Ipotezele principale

ipoteze

Faceți clic aici pentru Calorii Partea I și Partea II. Iată cum ne gândim în mod convențional la obezitate.

Teoria convențională a obezității

Presupunerea nr. 1 Caloriile și caloriile externe sunt independente

Prima ipoteză esențială este că caloriile introduse și caloriile externe sunt independente una de alta. Adică, dacă reduceți caloriile, caloriile nu sunt afectate. Aceasta este crucial. Dacă o reducere a „caloriilor în” determină o reducere a „caloriilor în afara”, atunci greutatea nu se pierde. Contează doar „marja” sau diferența dintre caloriile introduse și caloriile externe. Am tratat acest lucru în postarea anterioară.

Ne concentrăm pe aportul de energie calorică, deoarece este ușor. Pur și simplu măsurați ceea ce mâncați într-o zi, adăugați caloriile și boom-ul. Ai răspunsul tău. A înțelege ce se întâmplă cu cheltuielile totale de energie (TEE) este mult, mult mai greu. De aceea nu ne gândim la asta și facem presupunerea eronată că este constantă.

Calorii In, Calories Out

Să luăm în considerare TEE-ul unei persoane obeze. Mulți oameni presupun că au un metabolism „lent”. Cu alte cuvinte, TEE este scăzut și, prin urmare, pentru aceeași cantitate de calorii, această persoană va fi predispusă la creșterea în greutate. Acesta este modelul de calorii familiare, calorii out.

De exemplu, Adam mănâncă 2000 de calorii pe zi, iar TEE este de 2000 de calorii. Grăsimea nu se câștigă și nici nu se pierde. Zeke mănâncă 2000 de calorii pe zi, dar TEE este de 1500 de calorii. 500 de calorii de grăsime sunt depozitate.

Deci, este problema că persoanele obeze au un TEE scăzut? Să ne uităm la acest articol „Cheltuielile energetice mari maschează activitatea fizică scăzută în obezitate”. În acest studiu, subiecților slabi și obezi li s-au măsurat cheltuielile energetice zilnice totale (TDEE) măsurate prin apă dublu etichetată, rata metabolică de repaus (RMR) prin calorimetrie indirectă și cheltuieli energetice de activitate (AEE) sau „exercițiu”, măsurate prin monitoare de activitate multisenzor.

Sună foarte greu și chiar puțin dureros. Deci, care au fost rezultatele? Subiecții obezi au avut un metabolism „lent” sau „scăzut”? Ummm ... nu. De fapt, dimpotrivă. Subiecții slabi au avut un TDEE mediu de 2404 calorii, în timp ce obezii au avut un TDEE mediu de 3244 calorii. Subiecții obezi au petrecut, de asemenea, mai puțin timp în „exercițiu”, dar în ciuda acestui fapt, au avut un TDEE mult mai mare. Ce dă?

Corpul subiectului obez nu încerca să se îngrașă, încerca cel mai îndrăzneț să slăbească. Corpul încerca să ardă excesul de energie. Atunci, de ce sunt obezi ... obezi? În timp, corpul lor ar trebui să revină la slăbiciune. Răspunsul scurt este că reducerea calorică ca model primar este incorectă. Un cântar este un mod greșit de a gândi cum manevrează corpul energia.

Corpul acționează mult mai mult ca un termostat. Există un anumit punct de referință pentru greutatea corporală, iar corpul încearcă să mențină acel punct de referință. Întrebarea corectă, atunci nu este câte calorii mâncăm sau nu, ci ce ajustează setul? Cu alte cuvinte „Ce ne îngrașă” sau „Care este etiologia obezității?”

De asemenea, putem vedea din acest exemplu că există o variație destul de mare în TEE de la o persoană la alta. De fapt, cineva poate avea un TEE cu 50% mai mare decât altul. Ce cauzează acest lucru? Alimentele și comportamentul alimentar au vreo influență asupra acestui lucru? Vom lua în considerare acest lucru în detaliu în postările viitoare.

Supoziția # 2 Controlul conștient al „Caloriilor”

A doua presupunere este că „caloriile din” sunt sub control conștient. Cumva „știm” câte calorii ingerăm. Putem alege să mâncăm sau să nu mâncăm. Foamea este doar un inconvenient și nu joacă nici un rol în homeostazia în greutate (menținând o greutate stabilă). Creierul conștient este cel care ia decizia de a mânca sau nu, pe baza caloriilor.

