Abstract

Obezitatea infantilă este o boală comună atât la nivel național, cât și în statul Missouri. Obezitatea în copilărie este adesea sub-recunoscută și este dificil de tratat. Depistarea, diagnosticarea precisă și consilierea sunt imperative pentru un management adecvat. Barierele comune în calea tratamentului includ lipsa unei identificări exacte și lipsa de conștientizare a tratamentelor necesare și disponibile ale acestei boli în mediul pediatric. Acest articol de revizuire evidențiază măsurile comportamentale, precum și terapiile farmacologice și chirurgicale pentru obezitate la copii. Această revizuire este destinată îndrumării furnizorilor de consiliere și tratare adecvată a pacienților cu această boală.

Context și epidemiologie

copilărie

Cei patru piloni ai tratamentului sunt nutriția, activitatea, comportamentul și tratamentul medical avansat, după cum este necesar pentru obezitatea severă de clasa 2 și clasa 3.

Screening

Opțiunile chirurgicale sunt încă mai clare. Gastrectomia cu mânecă verticală, care poate fi efectuată laparoscopic, este acum procedura chirurgicală preferată pentru adulți și copii datorită pierderii în greutate similare, dar rate de complicații mai mici decât bypassul gastric Roux-en-Y (RYGB). Datorită ratelor ridicate de eșec și a ratei ridicate de re-operație, bandajul gastric reglabil laparoscopic nu mai este preferat și acum reprezintă doar 2,77% din totalul MBS (ASMBS) .20 RYGB rămâne o opțiune, în special pentru pacienții cu GERD concomitent.

Concluzie

Obezitatea pediatrică urmărește la vârsta adultă, iar furnizorii de asistență medicală primară pediatrică sunt esențiali în prevenirea și tratamentul acesteia în societatea noastră. Aceștia vor trebui să fie mai abili în consilierea tuturor familiilor cu privire la stiluri de viață sănătoase, prevenirea și identificarea creșterii rapide în greutate la începutul copilăriei, intensificarea tratamentului pentru mulți copii deja cu obezitate, evitarea utilizării medicamentelor care promovează greutatea și referirea la utilizarea intensivă a familiei. intervenție pentru stilul de viață, medicamente pentru scăderea în greutate și intervenții chirurgicale timpurii. Modelele și politicile actuale de tratament trebuie să se concentreze asupra prevenirii, deoarece greutatea timpurie a copilăriei urmărește adolescența și vârsta adultă.21 Pasul inițial al acestui proces este identificarea pacienților cu risc, deoarece boala obezității este rezistentă la tratament, în special în stadii mai avansate. Promovarea greutății sănătoase este un accent esențial pentru toți copiii, deoarece factorii de risc pentru supraponderalitatea și obezitatea sunt omniprezente.

Note de subsol

Usman Hasnie, MD, este la Universitatea din Missouri - Kansas City School of Medicine; Matthew Lindquist, DO, Brooke Sweeney, MD, și Sarah Hampl, MD, sunt la Universitatea din Missouri - Școala de Medicină și Medicină pentru Copii din Kansas City-Kansas City. Betty M. Drees, MD, (de mai sus), membru MSMA din 2000, face parte din Școala de Medicină a Universității Missouri-Kansas City, Departamentul de Informatică Biomedică și de Sănătate și Școala Absolventă a Institutului Stowers pentru Cercetare Medicală (fără finanțare) a fost primit de la această sursă) în Kansas City, Missouri.