Ashwell Associates (Europe) Ltd, Ashwell, Hertfordshire, Marea Britanie

controlul

Anne de la Hunty, Ashwell Associates (Europe) Ltd, Ashwell Street, Ashwell, Hertfordshire SG7 5PZ, Marea Britanie. E - mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

SiG - Nurture Ltd, Guildford, Surrey, Marea Britanie

Ashwell Associates (Europe) Ltd, Ashwell, Hertfordshire, Marea Britanie

Oxford Brookes University, Headington Campus, Oxford, Marea Britanie

Ashwell Associates (Europe) Ltd, Ashwell, Hertfordshire, Marea Britanie

Anne de la Hunty, Ashwell Associates (Europe) Ltd, Ashwell Street, Ashwell, Hertfordshire SG7 5PZ, Marea Britanie. E - mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

SiG - Nurture Ltd, Guildford, Surrey, Marea Britanie

Ashwell Associates (Europe) Ltd, Ashwell, Hertfordshire, Marea Britanie

Oxford Brookes University, Headington Campus, Oxford, Marea Britanie

Abstract

rezumat Strategiile pentru a inversa tendința ascendentă a ratelor de obezitate trebuie să se concentreze atât pe reducerea aportului de energie, cât și pe creșterea cheltuielilor de energie. Furnizarea de alimente cu conținut scăzut sau redus de energie este o modalitate de a ajuta oamenii să-și reducă aportul de energie și astfel să permită întreținerea sau pierderea în greutate. Utilizarea îndulcitorilor intensi ca înlocuitor pentru zaharoză oferă potențial o modalitate de a ajuta oamenii să reducă densitatea energetică a dietei lor fără a pierde gustul.

Acest raport trece în revistă dovezile efectului aspartamului asupra pierderii în greutate, menținerii greutății și consumului de energie la adulți și abordează problema cantității de energie compensată și dacă utilizarea aspartamului - alimente și băuturi îndulcite este o modalitate eficientă de a pierde în greutate.

Au fost identificate toate studiile care au examinat efectul substituirii zahărului cu aspartam singur sau aspartam în combinație cu alți îndulcitori intensi asupra aportului de energie sau a greutății corporale. Studiile care nu au fost studii randomizate controlate la adulți sănătoși și care nu au măsurat consumul de energie timp de cel puțin 24 de ore (pentru cei cu consum de energie ca măsură de rezultat) au fost excluse din analiză. Un minim de 24 de ore de date privind consumul de energie a fost stabilit ca limită pentru a se asigura că s-a văzut întreaga amploare a oricăror efecte compensatorii. Un total de 16 studii au fost incluse în analiză. Dintre aceste 16 studii, 15 au avut aportul de energie ca măsură a rezultatului. Studiile care au folosit băuturi răcoritoare ca vehicul pentru aspartam au utilizat între 500 și aproximativ 2000 ml, ceea ce echivalează cu aproximativ două până la șase cutii sau sticle de băuturi răcoritoare în fiecare zi.

O reducere semnificativă a consumului de energie a fost observată cu aspartam în comparație cu toate tipurile de control, cu excepția cazului în care aspartamul a fost comparat cu controale non-zaharoză, cum ar fi apa. Cele mai relevante comparații sunt studiile de proiectare paralele care compară efectele aspartamului cu zaharoza. Acestea au avut o dimensiune globală a efectului de 0,4 diferență standardizată (SD). Aceasta corespunde unei reduceri medii de aproximativ 10% a aportului de energie. La un consum mediu de energie de 9,3 MJ/zi (media bărbaților și femeilor adulte cu vârsta cuprinsă între 19 și 50 de ani), acesta este un deficit de 0,93 MJ/zi (222 kcal/zi sau 1560 kcal/săptămână), care ar fi prezis (folosind o valoare energetică pentru țesutul obez de 7500 kcal/kg) pentru a rezulta într-o pierdere în greutate de aproximativ 0,2 kg/săptămână cu un interval de încredere de 50% de fiecare parte a acestei estimări.

