Ce este Orchidectomia?

Anatomia testiculelor

Care sunt tipurile de orhidectomie?

De ce sunt indicațiile pentru orhidectomie?


Orhidectomia subcapsulară este o variație a orhidectomiei simple și este efectuată pentru a trata cancerul de prostată hormonal dependent. Capsula testiculelor este lăsată în urmă pentru a menține forma scrotului.

orhidectomie

Orhidectomia radicală este îndepărtarea testiculului și a cordonului spermatic. Se face printr-o incizie în zona inghinală și cel mai frecvent efectuată pentru a trata cancerul testicular suspectat. Se poate face unilateral sau bilateral.

Cum vă pregătiți înainte de orhidectomie?

Decizia de intervenție chirurgicală se ia pe baza unui examen fizic și a unor teste pentru confirmarea stării de bază; următorul pas este planificarea pregătirilor preoperatorii necesare. Dacă doriți să suferiți o transformare de gen, vi se va oferi asistență psihiatrică extinsă înainte de procedură și vi se va permite să efectueze procedura numai după ce medicul confirmă că aveți nevoie de aceasta. Vi se vor prescrie hormoni care vor fi luați timp de luni până la ani înainte de operație.

Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale?

Treceți la sala de operație - Ambianța din sala de operație poate fi uneori foarte descurajantă. Din cărucior, veți fi mutat pe masa de operație. În timp ce vă uitați în sus, veți vedea consola de lumină de funcționare, iar la capătul unde vă este capul, va fi aparatul de anestezie. De asemenea, pot exista monitoare pentru a verifica nivelurile de oxigen, ECG și alți parametri vitali. De la monitoare poate fi prezent un semnal sonor constant, care uneori poate fi iritant.

Anestezie înainte de operație - Dacă procedura se face sub anestezie generală, anestezistul va injecta medicamente printr-o linie intravenoasă și vă va face să inhalați câteva gaze printr-o mască care vă va pune într-un somn profund. Odată ce ați dormit, un tub va fi introdus în gură și trahee pentru a administra gazele anestezice pentru a depăși durerea și pentru a vă menține confortabil în timpul operației. Dacă procedura se face sub anestezie locală, veți primi o injecție pentru a amorți pielea.

Orhiectomie simplă:

  • Penisul va fi lipit pe abdomen pentru a oferi un acces clar la zona de operare.
  • Chirurgul va efectua o tăietură în mijlocul pielii scrotale și va tăia straturile mai profunde.
  • Când se ajunge la testicul, chirurgul va elimina testiculul (de obicei ambele părți) prin deschiderea inciziei.
  • După îndepărtarea testiculelor, straturile plăgii sunt închise cu suturi și un pansament plasat deasupra plăgii.
  • Dacă pacientul dorește, se poate introduce un testicul protetic prin incizie înainte de a închide rana pentru a păstra aspectul normal al scrotului.
Orchiectomia subcapsulară:
  • O altă procedură frecvent efectuată pentru tratamentul cancerului de prostată este orchiectomia subcapsulară. Este similar cu o orchiectomie simplă; cu toate acestea, numai țesutul glandular este îndepărtat mai degrabă decât îndepărtarea întregului testicul. Acest tip de operație este preferat pentru a menține aspectul normal al scrotului.
Orhiectomie radicală sau inghinală

Această operație se efectuează de obicei pentru cancerul testicular în care testiculul și cordonul spermatic sunt îndepărtate pentru a preveni răspândirea cancerului prin intermediul cordonului spermatic la ganglionii limfatici regionali și alte organe din abdomen. Poate fi realizat fie unilateral, fie bilateral.

  • Chirurgul face o tăietură în zona inghinală a pacientului chiar deasupra ligamentului inghinal (spre deosebire de o incizie scrotală atât în ​​orchiectomii simple, cât și subcapsulare) și disecă prin straturile mai adânci ale țesutului, având grijă să nu afecteze nervul ilioinginal.
  • Testiculul (sau ambele testicule) împreună cu întregul cordon spermatic este îndepărtat prin incizie.
  • O sutură lungă, neabsorbabilă, poate fi lăsată în ciotul cordonului spermatic în cazul în care devine necesară o intervenție chirurgicală repetată.
  • După îndepărtarea cordonului și a testiculului (testiculelor), chirurgul curăță zona cu soluție salină, iar inciziile sunt închise cu suturi.
  • Rana este acoperită cu un pansament de tifon steril și bandată.