Când vorbesc cu femeile cărora li s-a spus că au niveluri ridicate de FSH, indignarea lor este palpabilă. Atât de multe femei cu niveluri crescute de FSH sunt frustrate până la furie. Se simt lovite de mama natură după ce au aflat despre acest indicator al fertilității reduse - lucru despre care s-ar putea să nu fi auzit niciodată înainte de a intra în cabinetul unui medic.

ridicate

Nu înțeleg sensul de a avea niveluri ridicate de FSH și mulți sunt forțați rapid să se confrunte cu realitatea dură că un copil legat genetic ar putea să nu fie în cărți pentru ei. Poate fi incredibil de dificil să auzi știrea că cea mai bună opțiune pentru a încerca să-ți construiești o familie este oul donator înainte de a avea vreodată șansa de a încerca sarcina cu propriile tale ovule.

Ce înseamnă a avea niveluri ridicate de FSH?

Un FSH crescut indică o rezervă ovariană diminuată. Rezerva ovariană diminuată este asociată cu un număr redus de foliculi sau ouă, adesea de o calitate îndoielnică. Statistic, șansele unei sarcini de succes pentru femeile cu niveluri de FSH demonstrate și constant ridicate nu sunt bune.

Specialiștii în fertilitate sunt dispuși să folosească terapii complicate, care consumă multe medicamente, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), atunci când rezultatul probabil este dezamăgirea sfâșietoare a unui ciclu eșuat. Deci, oferă donarea de ouă ca opțiune de tratament la alegere, deoarece acest lucru crește șansele de a lua acasă un copil sănătos.

Dar discuțiile despre dovezi statistice și despre alternativa la ovulul donatorului stârnesc doar durerea femeilor care își doresc să fie împușcate pe un copil legat genetic. Pacienții cu infertilitate sunt o rasă foarte rară. Putem auzi că există o rată de 90% a eșecului pentru sarcină pentru diagnosticul nostru și auzim o șansă de 10% - și o dorim. Suntem deseori dispuși să jucăm.

Într-o atmosferă atât de electrizată de emoție, este adesea dificil pentru pacienți să discearnă faptele care îi vor ajuta să ia decizii în cunoștință de cauză cu privire la tratamentul infertilității.

Fapte rapide FSH:

  • Hormonul foliculostimulant (FSH) stimulează producția de estrogen, care, la rândul său, agită creșterea foliculară. Foliculul este sacul în care oul se maturizează până când este eliberat în trompa uterină în timpul ovulației.
  • În timpul anilor de reproducere a unei femei, atâta timp cât ovarele funcționează normal, nivelurile de FSH ating vârful lunar în mijlocul ciclului menstrual, dar sunt altfel scăzute.
  • Aproape de sfârșitul acelor ani „reproductivi”, nivelurile de FSH încep să crească la începutul ciclului și în cele din urmă să rămână ridicate în orice moment.
  • Debutul obișnuit al menopauzei este de aproximativ 51 de ani. Sau se poate întâmpla prematur, începând cu vârsta de 40 de ani.

Rezultatele testului FSH

Depistarea rezervei ovariene implică utilizarea mai multor teste pentru a înțelege mai bine probabilitatea realizării unei nașteri vii.

Nu există un singur test care să fie cel mai bun predictor al nașterii vii.

Toate rezultatele testelor trebuie, de asemenea, interpretate în funcție de vârstă și de performanța anterioară în timpul tratamentelor.

FSH scăzut și niveluri mai ridicate de AMH și numărul de foliculi antrali sunt asociate cu un prognostic mai bun.

FSH ridicat iar numărul scăzut de AMH și foliculul antral este asociat cu un prognostic mai prost.

Vârsta este un factor primordial care trebuie luat în considerare atunci când analizăm aceste teste. Femeile mai în vârstă vor avea întotdeauna mai greu să rămână însărcinate, chiar dacă au niveluri similare.

