Lume, în special, pot muri de septicemie sau peritonită fără semne clinice (Snyder și colab., 1970; Giles și colab., 1974; Gonzalo și Montoya, 1991). Animalele tinere sunt mai frecvent afectate decât adulții (Campos și colab., 1981). O incidență de 64% a infecției a fost raportată pentru tamarinele importate recent, iar o incidență de 25-29% a infecției cu klebsiella și a bolii a fost raportată pentru unele colonii de maimuțe bufnițe (Snyder și colab., 1970). Pneumonia și septicemia cauzate de K. pneumoniae au provocat rate de mortalitate apropiate de 100% la maimuțele veverițe din Guyana tânără (Moisson și Gysin, 1994). Neglijarea maternă, trauma și eșecul creșterii mâinilor au predispus bebelușii la boală. Infecția cu Klebsiella la cimpanzeii tineri a fost principala cauză a deceselor cauzate de bolile respiratorii (Schmidt și Butler, 1971).

Pneumonia lobară fibrinoasă, peritonita purulentă și limfadenopatia mezenterică sunt leziunile primare raportate la calitricidele infectate cu K. pneumoniae (Gozalo și Montoya, 1991, 1992). Enterita și hepatomegalia au fost raportate într-o colonie de iaduri comune de către Campos și colab., (1981). Meningita purulentă, pneumonia consolidativă, hemoragiile intestinale, peritonita și sacculita aeriană apar la maimuțele bufniță cu infecții cu K. pneumoniae (Gozalo și Montoya, 1991, 1992). Leziunile la maimuțele bufniță cu sacculită acută aeriană variază de la hiperemie difuză a mucoasei sacului aerian până la îngroșarea cu edem al adventiției (Giles și colab., 1974) până la exsudație purulentă care se extinde la glandele salivare, traheea și laringele. Rezultatele necropsiei brute raportate la maimuțele rhesus au fost bronhopneumonie exudativă și meningită hemopurulentă (Good și mai, 1971; Fox și Rohovsky, 1975). Cimpanzeii aveau lobi pulmonari ferm, umflați, roșu-violet, cu focare galben-albe în tot parenchimul (Schmidt și Butler, 1971).

Microscopic, s-a produs congestie intensă cu infiltrate de leucocite mononucleare și polimorfonucleare în organele afectate ale marmosetelor comune (Campos și colab., 1981). Inflamarea și supurația plasturilor Peyer și a țesutului limfoid cecal au fost observate la maimuțele bufnițe cu septicemie Klebsiella (Gozalo și Montoya, 1991). Sacculita aeriană acută la maimuțele bufniței a fost caracterizată prin tromboembolism bacterian al vasculaturii subepiteliale a sacului aerian (Giles și colab., 1974). Bronhopneumonia difuză fibrinopurulentă, bronșita supurativă și pleurita au fost raportate la maimuțele rhesus de Fox și Rohovsky (1975), precum și meningita fibrinopurulentă, vasculita și tromboza vaselor meningeale. Îngroșarea septelor alveolare, congestia, hemoragia alveolară și edemul cu infiltrate de celule inflamatorii mononucleare și neutrofile au caracterizat pneumonia la cimpanzei (Schmidt și Butler, 1971). Au fost descrise microabcese multifocale și umplerea bronhiolelor cu resturi necrotice și celule inflamatorii.

Tratamentul infecțiilor cauzate de K. pneumoniae a fost dificil din cauza evoluției fulminante a bolii și a incidenței ridicate a rezistenței multiple la medicamente (Fox și Rohovsky, 1975). Vaccinarea utilizând bacterine autogene a fost eficientă în prevenirea infecției cu Klebsiella și a bolilor la marmite, maimuțe bufniță și maimuțe veverițe (Postal și colab., 1988; Obaldia, 1991).

Cosmetice pentru unghii: beneficiile și capcanele

Phoebe Rich, C Ralph Daniel III, în Nails (Ediția a treia), 2005

În cazul în care produsele cosmetice și îmbunătățirile pentru unghii ar trebui interzise în setările de asistență medicală?

