Martin Duke
Mystic, Connecticut, Statele Unite

medicinale

figura 1. Femeie care aplică o lipitoare pe antebraț. Un borcan mare care conține lipitori este lângă ea. Xilografia din Belgia de Guillaume van den Bossche, 1639: Biblioteca Națională de Medicină ID unic: 2315020R.

Timp de mai bine de două mii de ani, abilitățile extraordinare de supt sânge ale lipitorii medicinale (Hirudo medicinalis) au oferit medicilor o alternativă neobișnuită, dacă nu bizară, la venezecție, cupare și scarificare pentru a-și lăsa sângele pacienții (Figura 1). Această utilizare terapeutică a lipitorilor a fost descrisă în scrierile lui Hipocrate, Galen, Nicandru din Colofon, Antyllos și alții din epoca greco-romană, a fost comentată în Evul Mediu de marele medic arab Avicenna (980-1037) în Tratatul său despre Canonul Medicinii și a prosperat la începutul secolului al XIX-lea datorită parțial influenței și entuziasmului aproape vampiric al medicului francez Francois Broussais (1772-1838).

Nerăbdarea și pofta cu care medicii și pacienții au aplicat lipitori pentru a trata o mare varietate de afecțiuni au oferit numeroase oportunități artiștilor, satirilor și caricaturistilor de a-și aplica talentele. O gravură pe lemn dintr-un volum compilat de autorul Pierre Boaistuau intitulat Histoires Prodigiéuses (1598) a arătat un om obez pe nume Denis Heracleot care, conform explicației din text, era atât de gras încât, pentru a slăbi, a fost obligat să pună lipitori pe brațele și picioarele pentru a scoate grăsimea. 1

O amprentă din 1845 intitulată Les Amis, a binecunoscutului tipograf, caricaturist, pictor și sculptor francez Honoré Daumier (1808-1879), înfățișa un medic care îi spunea unui pacient următoarele: „Dragul meu, îți dau cuvântul meu că arăți foarte bolnav în această dimineață. . . Voi aplica treizeci de lipitori pe epigastrul tău și dacă mâine nu te voi găsi îmbunătățit, voi aplica șaizeci. " 2 O litografie colorată a pictorului și caricaturistului Charles Joseph Traviès (1804-1859) a arătat, de asemenea, un medic, cu această ocazie prescriind încă nouăzeci de lipitori pentru un bolnav legat la pat, în timp ce domnii se înghesuiau în jurul patului, urmărind (c. 1827). 3

În 1814, artistul englez George Walker (1781-1856) a publicat o carte intitulată Costumul din Yorkshire 4 conținând patruzeci de ilustrații ale hainelor purtate de oameni de diferite profesii din județul Yorkshire, inclusiv una numită „Căutători de lipitori”). Pentru a prinde lipitori, femeile descrise în această ilustrație „promenada cu picioarele goale, cu un efect pitoresc considerabil, în bazinele de apă frecventate de lipitori. Aceste mici fraieri de sânge se atașează de picioare și picioare și [înainte de a rupe pielea] sunt de acolo transferate de degetele frumoase ale doamnei într-un butoi mic sau butoi cu apă, suspendat la talie. ” 5 Sunt apoi colectate și vândute.

Figura 2. "Căutători de lipitori”De George Walker, 1814. 4 Femeile care pătrund cu picioarele goale într-un bazin de apă pentru a prinde lipitori.

Nu este surprinzător că lipitorile au apărut și în operele literaturii. Anton Cehov (1860-1904), scriitor și medic, le-a găsit un loc în nuvelele și romanele sale. De exemplu, în „Lăutarea lui Rothschild”, Yakov își aduce soția bolnavă la spital unde, simțind că nu primește tratamentul adecvat de la un feldscher (asistentul unui medic), îi cere „cel puțin să încerce efectul lipitorilor. Mă voi ruga pe Dumnezeu veșnic pentru tine ”. 6 Nu este ascultat și la ieșirea din spital furios spune: „Ce artist! El va lăsa sângele unui om bogat, dar pentru un om sărac rânjește chiar și o lipitoare. Irod! ” 6 Într-o altă poveste, „The Muzhiks” (Țăranii), un feldscher „a aplicat lipitori, iar bătrânul croitor, Kiriak, și fetele au privit și și-au imaginat că au văzut boala ieșind din Nikolai. Și Nikolai a urmărit și lipitorile sugându-i pieptul și le-a văzut umplându-se cu sânge negru; și simțind că, într-adevăr, ceva iese din el, a zâmbit mulțumit. . . spre dimineață [a] murit. ” 7

Una dintre cele mai semnificative lucrări ale lui Friedrich Nietzsche (1844-1900), filozof, cărturar și critic cultural din secolul al XIX-lea a fost romanul său filosofic Astfel spunea Zarathustra. 8 În timp ce Zarathustra, un om înțelept și un profet, îi caută pe cei care sunt pregătiți pentru învățăturile sale, întâmplător calcă pe un om care, în timpul conversației care a urmat, explică faptul că „Din cauza lipitorului am mințit aici de această mlaștină, ca un pescar, și deja îmi fusese mușcat brațul întins de zece ori, când m-a mușcat un lipitor mai fin în sângele meu, însuși Zarathustra! ” 8 Lipitorul devenise parte a discuției lor și Zarathustra îl invită pe om să i se alăture.

