rezumat

Prezentarea obezității poate varia de la asimptomatic la prezentarea complicată de multiple comorbidități, inclusiv cancer, boli ale arterelor coronare, diabet, hipertensiune, gută, apnee obstructivă în somn și osteoartrită.

simptome

Testul definitiv pentru diagnosticul obezității rămâne indicele de masă corporală (IMC; obezitatea este definită ca un IMC ≥30 kg/m2).

Obezitatea centrală sau abdominală are o asociere mai puternică cu comorbiditatea legată de obezitate decât obezitatea periferică (adică subcutanată), astfel încât circumferința taliei poate fi un indicator mai bun al riscului de comorbiditate legată de obezitate decât IMC.

Pilonul principal al tratamentului non-chirurgical al obezității este dieta și exercițiile fizice, terapia psihologică fiind un adjuvant recomandat pentru toți pacienții. Riscul de complicații este scăzut, dar eficacitatea generală și durabilitatea acestei combinații este slabă.

Terapia medicamentoasă poate fi considerată ca un adjuvant la dietă și exerciții fizice (niciodată ca monoterapie) la pacienții cu un IMC ≥30 kg/m². Farmacoterapia are o eficacitate modestă pe termen scurt, dar o rată ridicată de uzură și o lipsă de eficacitate pe termen lung.

Tratamentul chirurgical este o opțiune pentru pacienții cu IMC ≥40 kg/m² sau ≥35 kg/m² cu comorbidități semnificative. În general, operația de reducere a greutății funcționează prin manipularea stomacului sau a intestinului subțire sau a unui hibrid al ambelor. Complicațiile potențiale sunt numeroase.