- Metaanaliza constată o scădere modestă odată cu suplimentarea

de Gloria Rothenberg, stagiar MedPage Today 12 iulie 2016

scade

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Suplimentarea cu magneziu duce la scăderea tensiunii arteriale atât la adulții hipertensivi, cât și la cei normotensori, conform rezultatelor unei meta-analize.

Luarea a 368 mg de magneziu pe zi timp de 3 luni a dus la reduceri de 2,00 mm Hg ale tensiunii arteriale sistolice (95% IC 0,43-3,58) și 1,78 mm Hg ale reducerii tensiunii arteriale diastolice (95% CI 0,73-2,82), Yiqing Song, MD, ScD, de la Școala de Sănătate Publică a Universității Indiana din Indianapolis, și colegii au raportat într-o meta-analiză a 34 de studii separate, publicată online în Hipertensiune.

„Descoperirile noastre indică un efect cauzal al suplimentării cu magneziu asupra scăderii presiunii sanguine la adulți”, au concluzionat cercetătorii. Constatarile noastre au sugerat ca suplimentele de magneziu pe cale orala pot fi recomandate pentru prevenirea hipertensiunii sau ca terapie antihipertensiva adjuvanta, desi viitoarele studii riguros controlate randomizate, cu evaluare a tensiunii arteriale, ca rezultate primare sunt justificate pentru a da dovezi de confirmare.

Cu toate acestea, Nieca Goldberg, MD, de la New York University Langone Medical Center, nu a fost convins.

„Chiar dacă în studiu cercetătorii au arătat că magneziul este benefic în ceea ce privește controlul tensiunii arteriale, în general nu recomandăm suplimentarea”, a declarat ea pentru MedPage Today.

„Acestea fiind spuse”, a continuat Goldberg, „acest studiu este interesant deoarece dieta DASH, care este adesea prescrisă persoanelor cu hipertensiune arterială, conține alimente bogate în magneziu”. Ea recomandă pacienților să se concentreze asupra consumului de alimente precum halibut, creveți, ouă, pui, nuci și spanac pentru a obține cantitatea adecvată de magneziu, pentru care nivelurile zilnice de aport recomandate sunt de aproximativ 400 mg/zi pentru adulți.

Tensiunea arterială diastolică și tensiunea sistolică au reacționat diferit la modificările aparente ale serului de magneziu, au raportat cercetătorii. Mai exact, o creștere de 0,1 mmol/L a magneziului seric a dus la o scădere de 2,26 mm Hg a tensiunii arteriale diastolice (95% IC 0,27-4,26; n = 20 studii), în timp ce modificarea tensiunii arteriale sistolice a fost nesemnificativă.

Meta-analiza a inclus un total de 34 de studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, cu un total de 2.028 de participanți. Studiile au inclus atât participanți hipertensivi, cât și participanți normotensivi, dar au exclus femeile însărcinate sau care alăptează și cele cu boli severe.

Așa cum era de așteptat, suplimentarea a crescut semnificativ nivelurile serice ale mineralului (creștere de 0,05 mmol/L, IÎ 95% 0,03-0,07).

În timp ce metaanalizele anterioare au încercat să conecteze punctele dintre suplimentarea cu magneziu pe cale orală și nivelurile tensiunii arteriale, cele mai multe dintre ele au fost relativ neconcludente. Cu toate acestea, meta-analiza lui Song a examinat un număr mai mare de studii cu o mai mare asemănare în structură.

Au fost observate unele discrepanțe între studiile de înaltă calitate (rata scăzută a abandonului) și calitatea scăzută (rata ridicată a abandonului) în cadrul celor incluse în meta-analiză. Modificările tensiunii arteriale după suplimentarea cu magneziu au fost semnificative în rândul participanților la cele 24 de studii de înaltă calitate, dar nu au fost semnificative în rândul participanților la studiile de calitate scăzută.

Autorii au remarcat unele limitări ale meta-analizei, inclusiv faptul că majoritatea studiilor incluse au fost relativ mici în dimensiunea eșantionului și au avut o rată relativ ridicată de abandon. O altă limitare a fost că cercetătorii au folosit magneziul seric ca surogat pentru starea generală de magneziu, deși cele două măsuri nu sunt interschimbabile. Printre celelalte defecte discutate s-au numărat neconcordanțe între studii și factori de confuzie neînregistrați în studiile individuale.

Prin indicarea impactului magneziului asupra scăderii tensiunii arteriale, dovezile sugerează că suplimentarea adecvată poate fi benefică pentru mulți indivizi care suferă de hipertensiune arterială. Cu toate acestea, datorită naturii combinate de neconcludență a multor studii publicate până acum, sunt necesare mai multe cercetări.

Cu toate acestea, Goldberg a remarcat: „Avem nevoie de mai multe studii care să arate câți oameni ar beneficia cu adevărat de administrarea unui supliment de magneziu”

Sprijinul pentru lucrare a fost furnizat de Indiana University Health - Indiana University School of Medicine Strategic Research Initiative.

Cercetătorii nu au dezvăluit nicio relație relevantă cu industria.