Un studiu pe 3,9 milioane de adulți publicat astăzi în Lanceta constată că supraponderalitatea sau obezitatea este asociată cu un risc crescut de deces prematur. Riscurile de boli coronariene, accident vascular cerebral, boli respiratorii și cancer sunt toate crescute. Per total, riscul excesiv de deces prematur (înainte de vârsta de 70 de ani) în rândul celor care sunt supraponderali sau obezi este de aproximativ trei ori mai mare la bărbați decât la femei.

moartea

OMS estimează că 1,3 miliarde de adulți din întreaga lume sunt supraponderali și că încă 600 de milioane sunt obezi. Prevalența obezității la adulți este de 20% în Europa și 31% în America de Nord. OMS folosește indicele de masă corporală (IMC, în kg/m2), care leagă greutatea de înălțime și definește IMC 18,5-25 ca normal, 25-30 ca supraponderal, 30-35 ca obez moderat și peste 40 ca obez sever.

De exemplu, pentru înălțimea de 1,6 m (5'3 ") supraponderalitatea este de aproximativ 60-80 kg (140-170 lb; 10-12 pietre), iar pentru înălțimea de 1,8 m (5'11") supraponderalitatea este de aproximativ 80-100 kg (180-210 lire sterline; 13-15 pietre). IMC normal se întinde pe o gamă de lungime similară sub aceasta; obezitatea moderată se întinde pe o lungime similară de mai sus.

„În medie, persoanele supraponderale pierd aproximativ un an din speranța de viață, iar persoanele cu obezitate moderată pierd aproximativ trei ani din speranța de viață”, spune Dr. Emanuele Di Angelantonio de la Universitatea din Cambridge, Cambridge, Marea Britanie, autorul principal. De asemenea, am constatat că bărbații care erau obezi prezentau un risc mult mai mare de deces prematur decât femeile obeze. Acest lucru este în concordanță cu observațiile anterioare că bărbații obezi au o rezistență mai mare la insulină, niveluri de grăsime hepatică și risc de diabet decât femeile.

Studiul a constatat un risc crescut de deces prematur pentru persoanele care erau subponderale, precum și pentru persoanele clasificate ca supraponderale. Riscul a crescut constant și abrupt pe măsură ce IMC a crescut. O tendință similară a fost observată în multe părți ale lumii și pentru toate cele patru cauze principale de deces.

În cazul în care riscul de deces înainte de vârsta de 70 de ani ar fi de 19% și 11% pentru bărbații și femeile cu un IMC normal, studiul a constatat că ar fi de 29,5% și 14,6% pentru bărbații și femeile cu obezitate moderată (IMC 30-35). Aceasta corespunde unei creșteri absolute de 10,5% pentru bărbați și 3,6% pentru femei - de trei ori mai mare (Anexa p. 45). Autorii au definit decesele premature ca fiind cele cu vârste cuprinse între 35-69 de ani.

Noul studiu reunește informații despre cauzele oricăror decese la 3,9 milioane de adulți din 189 de studii anterioare din Europa, America de Nord și din alte părți. La intrarea în studiu, toți aveau vârste cuprinse între 20 și 90 de ani și erau nefumători care nu erau cunoscuți ca având nicio boală cronică la înregistrarea IMC. Analiza este a celor care au supraviețuit apoi cel puțin încă cinci ani. Din 3951455 participanți (69% femei, Anexa p. 22), 385879 au murit.

Studiul a estimat, de asemenea, fracția atribuibilă populației pentru mortalitatea cauzată de supraponderalitate și obezitate (PAF) - adică reducerea deceselor într-o populație care ar avea loc dacă un factor de risc ar fi eliminat. Autorii spun că presupunând că asocierile dintre IMC ridicat și mortalitate sunt în mare parte cauzale, dacă cei care erau supraponderali sau obezi aveau niveluri normale de IMC definite de OMS, atunci proporția deceselor premature care ar fi evitată ar fi de aproximativ una din 7 în Europa și unul din 5 în America de Nord.

„Obezitatea este a doua doar după fumat ca cauză a morții premature în Europa și America de Nord”, spune co-autorul profesor Sir Richard Peto, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie. "Fumatul cauzează aproximativ un sfert din totalul deceselor premature în Europa și în America de Nord, iar fumătorii își pot reduce la jumătate riscul de deces prematur prin oprire. Dar, supraponderabilitatea și obezitatea provoacă acum aproximativ 1 din 7 din toate decesele premature în Europa și 1 din 5 dintre toate decesele premature din America de Nord. "

Cercetătorii au descompus, de asemenea, intervalul normal de IMC și au descoperit un risc ușor crescut la capătul inferior al acestuia (la 18,5-20 kg/m2).

Autorii notează că o limitare importantă este că singura lor măsură a obezității a fost IMC, care nu evaluează distribuția grăsimilor în diferite părți ale corpului, masa musculară sau factorii metabolici legați de obezitate, cum ar fi zahărul din sânge sau colesterolul.

Scriind într-un comentariu legat, Dr. David Berrigan, Dr. Richard Troiano și Dr. Barry Graubard de la Institutul Național al Cancerului, Institutul Național de Sănătate, Bethesda, MD, SUA, discută despre limitările metodologice ale studiilor globale care măsoară IMC și mortalitate și necesitatea îmbunătățirii modele de studiu, precum și provocările care rămân în efortul de a traduce dovezile epidemiologice ale excesului de greutate corporală și de mortalitate în ghiduri eficiente și intervenții de sănătate publică. Ei spun: „Este puțin probabil ca provocările în derivarea recomandărilor globale de sănătate publică să fie soluționate prin seturi de date din ce în ce mai mari, fără alte dezvoltări în ceea ce privește datele și proiectarea studiilor”.