Sunt necesare mai multe medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale datorită aportului crescut de sare

Pacienții cu tensiune arterială crescută se bazează exclusiv pe medicamente pentru a reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă, mai degrabă decât scăderea aportului de sare, conform instrucțiunilor medicilor lor, potrivit cercetărilor prezentate astăzi la ESC Congress 2018, reuniunea anuală a Parlamentului European Societatea de Cardiologie.

este

Lipsa de aderență la modificările stilului de viață recomandate duce la un aport mai mare de sare pentru pacienții hipertensivi, mai multe medicamente necesare pentru tratarea stării lor și mai multe efecte secundare ale acestor medicamente, potrivit autorului principal Dr. Kazuto Ohno, Enshu Hospital, Hamamatsu, Japonia.

Pacientii pot fi capabili sa imbunatateasca acest ciclu vicios prin restrictionarea aportului de sare, a spus dr. Ohno. "În consecință, pot evita bolile cauzate de hipertensiune arterială, cum ar fi atacurile de cord, accidentul vascular cerebral și insuficiența cardiacă. Mai mult, pot fi capabili să evite efectele secundare ale medicamentelor antihipertensive, cum ar fi amețeli și leșin."

Consumul în exces de sare este una dintre cele mai importante cauze ale hipertensiunii, iar restricția de sare este o strategie cheie pentru gestionarea acesteia, însă s-au făcut puține studii privind relația dintre aportul de sare și tensiunea arterială la pacienții hipertensivi care urmează un tratament medicamentos antihipertensiv.

Autorii studiului au înrolat 12 422 pacienți care luau medicamente pentru hipertensiune și care au vizitat spitalul pentru un control fizic în perioada 2010-2016. Aportul individual de sare a fost estimat în grame pe zi folosind o formulă de calcul de urină la fața locului, demonstrată a fi eficientă în studiile anterioare.

Nivelurile tensiunii arteriale și pacienții care au menținut tensiunea arterială țintă mai mică de 140/90mmHg s-au îmbunătățit în timpul studiului de șapte ani pentru toate grupurile, dar aportul individual de sare a crescut și în toate grupurile.

Deși valorile tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi au scăzut, aportul de sare a crescut treptat, a adăugat dr. Ohno. „Credem că îmbunătățirea controlului tensiunii arteriale nu se datorează restricției de sare, ci datorită tratamentului medicamentos.”

Liniile directoare pentru gestionarea hipertensiunii din 2014 publicate de Societatea japoneză de hipertensiune, recomandă mai puțin de șase grame de sare pe zi, a spus dr. Ohno, dar mai puțin de patru la sută dintre participanții la studiu au urmat aceste recomandări.

Pacienții din studiu au fost împărțiți în trei grupuri în funcție de faptul dacă li s-au prescris în prezent unul, două, trei sau mai multe medicamente antihipertensive.

„Studiul observațional la pacienții hipertensivi cu medicamente antihipertensive a constatat două fapte comparative: o îmbunătățire a nivelului tensiunii arteriale și o creștere a aportului de sare”, a explicat dr. Ohno. In special, la pacientii hipertensivi cu mai multe medicamente antihipertensive, aportul de sare a fost mai mare decat cei care iau un singur medicament antihipertensiv.

Aportul de sare pentru persoanele sănătoase a fost vizat la mai puțin de 8 g/zi pentru bărbați și mai puțin de 7 g/zi pentru femei în Consumuri dietetice de referință pentru japonezi (2015) publicat de Ministerul Sănătății, Muncii și Bunăstării.

"Cu toate acestea, sondajul național de examinare a sănătății și nutriției din 2016 a raportat 10,8 g/zi la bărbați, 9,2 g/zi la femei", a spus dr. Ohno. „Este necesară o mai mare conștientizare cu privire la daunele consumului mai mare de sare atât la pacienții hipertensivi, cât și la persoanele sănătoase. Putem verifica cantitatea de sare dintr-o mulțime de alimente și condimente, cum ar fi sos de soia, pastă de miso, maioneză și așa mai departe, care sunt imprimate pe etichetele alimentelor. Este imposibil să măsurăm aportul de sare în fiecare masă, așa că toți ar trebui să încercăm să luăm alimente cu sare redusă, referindu-ne la etichetele alimentelor. "

Dr. Ohno a spus că cercetările viitoare ar trebui să ia în considerare dacă orientările nutriționale pot îmbunătăți rata de realizare a tensiunii arteriale țintă și pot reduce numărul de prescripții antihipertensive de medicamente.

„Ca o nouă încercare, am explicat participanților începând din 2017 valoarea estimată a aportului de sare și le-am oferit participanților îndrumări nutriționale, inclusiv sare, calorii și așa mai departe. Credem că restricția de sare este un factor important modificabil al stilului de viață pentru a trata și preveni hipertensiunea arterială”. a conchis el.