Obezitatea a fost asociată cu o prevalență mai mare a migrenei și cu o frecvență a atacurilor, potrivit noilor cercetări publicate în Jurnalul de cefalee și durere.

obezitate

Migrena, fie că este episodică sau cronică, este comorbidă cu obezitatea. Riscul de migrenă crește odată cu obezitatea - de la normal la supraponderal la obez. În plus, obezitatea crește riscul ca cineva cu un tip episodic de dureri de cap să se transforme într-un tipar cronic.

Cu toate acestea, cercetătorii subliniază că obezitatea definită de IMC nu poate distinge între grăsime și masa musculară sau între distribuția abdominală și periferică a grăsimii. Grăsimea viscerală abdominală este diferită din punct de vedere metabolic de alte grăsimi corporale și poate fi un factor de risc independent pentru complicațiile medicale.

Pentru a înțelege mai bine cum obezitatea și distribuția grăsimii corporale sunt asociate cu migrenă și cefalee de tip tensiune (TTH), anchetatorii au efectuat un studiu transversal bazat pe date de la 33.176 subiecți adulți.

Dintre cele 18.191 de femei și 14.985 de bărbați incluși în studiu (vârsta medie de 54,4 ani), 4290 (12,9%) au avut migrenă, 4447 (13,4%) au avut TTH frecvent și 24 439 au acționat ca controale fără dureri de cap.

  • Obezitatea (IMC ≥ 30) a fost asociată cu șanse crescute de apariție a migrenei (OR 1,45; 95% CI, 1,32-1,59), atât pentru femei, cât și pentru bărbați, în timp ce dimensiunea efectului a fost mai mare la participanți 88 cm la femei,> 102 cm la bărbați) a fost asociată cu șanse crescute de apariție a migrenei (OR 1,29, 95% CI, 1,18-1,41), la femei și bărbați
  • Dimensiunea efectului obezității abdominale a fost mai mare atunci când se iau în considerare numai participanții

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, asociații mai slabe între obezitate și TTH, pe lângă o relație doză-răspuns între categoriile de obezitate și frecvența crescută a cefaleei la subiecții cu migrene.

Legătura dintre migrenă și obezitate a fost studiată de peste 15 ani, cu mai mult de o duzină de studii efectuate pe pacienți de toate vârstele și tipurile. Luate în ansamblu, dovezile spun că obezitatea crește riscul de a avea migrene cu până la 50% - aproximativ aceeași cantitate cu bolile de inimă sau tulburarea bipolară. Dar riscul crește odată cu creșterea obezității și este aproape de trei ori la pacienții cu IMC peste 40 de ani.

Mecanismele care leagă obezitatea, pierderea în greutate și cefaleea migrenă rămân neclare, dar pot include modificări ale inflamației cronice, adipocitokinelor, comorbidităților obezității și factorilor de risc comportamental și psihologic.

Activitatea metabolică și hormonală a țesutului adipos, eliberarea crescută de substanțe pro-inflamatorii și neuroinflamarea și neuropeptidele care implică funcția hipotalamică se numără printre diferitele mecanisme care pot explica asocierea dintre migrenă și obezitate.

Cercetătorii au remarcat că utilizarea diagnosticelor de cefalee bazate pe chestionar în loc de revizuirea clinică reprezintă o limitare a studiului. De asemenea, au avertizat că proiectul transversal al studiului interzice extragerea oricărei concluzii cu privire la cauzalitate și limitează găsirea generalizărilor.

Cu toate acestea, aceste constatări pot avea implicații clinice pentru tratamentul migrenei și ar trebui investite în continuare în studii de urmărire bazate pe populație.

Kristoffersen ES, Børte S, Hagen K și colab. Migrenă, obezitate și distribuția grăsimii corporale - un studiu bazat pe populație. J Durere de cap. doi: 10.1186/s10194-020-01163-w