Un studiu clinic și cu raze X cu o atenție specială la patogenie. (Un raport preliminar.)

DEPARTAMENTUL CHIRURGICAL AL ​​SPITALULUI DE COPII AL KRONPRINSESSAN LOVISA, STOCKHOLM. CAP: JAMES HINDMARSH

nou-născut

DEPARTAMENTUL CHIRURGICAL AL ​​SPITALULUI DE COPII AL KRONPRINSESSAN LOVISA, STOCKHOLM. CAP: JAMES HINDMARSH

rezumat.

Un studiu clinic și radiologic al debutului și evoluției în 9 cazuri de megacolon la nou-născuți relevă faptul că factorul genetic primar în etiologia bolii este o perturbare a golirii intestinului

Imaginea megacolonului cu raze X este o dezvoltare secundară a acestei tulburări, care apare într-o perioadă de timp variabilă, care a fost stabilită în 4 dintre cazuri pentru a fi de la 3 săptămâni la 3 1/2 luni, în timp ce poate fi mai lungă sau mai scurtă în alte cazuri

Redundanța colonului și, în special, a sigmoidului nu a fost mai marcată decât la nou-născuții normali. Nici o altă obstrucție nu a fost constatabilă

Studiul acestor cazuri de megacolon în comparație cu nou-născuții normali a relevat insostenibilitatea argumentelor care au susținut teoriile malformației și obstrucției:

Facilitățile descrise anterior ca megacolon la nou-născuți și sugari sunt fie prea vechi pentru a dovedi natura congenitală a modificărilor, fie prea incerte pentru a dezvălui natura lor megacolon. Distensia abdominală imediat după naștere în cazurile de megacolon este o manifestare a unei imagini a bolii asemănătoare ileusului și nu dovedește dilatarea congenitală a colonului

Semnificația atribuită redundanței colonului se bazează pe cunoașterea insuficientă a anatomiei normale a colonului la nou-născuți. Colonul redundant la nou-născuți poate fi explicat doar într-o foarte mică măsură printr-o creștere efectivă a lungimii colonului. Fără îndoială, se datorează în principal faptului că spațiul lăsat colonului este redus considerabil la nou-născuți prin amploarea ficatului și micimea bazinului. Acest lucru dă naștere unui curs sinuos al colonului, care este regula la nou-născuții normali și trebuie considerat fiziologic în ceea ce privește acea vârstă

Astfel, megacolonul poate fi caracterizat ca o dilatare și hipertrofie a colonului datorită evacuării perturbate a intestinelor. Tipul particular de perturbare și posibila existență a unui substrat neuro - anatomic nu au fost încă elucidate. Prin urmare, este în concordanță cu terminologia predominantă să se definească, deocamdată, această tulburare ca o tulburare funcțională.