Afilieri

  • 1 Departamentul de otorinolaringologie, Universitatea Kagawa, Kagawa, Japonia. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Departamentul de ORL, Universitatea Kagawa, Kagawa, Japonia.
  • 3 Departamentul de farmacologie, Universitatea Kagawa, Kagawa, Japonia.
  • 4 Divizia de Nefrologie și Telemedicină Integrată, Organizația Tohoku Medical Megabank, Universitatea Tohoku, Sendai, Japonia.
  • 5 Departamentul de otorinolaringologie, Universitatea Kagawa, Kagawa, Japonia; Spitalul central din Golful Osaka, Hotel Japonia.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de otorinolaringologie, Universitatea Kagawa, Kagawa, Japonia. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Departamentul de ORL, Universitatea Kagawa, Kagawa, Japonia.
  • 3 Departamentul de farmacologie, Universitatea Kagawa, Kagawa, Japonia.
  • 4 Divizia de Nefrologie și Telemedicină Integrată, Organizația Tohoku Medical Megabank, Universitatea Tohoku, Sendai, Japonia.
  • 5 Departamentul de otorinolaringologie, Universitatea Kagawa, Kagawa, Japonia; Spitalul central din Golful Osaka, Hotel Japonia.

Abstract

Obiectiv: O dietă cu conținut scăzut de sare a fost principala modalitate de tratament pentru boala Ménière (MD) încă din anii 1930, deși mecanismele din spatele acestei terapii nu au fost încă elucidate. Reducerea sării este asociată cu o creștere fiziologică a concentrației plasmatice de aldosteron. Mai multe rapoarte experimentale au sugerat că aldosteronul poate crește absorbția endolimfei în urechea internă, în special în sacul endolimfatic. Prin urmare, creșterea aldosteronului datorată unei diete cu conținut scăzut de sare poate crește absorbția endolimfei în sacul endolimfatic. În acest studiu, excreția urinară de sodiu, aldosteronul plasmatic și alți hormoni au fost măsurate în timpul terapiei dietetice cu conținut scăzut de sare la pacienții cu MD.

diete

Metode: Am inclus 13 pacienți cu MD unilaterală diagnosticată la Spitalul Universitar Kagawa. Un dietetician național înregistrat a oferit îndrumări nutriționale inițial pentru 14 pacienți înrolați cu MD și le-a prescris o dietă cu conținut scăzut de sare (2g Na/zi). Două și patru ore de urină au fost prelevate la momentul inițial, la 2, 4, 6 și 8 săptămâni și la 6, 12, 18 și 24 de luni după inițierea dietei cu conținut scăzut de sare. Au fost măsurate presiunea osmotică a urinei și nivelurile de Na, K și Cl și s-a estimat excreția urinară de Na, K și Cl la 24 de ore. Aldosteronul, cortizolul, hormonii (inclusiv hormonul anti-diuretic), Na, K și Cl din sânge au fost măsurați, alături de presiunea osmotică plasmatică. Un total de 13 pacienți au urmat terapia cu dietă cu conținut scăzut de sare timp de mai mult de 2 ani, în timp ce un pacient a renunțat.

Rezultate: Grupul 1 (n = 7) a inclus pacienți cu o cantitate medie de excreție urinară de sodiu mai mică de 3g/zi, iar grupul 2 (n = 6) a inclus cei cu mai mult de 3g/zi. Stările vertiginoase ale tuturor pacienților din grupa 1 au cuprins controlul complet (clasa A, 100%), în timp ce pacienții din grupul 2 au inclus clasa A (patru pacienți, 66%), clasa C (un pacient, 17%) și clasa D 17%). Concentrațiile plasmatice de aldosteron au crescut semnificativ în timpul dietei de 2 ani cu conținut scăzut de sare; concentrațiile din grupa 1 au avut tendința de a fi mai mari decât cele din grupa 2. Îmbunătățirile auditive după 2 ani în grupa 1 au fost semnificativ mai bune decât cele din grupa 2. Concentrația plasmatică a hormonilor, cu excepția aldosteronului, nu a fost modificată în mod semnificativ pe parcursul a 2 ani cu conținut scăzut de sare dietă.

Concluzie: O dietă cu conținut scăzut de sare a fost un tratament eficient pentru pacienții cu boală Ménière. Acest tratament va avea un efect mai mare, atunci când aportul de sodiu este redus la mai puțin de 3g/zi. O dietă cu conținut scăzut de sare poate induce o creștere a concentrației plasmatice de aldosteron care poate activa transportul de ioni și absorbția endolimfei din sacul endolimfatic.

Cuvinte cheie: Aldosteron; Sac endolimfatic; Dieta cu conținut scăzut de sare; Boala Meniere; Restricție de sodiu.