Știm deja că această presupunere nu este adevărată. Există numeroase sisteme hormonale care interacționează, care spun corpului nostru când ne este foame și când nu. Leptina, grelina, colecistochinina, peptina YY sunt doar câteva dintre cele mai evidente exemple de hormoni implicați în foamete și sațietate. În mod clar, nu este doar „decizia” creierului de a mânca sau nu, ci un echilibru hormonal complex.

Dacă decizia de a mânca sau nu a fost una pur conștientă, atunci popoarele tribale primitive ar fi trebuit să vadă numeroase exemple atât de oameni super obezi, cât și super slabi, deoarece nici măcar nu știau ce este o calorie (imaginați-vă asta!). De fapt, popoarele primitive nu aveau practic nici obezitate, nici măcar în fața hranei abundente. Cunoașterea aportului caloric sau a valorii calorice a alimentelor nu este necesară pentru a menține o greutate sănătoasă. Până de curând, am vorbit despre alimente care ne îngrașau sau ne subțiau, nu despre calorii.

Acest lucru, desigur, ar fi trebuit să fie în totalitate evident. Gandeste-te la asta. Mancam aproximativ 2000 de calorii pe zi. Pe parcursul unui an, vom fi consumat aproximativ 2000 * 365 = 730.000 de calorii. Dacă câștigăm aproximativ 1-2 kilograme pe an de greutate, aceasta înseamnă aproximativ 7000 de calorii. Deci, aceasta este doar o rată de eroare de 0,00958.

Cu alte cuvinte, ne potrivim caloriile și caloriile noastre cu o precizie mai mare de 99%. Acest lucru se datorează faptului că fiecare dintre noi numără fiecare bucată de mâncare pe care o consumăm și ne calculează TDEE și decidem dacă ar trebui să mâncăm acea fasole suplimentară? Suntem proiectați să mâncăm până când corpul nostru ne spune să ne oprim, să nu îndeplinim o anumită cotă calorică. Este important să înțelegem semnalizarea foametei și a sațietății și controlul hormonal al acesteia. În schimb, modelul de reducere calorică ca primar (CRaP) ignoră acest lucru și presupune că toată alimentația este sub control voluntar.

Este pur și simplu ridicol. Evident, există sisteme automate în corp care ne spun când să mâncăm, ce să mâncăm și câtă energie să consumăm în exercițiu, rata metabolică bazală etc. Este la fel ca să presupunem că trebuie să ne spunem în mod conștient când trebuie să respirăm și, dacă uităm, suntem susceptibili de a asfixia. Nu, este doar greșit.

Supoziția # 3 Controlul conștient al „Caloriilor”

A treia presupunere este că „Calories Out” este sub control conștient. Controlăm cât exercităm și presupunem că orice altceva este stabil. Aceasta face presupunerea că exercițiile fizice consumă o proporție majoră din nevoile noastre zilnice de energie. Presupunem adesea că „Dieta și exercițiile fizice” înseamnă că dieta și exercițiile fizice sunt 50-50 de parteneri în gestionarea greutății.

Luați în considerare faptul că o persoană care nu face deloc exerciții fizice necesită aproape 2000 de calorii pe zi. Dacă ați uitat vreodată un contor de calorii pe o bandă de alergat, este posibil să fi observat că, după aproximativ 45 de minute de mers plin de viață, cantitatea de calorii arse este, de obicei, de aproximativ 150 sau 200 de calorii. Cu alte cuvinte - nici măcar 10% din nevoile noastre calorice zilnice. Celălalt 90% este pe ce ar trebui să ne concentrăm.

Cea mai mare parte a cheltuielilor noastre zilnice de energie este utilizată pentru generarea de căldură corporală și pentru alte curățări metabolice (Cheltuieli energetice bazale). Presupunând că acesta este un lucru stabil și neschimbat în timp, îl ignorăm. Presupunem că singura variabilă care se schimbă este energia cheltuită în exercițiu/activitate voluntară. În curând vom vedea că nici acest lucru nu este adevărat. Cheltuielile energetice bazale nu sunt stabile și se pot modifica în sus sau în jos cu 50%.

Faceți clic aici pentru a viziona întreaga prelegere: Etiologia obezității 1/6 - O nouă speranță

Din multe motive de sănătate, pierderea în greutate este importantă. Vă poate îmbunătăți zaharurile din sânge, tensiunea arterială și sănătatea metabolică, scăzând riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și cancer. Dar nu este ușor. Acolo putem ajuta.