Tip de măsură Măsură cu prioritate ridicată? Tipuri de colecție
Proces Nu Cereri Medicare partea B, eCQM, MIPS CQM

Descrierea măsurii

Procentul pacienților cu vârsta de 18 ani și peste cu un IMC documentat în timpul întâlnirii curente sau în ultimele douăsprezece luni ȘI cu un IMC în afara parametrilor normali, un plan de urmărire este documentat în timpul întâlnirii sau în ultimele douăsprezece luni ale curentului întâlni

măsura

Parametri normali:

Vârsta de 18 ani și peste IMC ≥ 18,5 și 2

Fiți la curent cu ultimele noutăți referitoare la MACRA și MIPS.

Healthmonix Advisor este o sursă de știri gratuită săptămânală, care vă conectează la cele mai recente actualizări din industria de îngrijire bazată pe valoare.

Instrucțiuni

Tipul de depunere a măsurii:

Datele măsurii pot fi transmise de către medici, grupuri sau intermediari terți eligibili MIPS. Criteriile numitorului enumerate sunt utilizate pentru a identifica populația de pacienți intenționată. Opțiunile de numărare incluse în această specificație sunt utilizate pentru a trimite acțiunile de calitate, așa cum este permis de măsură. Codurile de date de calitate enumerate nu trebuie să fie trimise de către clinicieni, grupuri sau intermediari eligibili MIPS care utilizează această modalitate pentru depuneri; cu toate acestea, aceste coduri pot fi trimise pentru acei intermediari terți care utilizează datele privind revendicările Medicare partea B. Pentru mai multe informații despre interfața de programare a aplicațiilor (API), vă rugăm să consultați site-ul web al Programului de plată a calității (QPP).

Numitor

Toți pacienții cu vârsta de 18 ani și peste la data întâlnirii cu cel puțin o întâlnire eligibilă în timpul perioadei de măsurare

NOTĂ DE DENOMINATOR: * Semnifică faptul că acest cod CPT Categoria I este un serviciu neacoperit în temeiul Medicare Part B B Physician Fee Schedule (PFS). Aceste servicii neacoperite ar trebui incluse în populația numitoare pentru CQM-urile MIPS.

Criterii de denumire (cazuri eligibile):
Pacienți cu vârsta ≥ 18 ani la data întâlnirii

ȘI

Întâlnirea pacientului în timpul perioadei de performanță (CPT sau HCPCS): 90791, 90792, 90832, 90834, 90837, 96156, 96158, 97161, 97162, 97163, 97165, 97166, 97167, 97802, 97803, 99201, 99202, 99203, 99204, 99205, 99212, 99213, 99214, 99215, 99215, 99305, 99306, 99307, 99308, 99309.99310, 99315, 99316, 99318, 99324, 99325, 99326, 99327, 99328, 99334, 99335, 99336, 99337, 99339, 99340, 99385 *, 99386 *, 99387 *, 99395 *, 99396 *, 99397 *, 99401 *, 99402 *, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, G0101, G0108, G0270, G0271, G0402, G0438, G043

FĂRĂ

Modificator de telesănătate: GQ, GT, 95, POS 02

SI NU

EXCLUDERI DE DENOMINATOR:

IMC nedocumentat, documentație pacientul nu este eligibil pentru calcularea IMC: G8422
SAU

IMC este documentat ca fiind în afara limitelor normale, planul de urmărire nu este documentat, documentația pacientului nu este eligibil: G8938

Numărător

Pacienții cu un IMC documentat în timpul întâlnirii sau în ultimele douăsprezece luni ȘI atunci când IMC este în afara parametrilor normali, un plan de urmărire este documentat în timpul întâlnirii sau în ultimele douăsprezece luni ale întâlnirii curente

Instrucțiuni numerotator:

Definiții:
IMC- Indicele de masă corporală (IMC), este un număr calculat utilizând indicele Quetelet: greutatea împărțită la înălțimea pătrată (W/H2) și este frecvent utilizat pentru clasificarea categoriilor de greutate. IMC poate fi calculat folosind:
Unități metrice: IMC = Greutate (kg)/(Înălțime (m) x Înălțime (m))
SAU
Unități engleze: IMC = Greutate (lbs)/(Înălțime (în) x Înălțime (în)) x 703

Plan de urmărire- Schița propusă a tratamentului care urmează să fie efectuată ca urmare a unui IMC în afara parametrilor normali. Un plan de urmărire poate include, dar nu se limitează la:
• Documentarea educației
• Recomandare (de exemplu, un nutriționist dietetician înregistrat (RDN), terapeut ocupațional, terapeut fizic, furnizor de asistență medicală primară, fiziolog de exerciții fizice, profesionist în sănătate mintală sau chirurg), pentru stilul de viață/terapia comportamentală
• Intervenții farmacologice
• Suplimente de dieta
• Exercitarea consilierii
• Consilierea nutrițională

Nu este eligibil pentru calculul IMC sau planul de urmărire (excluderea denumitorului)- Un pacient nu este eligibil dacă unul sau mai multe dintre următoarele motive sunt documentate:
• Pacienții care primesc îngrijiri paliative la data întâlnirii curente sau în orice moment anterior întâlnirii curente
• Pacientele care sunt însărcinate la data întâlnirii curente sau în orice moment din perioada de măsurare anterioară întâlnirii curente
• Pacienții care refuză măsurarea înălțimii și/sau greutății sau refuză urmărirea la data întâlnirii curente sau în orice moment din perioada de măsurare anterioară întâlnirii curente

Pacienții cu un IMC documentat în afara limitelor normale și un motiv documentat pentru care nu au finalizat planul de urmărire a IMC în timpul întâlnirii curente sau în ultimele 12 luni de la întâlnirea curentă (excepția denumitorului) -
• Pacienții cu un motiv medical documentat. Excepția motivului medical ar putea include, dar nu se limitează la acești pacienți, după cum consideră adecvat furnizorul de servicii medicale
• Pacienți vârstnici (65 de ani sau peste) pentru care reducerea/creșterea în greutate ar complica alte condiții de sănătate subiacente, cum ar fi următoarele exemple:
• Boală sau dizabilitate fizică
• Boli mintale, demență, confuzie
• Deficiență nutrițională, cum ar fi deficitul de vitamine/minerale
• Pacientul se află într-o situație medicală urgentă sau emergentă în care timpul este esențial, iar întârzierea tratamentului ar pune în pericol starea de sănătate a pacientului

Opțiuni numerotator:
Performanță îndeplinită: IMC este documentat în parametri normali și nu este necesar niciun plan de urmărire (G8420)
SAU
Performanță îndeplinită: IMC este documentat conform parametrilor normali de mai sus și este documentat un plan de urmărire (G8417)
SAU
Performanță îndeplinită:IMC este documentat ca sub parametrii normali și este documentat un plan de urmărire (G8418)
SAU
Excepție de denumire: IMC este documentat ca fiind în afara limitelor normale, planul de urmărire nu este finalizat din motive documentate (G9716)
SAU
Performanță nerealizată: IMC nu este documentat și nu se oferă niciun motiv (G8421)
SAU
Performanță nerealizată: IMC documentat în afara parametrilor normali, nu a fost documentat niciun plan de urmărire, nici un motiv dat (G8419)