Într-o poezie intitulată „Rezoluție și independență”, 9 poetul romantic englez William Wordsworth (1770-1850) a descris viața solitară a unui culegător de lipitori, un bătrân a cărui misiune era să adune lipitori străpungând picioarele goale în mlaștini și picioare pentru a servi drept momeală pentru paraziți:

El a spus că a venit la aceste ape
Să aduni lipitori, fiind bătrân și sărac:
Muncă periculoasă și obositoare!
Și a avut multe greutăți de suportat:
Din iaz în iaz el a cutreierat, de la mașină la mahala;
Locuința, cu ajutorul bun al lui Dumnezeu, prin alegere sau întâmplare;
Și în acest fel, a câștigat o întreținere cinstită. . . .

El zâmbind, repetă cuvintele sale;
Și am spus asta, adunând lipitori, în toate părțile
El a călătorit; agitându-se astfel în jurul picioarelor sale
Apele bazinelor, unde locuiesc.
„Odată ce am putut să mă întâlnesc cu ei din toate părțile;
Dar au scăzut mult timp prin decăderea lentă;
Cu toate acestea, încă perseverez și îi găsesc acolo unde pot ”. 9

Practica medicinei a început să se schimbe rapid în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Terapii mai specifice deveneau disponibile și scăderea de sânge cu lipitori a căzut din favoare. Așa cum Wordworth a subliniat în poezia sa, populația lipitorilor a „scăzut de mult de la o decădere lentă”. 9 În plus, mlaștinile și zonele care au fost odinioară habitatele naturale ale lipitorilor erau acum utilizate pentru alte utilizări.

Cu toate acestea, acesta nu a fost ultimul capitol pentru lipitorile medicale din istoria medicinei. Chirurgii au găsit o utilizare specifică pentru aceștia în chirurgia reconstructivă pentru a ajuta la reducerea umflăturii și a congestiei lambourilor și a implantelor cutanate. 10 Factorul anticoagulant din saliva lipitoare, denumit hirudin, a fost izolat 11 și a fost folosit ulterior în unele studii timpurii despre dializă și rinichiul artificial. 12 Și în locul căutătorilor și culegătorilor individuali de lipitori din anii precedenți rătăcind prin țară, au fost dezvoltate ferme de lipitori pentru a furniza spitale și cercetători lipitori medicale în scopuri clinice și studii farmaceutice. Mai sunt de urmat? Se pare că relația dintre oameni și lipitori care există de peste două mii de ani nu va dispărea rapid.

Referințe

  1. Boaistuau P. Print (gravură pe lemn). În: Histoires prodigiéuses - Utilizarea lipitorilor pentru a reduce greutatea, 1958. De la Biblioteca Națională de Medicină, ID unic: 101434586; ID de imagine: A029260.
  2. Mondor H, Daumier H. „Les Amis” (1845). În: Medici și medicină în lucrările lui Daumier. New York: Leon Amiel, 1970, p. 32.
  3. Traviès CJ. Un medic prescrie încă nouăzeci de lipitori pentru un bărbat bolnav legat de pat. Litografie colorată c. 1827. Wellcome Library nr.16559i.
  4. Walker, George. Costumul din Yorkshire: ilustrat de o serie de patruzeci de gravuri, fiind fac-similare cu desene originale. Londra, 1814. Longman, Hurst, Rees, Orme și Brown. Număr de apel: (Parsons) VWIP + (Walker. Costume of Yorkshire). Colecție de cărți rare. Biblioteca publică din New York. Fundațiile Astor, Lenox, Tilden.
  5. Walker G. „Leech Finders”, Placa 35. În: Costume of Yorkshire: Leeds: Richard Jackson, editor, 1885, p. 83. https://www.calderdale.gov.uk/wtw
  6. Lăutăria lui Cehov A. Rothschild. În: Povestirile lui Anton Tchekov (Cehov), ed. Linscott RN. New York: Biblioteca modernă, 1932, p. 442.
  7. Cehov A. Muzhikii. În: Sărutul și alte povești de Anton Tchekhoff, tr. REC lung. New York: Frederick A. Stokes Company, 1915, pp. 312-313. (Biblioteca Harvard College. Legatul lui Winward Prescott, 27 ianuarie 1933.)
  8. Nietzsche FW. Așa a vorbit Zaratustra; The Leech, Capitolul 64, tr. Common T. New York: The Heritage Press, 1967, pp. 237-238.
  9. Wordsworth W. „Rezoluție și independență”. În: Lucrările poetice ale lui William Wordsworth, ed. T. Hutchinson. Londra: Oxford University Press, 1920, pp.195-197.
  10. Whitaker IS, Rao J, Izadi D, Butler PE. Articol istoric: Hirudo Medicinalis: origini antice și tendințe în utilizarea lipitorilor medicinale de-a lungul istoriei. Br J Oral Maxillofac Surg 2004; 42: 133-13
  11. Haycraft JB. La acțiunea unei secreții obținute din lipitorul medicinal asupra coagulării sângelui. Proc Roy Soc Londra 1884; 36: 478-487.
  12. Abel JJ, Rowntree LG, Turner BB. La îndepărtarea substanțelor difuzibile din sângele circulant al animalelor vii prin dializă. J Pharmacol Exp Ther 1914; 5 (3): 275-316.

MARTIN DUQUE, MD, FACP, a absolvit în 1954 la Școala de Medicină a Universității din New York din New York. A fost în cabinet privat de cardiologie în Manchester, Connecticut, din 1963 până în 1993. În această perioadă, a ocupat funcții de director de educație medicală și șef de cardiologie la Spitalul Memorial Manchester și a ocupat un program didactic la Universitatea din Connecticut School of Medicament. Este autorul a două cărți și a numeroase articole medicale.