Informații privind amploarea compensației au fost disponibile pentru 12 din cele 15 studii. Media ponderată a acestor cifre a fost de 32%. Compensarea poate varia în funcție de o serie de factori, cum ar fi dimensiunea deficitului caloric, tipul de mâncare sau băutură manipulată și intervalul de timp. O estimare a valorii compensației cu băuturi răcoritoare a fost calculată din cele patru studii care au folosit băuturile răcoritoare doar ca vehicul. O medie ponderată a acestor cifre a fost de 15,5%.

S-a observat o reducere semnificativă a greutății. Cifra cu efect combinat de 0,2 SD este o cifră conservatoare, deoarece exclude comparațiile în care controalele s-au îngrășat din cauza dietei lor bogate în zaharoză și a datelor de urmărire pe termen lung în care grupurile de aspartam au redobândit o greutate mai mică decât grupul de control. Un efect de 0,2 SD corespunde unei reduceri de aproximativ 3% a greutății corporale (2,3 kg pentru un adult care cântărește 75 kg). Având în vedere că lungimea medie ponderată a studiului a fost de 12 săptămâni, aceasta oferă o rată estimată a pierderii în greutate de aproximativ 0,2 kg/săptămână pentru un adult de 75 kg.

Metaanalizele demonstrează că utilizarea alimentelor și băuturilor îndulcite cu aspartam în loc de zaharoză are ca rezultat o reducere semnificativă atât a aportului de energie, cât și a greutății corporale. Metaanalizele atât ale aportului de energie, cât și ale pierderii în greutate au produs o rată estimată a pierderii în greutate de aproximativ 0,2 kg/săptămână. Acest acord strâns între cifra calculată din reducerea aportului de energie și măsurile reale ale pierderii în greutate oferă încredere că acesta este un efect adevărat. Cele două metaanalize au folosit seturi diferite de studii cu modele și controale foarte diferite. Deși acest lucru face dificile comparațiile dintre ele, sugerează că cifra finală de aproximativ 0,2 kg/săptămână este robustă și se aplică varietății de moduri în care alimentele care conțin aspartam sunt utilizate de consumatori.

Această revizuire a arătat că utilizarea alimentelor și băuturilor îndulcite cu aspartam în locul celor îndulcite cu zaharoză este o modalitate eficientă de a menține și a pierde în greutate fără a reduce gustul dietei. Scăderea consumului de energie și rata de scădere în greutate care poate fi realizată în mod rezonabil este scăzută, dar semnificativă și, pe baza populației, este mai mult decât suficientă pentru a contracara rata medie actuală de creștere în greutate de aproximativ 0,007 kg/săptămână. În mod individual, acesta oferă un adjuvant util altor regimuri de slăbire.

Există o anumită compensare pentru energia substituită, dar aceasta este doar aproximativ o treime din energia înlocuită și este probabil mai mică atunci când se utilizează băuturi răcoritoare îndulcite cu aspartam. Cu toate acestea, aceste valori de compensare sunt derivate din studii pe termen scurt. Sunt necesare mai multe date pe termen lung pentru a determina dacă se obține o toleranță la efecte.

Pentru a obține rata medie de scădere în greutate observată în aceste studii de 0,2 kg/săptămână, va fi nevoie de aproximativ un deficit de 220 kcal (0,93 MJ) pe zi, pe baza unei valori energetice pentru țesutul obez de 7500 kcal/kg. Presupunând o rată mai mare de compensare (32%), aceasta ar necesita înlocuirea a aproximativ 330 kcal/zi (1,4 MJ/zi) din zaharoză cu aspartam (care este echivalent cu aproximativ 88 g zaharoză). Folosirea ratei de compensare estimate mai mici doar pentru băuturile răcoritoare (15,5%) ar necesita înlocuirea a aproximativ 260 kcal/zi (1,1 MJ/zi) din zaharoză cu aspartam. Acest lucru este echivalent cu 70 g zaharoză sau aproximativ două cutii de băuturi răcoritoare în fiecare zi.