nutrițional

Inegalități în toate formele de malnutriție

Dieta slabă este principala cauză de mortalitate și morbiditate la nivel mondial, depășind poverile imputabile multor alte provocări majore de sănătate la nivel mondial. [1] Criza globală de malnutriție care rezultă include foamea și subnutriția - în principal deficiențe de cascadare, irosire, subponderale și micronutrienți - și boli netransmisibile legate de dietă - în principal supraponderal, obezitate, diabet, boli cardiovasculare și cancer. Această dublă povară a malnutriției - două laturi ale unei crize - are implicații imense asupra sănătății, economiei și mediului, afectând într-o anumită formă fiecare țară a lumii. Cu toate acestea, există diferențe marcate în rezultatele nutriționale sau inegalitățile nutriționale, în funcție de caracteristicile sociodemografice cheie, cum ar fi locația geografică, vârsta, sexul, etnia, educația și bogăția. Raport global de nutriție 2020 oferă date de înaltă calitate și analize aprofundate pentru a face lumină asupra sarcinii globale a malnutriției. Scopul nostru este de a ajuta la dezlegarea tiparelor și cauzelor inegalităților nutriționale pentru a conduce acțiunea și a ne asigura că nimeni nu este lăsat în urmă.

În prezent, 1 din 9 persoane - 820 milioane în întreaga lume - sunt înfometați sau subnutriți, numărul crescând din 2015, în special în Africa, Asia de Vest și America Latină. [2] Aproximativ 113 milioane de persoane din 53 de țări suferă de foame acute, ca urmare a conflictelor și a insecurității alimentare, a șocurilor climatice și a turbulențelor economice. [3] În același timp, mai mult de o treime din populația adultă a lumii este supraponderală sau obeză, cu tendințe în creștere în ultimele două decenii. [4]

Cele mai recente date relevă unele progrese în direcția selectării obiectivelor globale de nutriție din 2025, inclusiv a obiectivelor nutriționale materne, infantile și copiilor mici (MIYCN), [5] și a obiectivelor NCD legate de dietă. [6] Retragerea copilăriei a scăzut la nivel global de la 165,8 milioane în 2012 la 149 milioane în 2018, reprezentând o scădere relativă de 10%. Nici o țară din întreaga lume nu a reușit să inverseze tendința ascendentă de supraponderalitate și obezitate. În ansamblu, progresul către obiectivele nutriționale globale este mult prea lent sau inexistent (a se vedea capitolul 2). [7] Malnutriția persistă la niveluri inacceptabil de ridicate, cu diferențe semnificative între țări, în interiorul țărilor și în funcție de caracteristicile populației.

Liderii globali au afirmat o viziune pentru o lume care „nu lasă pe nimeni în urmă”, angajându-se la Obiectivele de dezvoltare durabilă (ODD). [8] Această viziune include o lume lipsită de malnutriție în toate formele sale. [9] Imediat după ODD, deceniul de acțiune al Organizației Națiunilor Unite (ONU) 2016-2025 [10] a formulat obiectivul eliminării tuturor formelor de malnutriție până în 2025, un obiectiv susținut de principiul universalității și realizarea alimentației și nutriției securitate pentru toți. [11] Principiul universalității se referă la o abordare incluzivă care asigură accesul tuturor la resursele și serviciile de care au nevoie pentru a obține o sănătate nutrițională optimă. Echitatea adaugă o dimensiune etică și se concentrează mai degrabă pe oportunități decât pe rezultate. Rezultatele inegale ale nutriției sunt înrădăcinate în inechități mai profunde care apar din sisteme și procese nedrepte care structurează condițiile de viață de zi cu zi. Aceste sisteme și procese modelează oportunități și bariere în calea obținerii unor diete sănătoase, medii sănătoase, asistență medicală adecvată și vieți sănătoase. S-au făcut progrese considerabile în măsurarea inegalităților nutriționale, dar am fost mai puțin clari în ceea ce privește înțelegerea și confruntarea inechității. Recunoscând acest decalaj, Raportul global nutrițional din acest an se concentrează pe echitatea nutrițională.

Inechitatea afectează oamenii de-a lungul ierarhiei sociale și are la bază marginalizarea, stigmatizarea sau lipsa de putere relativă a diferiților indivizi și grupuri. Deoarece vocile și ideile persoanelor marginalizate sunt nemaiauzite sau ignorate, nevoile lor de sănătate și nutriție nu sunt abordate. În timp ce un accent pe inegalitate este despre înțelegerea diferențelor în rezultatele nutriționale, cum ar fi dietele și tiparele de boală, între diferite grupuri de populație, examinând inechitate deplasează accentul pe sistemele și procesele subiacente care generează distribuții inegale ale rezultatelor. [12] Dacă inegalitățile în rezultatele nutriționale sunt evitabile prin intervenția umană - și dovezile sugerează că sunt - atunci aceste inegalități sunt, prin definiție, inechitabile. [13] Avem nevoie de o agendă de politici pro-echitate pentru a informa prioritatea, pentru a viza resursele în funcție de nevoi și pentru a ne asigura că nimeni nu rămâne în urmă. Pentru a atinge ODS și obiectivele nutriționale globale aferente pentru toți, este esențial să se explice motivele inegalităților în rezultatele nutriționale prin înțelegerea inegalităților nutriționale și a factorilor determinanți ai acestora.