Erin Pereira, PT, DPT, este un specialist clinic certificat de bord în kinetoterapie ortopedică.

Dacă ați suferit o fractură și ați necesitat o fixare internă cu reducere deschisă (ORIF) pentru a repara pauza, este posibil să fi văzut un terapeut fizic după o intervenție chirurgicală pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți gama de mișcare (ROM) și forța. Este posibil să fi lucrat din greu pentru a reveni la activitatea și funcția normală.

De multe ori după o fractură severă și o procedură ORIF, este posibil să rămâneți cu deficiențe în ROM și mobilitate funcțională. În acest caz, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda eliminarea hardware-ului metalic care inițial a stabilizat fractura.

Dacă aveți nevoie să vă scoateți hardware-ul din os după ce s-a vindecat, puteți beneficia de terapie fizică după procedură pentru a vă ajuta să vă deplasați din nou.

kinetoterapie

Ce să ne așteptăm de la o evaluare de kinetoterapie

După îndepărtarea hardware-ului, cel mai probabil veți purta o piesă turnată sau un imobilizator detașabil pentru a vă stabiliza glezna (sau orice altă parte a corpului) după operație. Această perioadă de imobilizare duce adesea la pierderea ROM-ului și a forței în jurul părții corpului în imobilizator.

În timpul evaluării dvs. de kinetoterapie, terapeutul dvs. va lua probabil diferite măsurători. Acestea includ, dar nu pot fi limitate la:

  • Gama de mișcare (ROM)
  • Putere
  • Evaluarea chirurgicală a țesutului cicatricial
  • Mobilitate funcțională
  • Starea de mers și greutate
  • Durere

Tratament după îndepărtarea hardware-ului

Cel mai frecvent motiv pentru îndepărtarea hardware-ului dintr-un os după fractură este durerea sau pierderea mobilității și ROM în jurul site-ului ORIF. Prin urmare, tratamentul dvs. de kinetoterapie se va concentra cel mai probabil pe redobândirea ROM-ului normal în jurul părții corpului rănit.

Unele tipuri de tratamente la care vă puteți aștepta de la terapeutul fizic includ:

  • Antrenament de mers: Dacă ați fost îndepărtat hardware-ul de la extremitatea inferioară, cum ar fi glezna, atunci cel mai probabil veți merge cu un walker sau cârje după operație. Terapeutul fizic poate lucra cu dvs. pentru a vă ajuta să progresați de la mersul cu două cârje la o cârjă și apoi la o trestie. În cele din urmă, scopul antrenamentului de mers este să poți merge independent fără niciun dispozitiv de asistență.
  • Gama de mișcare: Cel mai probabil, eliminarea hardware-ului dvs. a fost făcută din cauza ROM-ului limitat în jurul articulației fracturate. După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta hardware-ul, există de obicei o perioadă de imobilizare pentru a permite vindecarea să aibă loc. Un accent major al terapiei fizice după îndepărtarea hardware-ului este recuperarea ROM-ului normal. Mobilizările articulare și exercițiile ROM pot fi efectuate pentru a vă ajuta să îmbunătățiți mobilitatea în jurul articulației. Asigurați-vă că înțelegeți exact cum să efectuați exerciții specifice pentru a vă îmbunătăți ROM-ul și cereți terapeutului dvs. fizic să scrie toate instrucțiunile și exercițiile pe care le puteți efectua acasă.
  • Putere: După operația de îndepărtare a hardware-ului, este posibil să observați că puterea dvs. este limitată în jurul locului chirurgiei. Perioadele de imobilizare după operație pot determina slăbirea și atrofierea mușchilor. Pot fi necesare exerciții de întărire specifice pentru a îmbunătăți forța și mobilitatea generală.
  • Mobilitate cicatrice: După operație, veți avea o cicatrice chirurgicală în care chirurgul dvs. vă va tăia pielea și mușchii pentru a îndepărta hardware-ul. Este posibil să se fi dezvoltat țesut cicatricial chirurgical, iar tehnici specifice precum masajul cicatricial pot fi benefice pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității în jurul țesutului cicatricial.
  • Gestionarea durerii și a inflamației: După operația de îndepărtare a hardware-ului, este posibil să aveți dureri și umflături în jurul locului chirurgical și în zona fracturii. Terapeutul dvs. fizic poate alege să utilizeze diferite tratamente și modalități pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea și umflăturile post-operatorii. Pot fi utilizate gheață și căldură, precum și alți agenți fizici, cum ar fi TENS sau ultrasunete. Asigurați-vă că înțelegeți exact ce tratamente sunt utilizate pentru a vă trata durerea și adresați orice întrebare terapeutului dumneavoastră fizic dacă aveți.

Pe măsură ce progresați în tratament, terapeutul dvs. fizic va lucra cu dvs. la activități specifice la care ați putea dori să vă întoarceți. Puteți utiliza o placă BAPS pentru a lucra la echilibru și propriocepție, iar antrenamentele de sărituri și pliometrice pot fi necesare dacă intenționați să vă întoarceți la activități sportive și recreative la nivel înalt.

Durata terapiei fizice

Vă puteți aștepta să începeți kinetoterapia la câteva săptămâni după operația de îndepărtare a hardware-ului. Intervalul de mișcare și câștigurile de forță pot fi realizate rapid și în 4-6 săptămâni ar trebui să reveniți la nivelul anterior de funcție.

Dacă intervenția chirurgicală și kinetoterapia au succes, ar trebui să observați îmbunătățirea ROM și a mobilității și scăderea durerii în comparație cu starea pre-operatorie.

Fiecare vătămare este diferită și toată lumea se vindecă la rate diferite. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla la ce ar trebui să vă așteptați cu starea dumneavoastră specifică.

Un cuvânt de la Verywell

Terapia fizică după îndepărtarea hardware-ului ORIF poate fi benefică pentru a maximiza ROM-ul și puterea și pentru a reveni rapid și în siguranță la mobilitate și funcție normale. Rămânând motivați și muncind din greu în kinetoterapie, vă puteți maximiza șansele de a avea un rezultat de succes după operația de îndepărtare a hardware-ului.