Femeile gravide care sunt supraponderale sau obeze progresează prin travaliu mai încet decât femeile cu greutate normală, potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din Carolina de Nord și Institutul Național pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană a Institutelor Naționale de Sănătate.

mult

Întrucât un travaliu mai lung este o considerație a faptului că o femeie însărcinată va avea sau nu o operație cezariană, noua constatare înseamnă, de asemenea, că un medic poate avea nevoie să ia în considerare greutatea unei femei înainte de a decide dacă o recomandă sau nu pentru procedură, autorii studiului avertizează.

Studiul apare în numărul din noiembrie al Obstetricii și Ginecologiei.

Atunci când este luat împreună cu alte constatări care arată că greutatea corporală suplimentară în timpul sarcinii poate prezenta complicații grave și chiar periculoase pentru viață atât pentru mamă, cât și pentru sugar, constatarea actuală subliniază necesitatea ca femeile supraponderale sau obeze care sunt fie însărcinate, fie care se gândesc la sarcină să solicite asistență medicală.

„O femeie supraponderală sau obeză care se gândește la sarcină ar trebui să discute cu medicul ei despre un regim alimentar și un program de exerciții fizice pentru a ajuta la obținerea unei greutăți sănătoase înainte de a rămâne însărcinată”, a spus Duane Alexander, MD, Director al NICHD. "O femeie însărcinată care este supraponderală sau obeză ar trebui să vorbească cu medicul ei despre un regim alimentar și un program de exerciții fizice pentru a ajuta la asigurarea nevoilor nutriționale ale fătului ei în curs de dezvoltare."

Excesul de greutate și obezitatea sunt de mult cunoscute pentru a complica sarcina. Atât supraponderalitatea, cât și obezitatea cresc șansele unor astfel de complicații grave și potențial amenințătoare de viață ale sarcinii, cum ar fi diabetul gestațional, hipertensiunea asociată sarcinii și preeclampsia.

În studiul actual, cercetătorii au analizat înregistrările de sarcini și nașteri de la 612 femei din Carolina de Nord care au născut primul lor copil. Cercetătorii au întreprins studiul pentru a determina de ce femeile obeze și supraponderale sunt mai susceptibile de a avea o operație cezariană.

Creșterea duratei travaliului în rândul femeilor supraponderale și obeze reprezintă, în parte, rata crescută a secțiunii C, a spus primul autor al studiului, Anjel Vahratian, Ph.D., MPH, care a efectuat analiza în timp ce urma o bursă de formare în cercetare în Divizia NICHD de epidemiologie, statistici și cercetări de prevenire. Analiza a fost întreprinsă în timp ce Dr. Vahratian a fost candidat la doctorat la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill.

Dr. Vahratian a explicat că decizia dacă o femeie însărcinată ar trebui să livreze prin cezariană este extrem de complicată. Medicii prezenți trebuie să ia în considerare o varietate de factori înainte de a lua decizia, cum ar fi cât de rapid progresează travaliul, precum și orice complicații ale sarcinii.

„Aproape jumătate dintre femeile aflate la vârsta fertilă sunt fie supraponderale, fie obeze”, a spus dr. Spuse Vahratian. Aceasta constatare inseamna ca, inainte de a recomanda o sectiune C, furnizorii de asistenta medicala trebuie sa adauge la celelalte considerente lor greutatea unei femei inainte de sarcina, precum si cat de mult in greutate ea a luat in timpul sarcinii.

Pentru a determina dacă femeile s-au calificat fie ca obezi, fie ca sunt supraponderali, cercetătorii s-au bazat pe standardele indicelui de masă corporală (IMC) pentru sarcină elaborate de Institutul de Medicină. IMC se calculează împărțind greutatea corporală, în kilograme, la înălțimea unei femei, în metri, la pătrat. Femeile cu un indice de masă corporală de la 19,8 la 26 au fost definite ca fiind normale, de la 26,1 la 29 ca supraponderale și peste 29 ca obezi. Atunci când se utilizează echivalenți în kilograme, picioare și inci, o femeie de 5 picioare, 4 inci, care cântărește 152 de lire sterline, ar avea un IMC de 26, în timp ce femeia de 5 picioare, 4 inci, care cântărește 169 de lire sterline, ar avea un IMC de 29.

Cercetătorii au descoperit că, atât pentru femeile supraponderale, cât și pentru cele obeze, durata activă a travaliului a durat mai mult decât pentru femeile cu greutate normală. Munca activă este partea travaliului în care se deschide colul uterin, astfel încât fătul să se poată deplasa prin canalul de naștere. Mai exact, cercetătorii au înregistrat timpul necesar pentru ca colul uterin al unei femei să se dilate de la 4 centimetri la 10 centimetri.

Cercetătorii au descoperit că travaliul mediu pentru femeile supraponderale a fost de 7,5 ore, pentru femeile obeze de 7,9 ore și pentru femeile cu greutate normală, de 6,2 ore. „Mediană” este un termen statistic folosit pentru clasificarea articolelor dintr-o serie. Într-un clasament de la 1 la 100, mediana este clasamentul care cade la 50.

Dr. Vahratian a avertizat femeile cu privire la începerea unui program de slăbire fără sfatul medicului. Multe diete de moft, a spus ea, ar putea duce la pierderea în greutate, dar în detrimentul unei alimentații bune. Deși sfatul ei se aplică femeilor care nu sunt încă însărcinate, este deosebit de important pentru femeile care sunt deja însărcinate.

„Aproximativ jumătate din toate sarcinile sunt neplanificate”, spune Dr. Spuse Vahratian. „Este crucial pentru o femeie însărcinată să obțină îngrijiri prenatale timpurii, pentru a elabora un plan nutrițional cu medicul ei, pentru a se asigura că primește o nutriție adecvată pentru ea și pentru fătul ei în curs de dezvoltare”.