rezumat

Simpatomimeticele sunt substanțe care imită sau modifică acțiunile catecolaminelor endogene ale sistemului nervos simpatic. Agoniștii direcți activează direct receptorii adrenergici, în timp ce agoniștii indirecți sporesc acțiunile catecolaminelor endogene. Simpatomimeticele stimulează receptorii alfa-1 adrenergici, receptorii beta-adrenergici și receptorii dopaminei (D) în diferite țesuturi țintă, cum ar fi ochii, inima și mușchiul neted vascular. Indicațiile clinice pentru simpatomimetice sunt largi și includ astm, insuficiență cardiacă, șoc și anafilaxie. Efectele secundare includ hipertensiune, tahicardie sinusală și tremurături ale mușchilor scheletici.

acționează predominant

Prezentare generală

Medicamentele simpatomimetice imită sau sporesc acțiunile catecolaminelor endogene ale sistemului nervos simpatic (reacție de luptă sau fugă).

Simpatomimetice directe

  • Simpatomimeticele directe stimulează direct receptorii adrenergici și dopaminergici.
    • Agoniști beta-adrenergici: acționează predominant asupra receptorilor beta adrenergici (de exemplu, izoproterenol)
    • Agoniști alfa-adrenergici: acționează predominant asupra receptorilor alfa adrenergici (de exemplu, norepinefrină)
    • Agoniști dopaminergici: acționează predominant asupra receptorului D1 (de exemplu, fenoldopam)

„DINED” este acronimul pentru exemple de medicamente simpatomimetice directe: D = D opamină, I = I soproterenol, N = N orepinefrină, E = E pinfină, D = D obutamină .

Simpatomimetice indirecte

Simpatomimeticele indirecte cresc activitatea sinaptică a catecolaminelor endogene prin creșterea eliberării presinaptice sau prin inhibarea recaptării.

Referințe: [1] [2] [3] [4] [5]

Farmacodinamica

Atât agoniștii alfa, cât și beta-adrenergici nu sunt complet selectivi la doze mari!

Efecte adverse

Simpatomimetice directe

Simpatomimetice indirecte

Catecolaminele (de exemplu, epinefrina, norepinefrina, izoproterenolul, dopamina, dobutamina) trebuie administrate numai dacă sunt monitorizate de un medic cu experiență! Administrarea în doze mari de catecolamină necesită monitorizarea tensiunii arteriale intra-arteriale.

Blocanții beta ar trebui evitați la orice persoană la care se suspectează consumul de cocaină, deoarece interacțiunea dintre medicamente poate duce la activitatea neopusă a receptorilor alfa-1.

Referințe: [1] [2] [4]

Enumerăm cele mai importante efecte adverse. Selecția nu este exhaustivă.