Numeroase rapoarte de caz susțin potențialele pericole ale unghiilor artificiale în mediul medical. 17,18,19 În unele situații medicale, unghiile artificiale au adăpostit agenți patogeni care au dus la complicații chirurgicale sau infecții. 20 Acest lucru a determinat Asociația Asistenților Medicali Operatori să recomande personalului chirurgical să-și păstreze unghiile scurte și fără ornamente. 18

Un raport recent al lui Gupta și colab. a descris un focar de infecție cu Klebsiella într-o unitate de terapie intensivă neonatală (UCIN). Ei au descoperit că cu cât șederea în UCIN este mai lungă și, prin urmare, cu cât este mai mare contactul cu lucrătorii din domeniul sănătății care purtau unghiile artificiale, cu atât este mai semnificativă probabilitatea de a dezvolta infecții. Concluzia lor este că lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să evite unghiile artificiale. 21

Trei pacienți cu infecții ale plăgii profunde postlaminectomie datorate candidei albicans au fost legați de un singur tehnician de operație care a fost spălat în toate cele trei cazuri. S-a constatat că infecțiile sunt cauzate de Candida identică (izolată prin electroforeză pe gel). Singurul tehnician din sala de operație care a frecat aceste cazuri a purtat unghii artificiale în perioada de 3 luni a cazurilor de laminectomie infectate, iar C. albicans a fost izolată din gât. 21

Un raport de caz de la Cornea Service, Wills Eye Hospital, Philadelphia, a descris o ulcerație corneeană infectată cu Pseudomonas legată de o leziune artificială a unghiilor. Probabil, unghia acrilică infectată cu Pseudomonas a inoculat ulcerul corneean cu bacteriile în timpul unei abraziuni accidentale a ochiului. 23

Deși nu există mandate universale, majoritatea spitalelor au politici privind utilizarea produselor cosmetice pentru unghii în sala de operație.

Epidemiologia spondiloartritei axiale

Nurullah Akkoç MD, Muhammad Asim Khan MD, FRCP, MACP, MACR, în spondiloartrita axială, 2019

Infecții

Boli infecțioase

Bryan Corrin MD FRCPath, Andrew G. Nicholson DM FRCPath, în Patologia plămânilor (ediția a treia), 2011

Pneumonie Klebsiella

Klebsiella pneumoniae (bacilul Friedlander) este o cauză rară de pneumonie dobândită în comunitate, dar reprezintă o proporție mai mare de pneumonie dobândită în spital, unde pacienții sunt mai susceptibili de a fi tratați cu antibiotice care permit acestei bacterii să domine flora faringiană. 77 K. pneumoniae este, de asemenea, un locuitor deosebit de frecvent al cavității bucale la cei cu igienă dentară deficitară și astfel de persoane prezintă un risc crescut de pneumonie Klebsiella. Alcoolicii sunt, de asemenea, deosebit de sensibili la pneumonia cu Klebsiella, constituind aproximativ jumătate dintre pacienții care mor din cauza infecției cu Klebsiella. 78 Alții cu un risc deosebit sunt vârstnicii și diabeticii. Mortalitatea pneumoniei Klebsiella este mult mai mare decât cea a pneumoniei pneumococice: 21% la populația generală și 64% la alcoolici. 78,79 Bacteriemia este un factor de prognostic deosebit de advers. 78

Pneumonia Klebsiella are o predilecție pentru lobii superiori. Există adesea o consolidare difuză uniformă, dar, cu doar o parte a lobului implicată, o margine puternic delimitată care se așează pe septuri interlobulare, mai degrabă decât fisuri interlobare: partea lobului afectată de o astfel de consolidare se mărește prin implicarea progresivă a lobulilor adiacenți (Fig. 11). Învelișul mucoid abundent al klebsielelor conferă leziunilor pneumonice un aspect și o simțire distincte. Acest material este mucicarminofil, o caracteristică care este adesea utilă în identificarea infecției în secțiuni histologice. Pneumonia Klebsiella este susceptibilă în special să supureze și să formeze abcese pulmonare (Fig. 5.2.12). Acestea pot evolua spre gangrena pulmonară masivă. 80 Pneumonia cronică prin Klebsiella poate imita tuberculoza prezentându-se cu boală cavitată a lobului superior.

Klebsiella pneumoniae și Pseudomonas aeruginosa

Introducere

Tabelul 87.1. Factori de virulență semnificativi ai K. pneumoniae