Insuficiența venoasă cronică (CVI) este o afecțiune care apare atunci când supapele din venele piciorului sunt deteriorate, permițând sângelui să se scurgă înapoi și să se adune în aceste vene. Când stați în picioare, sângele din venele picioarelor trebuie împins în sus împotriva gravitației pentru a reveni la inima voastră.

departamentul

Mușchii picioarelor acționează de fapt ca o pompă prin strângerea venelor adânci în picioare și împingerea sângelui înapoi spre inimă. Fiecare pas pe care îl faceți funcționează pompa pentru a împinge sângele în sus împotriva gravitației. Seria de supape unidirecționale de-a lungul venelor menține sângele care curge în sus. Așezat sau în picioare pentru perioade prelungite poate duce la îmbinarea sângelui în venele piciorului și presiunea în interiorul venelor crește. Această creștere a presiunii poate întinde pereții venelor și poate deteriora supapele. Eșecul supapelor de a ține sângele împotriva gravitației duce la mișcarea lentă a sângelui din vene, rezultând picioare umflate și obosite.

Care sunt simptomele insuficienței venoase cronice?

Insuficiența venoasă cronică poate începe cu simptome ușoare de neplăcere. Cu toate acestea, lăsat netratat, poate evolua modificări permanente ale pielii, cu decolorarea întunecată și îngroșarea pielii, până la o afecțiune medicală mai gravă care implică răni complicate și infecții ale pielii.

  • Umflarea picioarelor inferioare și a gleznelor, mai ales după perioade prelungite de a sta în picioare sau așezate
  • Picioarele se simt grele, obosite, neliniștite sau dureroase
  • Varice
  • Piele cu aspect pieleos, descuamat sau mâncărime pe picioare sau picioare
  • Piele decolorată pe picioare (roșu, maro)
  • Plăgi sau ulcerații

Care sunt factorii de risc pentru insuficiența venoasă cronică?

  • Varice sau antecedente familiale de varice
  • Obezitatea
  • Trauma anterioară a piciorului inferior
  • Sarcina
  • Inactivitate
  • Fumat
  • Perioade prelungite de stat sau de stat
  • Sexul feminin
  • Vârsta peste 50 de ani
  • Tromboza venoasă profundă (TVP)

CVI apare frecvent la persoanele cu antecedente de flebită și tromboză venoasă profundă. Flebita apare atunci când o venă superficială sau profundă se umflă și se inflamează. Această inflamație poate provoca cheag de sânge în venele profunde ale picioarelor, o boală cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP). Cheagul de sânge blochează sângele să curgă către inimă, astfel încât tensiunea arterială este crescută în venă, ducând la deteriorarea supapelor. Insuficiența venoasă cronică care se dezvoltă ca urmare a TVP este cunoscută și sub numele de sindrom post-trombotic.

Cum este diagnosticat CVI?

Un specialist vascular evaluează istoricul medical și orice problemă de stil de viață care ar putea contribui la simptomele dumneavoastră. Medicul va face o evaluare vasculară și va examina pielea de pe picioarele inferioare și orice varice. Studiile de imagistică sunt utilizate în mod obișnuit pentru o evaluare detaliată:

  • Ecografia duplex este un test standard efectuat pentru a evalua integritatea sistemului vascular și a exclude orice cheaguri de sânge.
  • Venografia sau ultrasunetele intravasculare sunt studii suplimentare care pot fi utilizate pentru a evalua blocajele venelor.

Cum este tratată insuficiența venoasă cronică?

Scopul tratamentului este intervenția timpurie și prevenirea complicațiilor rănilor și a infecțiilor plăgii. Planurile de tratament vizează scăderea tensiunii arteriale în vene pentru a reduce umflarea și simptomele și a crește fluxul de sânge înapoi la inimă. Pot fi tratate cazuri mai grave de CVI sau cu proceduri chirurgicale. Mai puțin de 10% dintre persoanele cu CVI necesită o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema.

  • Evitați perioadele lungi de stat în picioare sau așezate: Dacă călătoriți și veți sta mult timp, flexați și extindeți picioarele, picioarele și gleznele de aproximativ 10 ori la fiecare 30 de minute pentru a menține sângele care curge în venele picioarelor. Dacă poți să te ridici și să mergi, fă-o. Când stați în picioare, mențineți mușchii picioarelor în mișcare. Purtați ciorapi de compresie prescriși de medicul dumneavoastră pentru a îmbunătăți circulația venoasă.
  • Ridică-ți picioarele în timp ce stai și stai întins cu picioarele ridicate deasupra nivelului inimii (sângele curge pe deal).
  • Fă sport regulat. Mersul funcționează pompa musculară a piciorului.
  • Renunță la fumat.
  • Protejați-vă pielea: Păstrați-vă pielea curată, hidratată și fără răni deschise care vă pot crește riscul de infecție.
  • Slăbi dacă sunteți supraponderal. Excesul de greutate crește presiunea împotriva căreia trebuie să lucreze venele.

Ciorapi de compresie: La majoritatea persoanelor cu CVI, ciorapii de compresie sunt esențiali pentru planul de tratament. Ciorapii de compresie sunt ciorapi elastici care vă strâng venele și ajută pompa musculară a piciorului să împingă sângele înapoi spre inimă pentru a reduce umflarea. Acestea sunt disponibile în diferite forțe și lungimi de compresie și ar trebui să fie prescrise de specialistul vascular în funcție de nevoile dvs. medicale. Mulți transportatori de asigurări îi acoperă cu rețetă. Există mărci disponibile care sunt remarcabil de elegante și se vor îmbina bine cu orice dulap. Acestea trebuie purtate regulat în timpul zilei și îndepărtate noaptea. Cu utilizarea regulată, acestea pot reduce simptomele de umflare, dureri, iritații cronice ale pielii, pot ajuta la vindecarea și prevenirea ulcerelor de stază venoasă.

Ligare și decapare adesea se efectuează în combinație. Ligarea venelor este o procedură în care un chirurg vascular tăie și leagă venele cu probleme. Decaparea este îndepărtarea chirurgicală a venelor mai mari prin două incizii mici.

Ocolirea venelor este utilizat pentru tratamentul CVI în coapsa superioară sau pelvis și numai în cele mai severe cazuri, când alte opțiuni de tratament nu au fost eficiente. Aceasta implică utilizarea unei grefe sau a unei vene transplantate din alte părți ale corpului pentru a redirecționa sângele în jurul venei blocate care cauzează CVI.

Angioplastie și stenting este o procedură care deschide o venă îngustată sau blocată. Angioplastia folosește un balon mic pentru a împinge o zonă îngustă sau blocată într-o venă. Stentul este un tub mic de plasă metalică care este plasat în interiorul venei pentru a preveni îngustarea sa din nou. Procedura se efectuează printr-o mică puncție a acului în partea din spate a genunchiului sau în zona inghinală. Un colorant de contrast este folosit pentru a ajuta chirurgul să vadă vasele de sânge pe raze X și să direcționeze balonul și stentul în pozițiile corecte.