Informații despre otrăvuri

(Interpretare telefonică în peste 150 de limbi disponibile)

despre

  • Informatii generale

  • Sfaturi de prevenire
  • Material de prevenire
  • Fise
    • BC Poison Control
    • Pericole de primăvară
    • Pericole de sărbătoare
  • Întrebări frecvente despre otravă
  • Liniile directoare privind stocarea antidotului
  • Liniile directoare pentru opioide
  • Manual de gestionare a otrăvurilor

Informații despre droguri

  • Ghiduri de practică clinică
  • Listă de produse medicamentoase
  • Utilizarea sigură a medicamentelor
  • Raportarea reacțiilor adverse
  • Buletin informativ DI Perspectives
  • Buletin informativ despre biroul de droguri

Mestecarea grăsimii despre hCG și pierderea în greutate

Introducere

Un farmacist sună la Centrul de informații BC Drug and Poison despre un pacient care prezintă o rețetă scrisă de un medic naturist pentru hCG 200 UI SC zilnic. Pacientul spune că este pentru pierderea în greutate și întreabă despre efectele secundare. Farmacistul se întreabă dacă hCG este indicat pentru scăderea în greutate și dacă medicilor naturopati li se permite să-l prescrie?

Ce este hCG?

hCG (gonadotropina corionică umană) este un hormon glicopeptidic produs de placenta umană și excretat în urina femeilor însărcinate. 1 Este esențial pentru întreținerea timpurie a corpului galben în timpul sarcinii și pentru dezvoltarea normală a testiculelor la fătul masculin.

Teoria pierderii în greutate

Conceptul de utilizare a hCG pentru pierderea în greutate datează de aproape 60 de ani când endocrinologul britanic Albert Simeons a susținut utilizarea injecțiilor cu gonadotropină corionică cu doze mici (125 UI zilnic timp de șase zile pe săptămână) ca adjuvant la o dietă foarte scăzută de calorii (500 kcal pe zi ) pentru tratamentul obezității. 2 El a observat pierderea în greutate și redistribuirea grăsimii corporale la bărbații tratați cu hCG pentru o tulburare hipogonadică numită sindrom Frolich și a teorizat că același lucru ar fi observat la pacienții cu „obezitate simplă”. El a propus ca hCG să ajute pacienții să tolereze dieta cu conținut scăzut de calorii prin reducerea foametei și a slăbiciunii, iar în 1954 a raportat că peste 500 de pacienți au pierdut cu succes 20 până la 30 de kilograme folosind metoda sa.

Dovezi pentru eficacitate

Metoda lui Simeons a fost controversată de la început. Un editorial din 1969 pe această temă a solicitat studii suplimentare și a pus sub semnul întrebării rolul hCG ca terapie de slăbire. 3 În 1995, o meta-analiză a opt studii necontrolate și 16 studii controlate care au examinat efectele hCG în tratamentul obezității au concluzionat că nu există dovezi științifice că hCG a adus pierderea în greutate sau redistribuirea grăsimilor, nici nu a redus foamea sau a indus un sentiment de bunăstare. 4 Cu toate acestea, metoda lui Simeons continuă să fie promovată în mass-media populară și de către practicienii de medicină alternativă. Un comentariu recent sugerează că observațiile lui Simeons la pacienții cu sindrom Frolich au fost interpretate greșit și că pierderea în greutate observată la pacienții cu obezitate simplă se datorează dietei cu conținut scăzut de calorii și nimic altceva. 5

Produse hCG și posibile efecte adverse

În prezent, există trei produse injectabile hCG în Canada. Gonadotropina corionică pentru injecție® și Pregnyl® sunt disponibile ambele în flacoane de 10.000 de unități neconstituite și derivate din urina femeilor însărcinate. 6,7 Ovidrel® este derivat din ADN recombinant și este disponibil sub formă de coriogonadotropină alfa măsurată în micrograme. 8 Aceste produse sunt indicate pentru tratamentul infertilității feminine și a tulburărilor hormonale selectate la bărbați. Efectele adverse grave sunt o posibilitate, iar S.U.A. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a primit rapoarte despre depresie, embolie pulmonară, evenimente cerebrovasculare, stop cardiac și deces asociate cu utilizarea injecțiilor de hCG „off-label”. 9 Mai multe preparate homeopatice de hCG destinate administrării orale pot fi de asemenea disponibile, dar acestea nu sunt de așteptat să fie farmacologic active și sunt considerate „ilegale” de FDA.

Recomandări

Medicii naturopati nu pot prescrie choriogonadotropin alfa (Ovidrel®), dar, din motive care nu sunt clare, aceleași restricții nu se aplică altor produse injectabile de hCG. 10 Prin urmare, dacă farmaciștii eliberează rețete pentru hCG injectabil destinat pierderii în greutate se rezumă la o chestiune de etică. Având în vedere lipsa de dovezi care să demonstreze eficacitatea și potențialul de evenimente adverse grave, farmaciștii pot alege să nu completeze astfel de rețete. Farmaciștii care aleg să elibereze prescripții pentru hCG injectabil ar trebui să se asigure că pacienții lor sunt informați cu privire la riscuri.

de Rob Gair, BSc (Pharm), CSPI

Referințe

O versiune a acestui document a fost publicată în tableta BCPhA. 2012; 20 (9): 26-27.