Prevalența sa la nivel mondial se crede că este de aproximativ 20% în populația generală și până la 70% la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (Chalasani și colab., 2012). Prima etapă recunoscută a NAFLD este steatoza hepatică, când conținutul de grăsime depășește 5% din volumul ficatului. Steatoza simplă este de obicei benignă în ceea ce privește riscul de progresie la o boală hepatică mai avansată, dar având în vedere prevalența ridicată, aceasta reprezintă totuși o cauză importantă a cirozei (Vernon și colab., 2011). În special, NAFLD este puternic asociat cu rezistența la insulină și hiperglicemie și, prin urmare, este strâns legat de diabetul de tip 2.

tabără

Steatohepatita nealcoolică (NASH), următoarea etapă a NAFLD, se dezvoltă atunci când apare inflamația hepatică, iar prevalența acesteia în populația generală este estimată la 3-5% (Chalasani și colab., 2012); persoanele cu NASH prezintă un risc mult mai mare de fibroză hepatică semnificativă clinic și progresivă, ciroză și carcinom hepatocelular (Musso și colab., 2011; Vernon și colab., 2011).

Cine primește NAFLD?

Obezitatea este un factor de risc major pentru dezvoltarea NAFLD. Creșterea obezității este, prin urmare, principalul motor pentru prevalența mai mare a NAFLD în comunitate. Există o legătură puternică între NAFLD și diabetul de tip 2, chiar și dincolo de adipozitate (Sung și colab., 2012).

Sexul masculin și antecedentele familiale de diabet de tip 2 sunt, de asemenea, asociate cu un risc mai mare de NAFLD și NASH la un anumit indice de masă corporală (Loomba și colab., 2012), iar dovezile preliminare sugerează un conținut mai mare de grăsime hepatică în anumite etnii care sunt, de asemenea, se știe că prezintă un risc crescut de diabet de tip 2 (Petersen și colab., 2006).

Dovezile preliminare sugerează o predispoziție genetică la acumularea hepatică de grăsime la unii oameni prin intermediul genei PNP3A (Yki-Jarvinen, 2014). Este posibil ca astfel de persoane să nu afișeze neapărat asociațiile metabolice obișnuite cu NAFLD, dar screeningul genetic pentru PNP3A nu este recomandat în prezent (Chalasani și colab., 2012).

Strict vorbind, NAFLD ar trebui diagnosticat numai la persoanele care consumă deloc sau doar cantități modeste de alcool (aport zilnic de endocrinologie a diabetului Lancet. Publicat online 07 apr 2014.