TABEL: Interpretarea generală a screening-ului rezervei ovariene

Ouăle de calitate slabă nu pot genera energia celulară necesară pentru a face sprintul de șapte zile de la ovulație la implantare. Există o lipsă de funcții, pur și simplu nu poate ține pasul. Și este onest să comunici acest lucru femeilor cu niveluri ridicate de FSH. Brutal, dar sincer.

Și faceți cercetarea. Având în vedere numărul mare de femei care întârzie fertilitatea până la mijlocul anilor 30 și 40, când nivelul FSH crește, împreună cu riscul crescut asociat de eșec al implantării și avort spontan, cercetările se concentrează pe tratamentele care vor păstra genetica maternă. O piesă crucială a puzzle-ului constă în deblocarea misterului procesului de îmbătrânire a ovarului.

De ce accelerează rata îmbătrânirii ovariene atunci când femeile au în jur de 37 de ani?

Dacă am ști asta, s-ar putea să aibă un impact asupra a ceea ce pot face medicii și să vedem dacă este posibil să prezicem cum ar îmbătrâni ovulele unui individ. Până când nu există o înțelegere clară a îmbătrânirii ovariene, FSH rămâne reperul pentru majoritatea medicilor atunci când vine vorba de determinarea terapiei.

Cum afectează nivelurile de FSH ratele de succes ale tratamentului de fertilitate?

În timp ce fiecare clinică de fertilitate folosește un test diferit pentru a măsura FSH, majoritatea centrelor spun că orice lucru peste 15 este considerat „anormal”. În medie, pacienții din intervalul 10-15 ani au o rată de succes cu 50% mai mică de a aduce acasă un copil decât alții din grupa lor de vârstă cu niveluri de FSH de 9,5 sau mai mici. Când nivelurile de FSH sunt peste 15, rata de succes scade la mai puțin de 5% și există o șansă crescută de anomalie cromozomială.

Nivelurile crescute de FSH indică, de asemenea, rezerva ovariană diminuată, ceea ce înseamnă că există mai puțini foliculi sau ovule și acestea sunt adesea de calitate discutabilă.

FSH și vârstă

Deci, dacă sunteți mai tânăr și FSH-ul dvs. este marginal crescut?

În acest caz, mulți specialiști în fertilitate consideră că este rezonabil să se stimuleze ovarele în încercarea de a realiza sarcina fie cu inseminare intrauterină (IUI), fie cu fertilizare in vitro (FIV). Din nou, depinde de clinica de fertilitate. Unii sunt dispuși să arunce o șansă asupra femeilor limitate, iar altele nu. Pragul depinde de experiența specială a unui laborator dat și de disponibilitatea unui cuplu dat de a juca pe stimulare.

Dacă o femeie este la limită, atunci în funcție de toate variabilele care intră în joc, ar putea merita o încercare.

Cu toate acestea, dacă un pacient este menopauzal sau dacă nivelurile repetate de FSH sunt crescute la un nivel înalt, atunci mulți medici consideră că nu are rost să urmărească tehnologia de reproducere asistată (ART) de înaltă tehnologie sau de joasă tehnologie - ca organism este deja la limita sa. Acest lucru rămâne cu utilizarea ovulelor donatorului dacă scopul este de a vă confrunta cu sarcina. Și este posibil ca unele femei să nu fie pregătite să audă aceste știri.

Diagnosticul unui FSH ridicat este greu de acceptat. Și este un diagnostic în felul în care prea multe femei aud la începutul călătoriei lor de infertilitate. Se simt furioși dacă nu reușesc să încerce nici măcar o dată cu propriile ouă și medicii ar putea simți că nu vor să pună un pacient prin trauma financiară, fizică și emoțională a tratamentului fertilității cu posibilitatea foarte nici un rezultat pozitiv.

Cunoașteți faptele. Să știi că nu ești singur în sentimentele tale de frustrare. Obțineți asistență și discutați cu medicul RMA din Philadelphia astăzi.

Resurse aditionale

Autor: Pamela Madsen, The Fertility Advocate, Guest Blogger