Aplicarea principiilor de inginerie pentru exercițiu

De la prima sa introducere a eficacității clinice în 1987, terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP) a avut partea sa de sprijin și scepticism ca metodă de promovare a reparării și regenerării țesuturilor. Prin centrifugare, plasma devine de cinci până la zece ori mai concentrată cu trombocite, hormoni de creștere și proteine ​​din plasmă precum fibrina și fibronectina. PRP este de obicei injectat în zone de traume pentru a stimula stadiile de vindecare a rănilor. Acest tip de terapie este asociat pe scară largă cu tratamentele leziunilor musculo-scheletice. În plus, terapia PRP poate fi utilizată în tratamente cardiovasculare, cum ar fi chirurgia cardiacă și angiogeneza, precum și tratamente dermatologice, cum ar fi cicatrici acneice, defecte de contur, alopecie androgenă, ulcere ale plăgilor și striae distensae. Diferite tipuri de factori de creștere în PRP au fost clasificați în subgrupuri și funcții de asociere în funcție de caracteristicile derivate din trombocite, vascular-endoteliale, insulinoase, transformatoare, hepatocite, fibroblaste și epidermice; cu toate acestea, mecanismele de acțiune PRP nu sunt pe deplin înțelese de comunitatea științifică. Cu alte cuvinte, nu există suficiente dovezi care să susțină pe deplin eficacitatea și utilizările PRP pentru tratamentele clinice.

inginerie

Dimpotrivă, studiile care nu arată nici o corelație între PRP și activarea factorului de creștere. Într-un studiu realizat de Earl G. Freymiller numit „Investigația plasmei bogate în trombocite la defecte craniene de iepure: un studiu pilot”, 15 iepuri au primit 4 defecte egale cu diametrul de 8 mm pe craniul lor. Grupului de probă i s-au administrat apoi grefe de os autogen, injecție cu PRP, grefe de os autogen cu PRP și niciun tratament ca control. Observarea a avut loc la intervale de 1, 2 și 4 luni, cu 5 iepuri pe interval. Rezultatele arată că osul cu PRP are un procent mai mare de recuperare a zonei osoase decât grupul osos; cu toate acestea, nu se poate observa nicio semnificație statistică (p

Având în vedere un anumit context, aceste două studii au un merit care nu se contrazice neapărat reciproc. În general, PRP s-a dovedit a fi eficient în cosmetică și în tratamentul leziunilor cronice ale tendonului, dar nu are dovezi științifice în tratamentul leziunilor acute ale ligamentului, mușchilor și fracturilor. Deși comunitatea științifică înțelege componentele PRP, lipsa de înțelegere în mecanismul său holistic de acțiune aduce îndoieli în cadrul clinic. Această controversă rămâne predominantă din cauza constigentelor sale clinice și financiare. În comunitatea academică, Healio a postat Orthopedics Today 2018 conținând cerințele privind definirea PRP, descrierea cuprinzătoare, mecanismele de vindecare și rezultatul funcțional. Pentru societatea normală, recunoașterea eficacității PRP este atât de limitată încât puțini sau niciun plan de asigurare și compensația lucrătorilor nu ar oferi rambursare parțială. Terapia PRP este în prezent un lux pentru liniștea sufletească, de ce altceva ați cheltui 600 de dolari pe ceva care s-ar putea să nu funcționeze?

Întrebări de luat în considerare:

Plasma bogată în trombocite este aceeași cu dopajul sanguin și în ce măsură ar trebui reglementată?

Dacă PRP este eficient în toate formele de recuperare a plăgii, ce dovezi sunt necesare înainte ca acesta să poată fi recunoscut ca parte a unei cereri de asigurare?

[1] Alves, Rubina și Ramon Grimalt. „O revizuire a plasmei bogate în trombocite: istorie, biologie, mecanism de acțiune și clasificare”. Tulburări ale apendicelui cutanat, Karger Publishers, 6 iulie 2017, doi.org/10.1159/000477353.

[2] Arshdeep, Kumaran M S. Plasmă bogată în trombocite în dermatologie: Boon sau un bane?. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2014; 80: 5-14

[3] Marx, Robert Lee DDS. Îmbunătățirea factorului de creștere în plasmă bogat în trombocite pentru grefele osoase. Chirurgie bucală și maxilo-facială 1998

[4] Aghaloo, Tara L TVA. Investigația plasmei bogate în trombocite în defectele craniene ale iepurelui: un studiu pilot. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2002