Text complet:

Abstract

Scop. Pentru a studia eficacitatea și beneficiile monitorizării la distanță a tensiunii arteriale (TA) la pacienții ambulatori cu hipertensiune arterială.

arteriale

Material si metode. Studiul a inclus 100 de pacienți cu un diagnostic verificat de hipertensiune arterială, care nu au atins nivelurile țintă de presiune a TA. Pacienții și-au măsurat TA de două ori pe zi pe parcursul a 6 luni cu facilități cu transmisie automată de date prin canal GSM către un centru de monitorizare la distanță. Parametrii BP erau transmiși online la centrul de monitorizare la distanță, unde erau procesați și transferați către planificatorul de cont personal (creat de interfața web bazată pe complexul software și hardware) al medicului curant și al operatorului centrului de monitorizare la distanță. Este important ca medicul să primească informații numai cu privire la rezultatele măsurătorilor semnificative din punct de vedere clinic, pe baza cărora a stabilit urgența contactului cu pacientul și tactica ulterioară a managementului său.

Rezultate. Nu au fost înregistrate defecțiuni în activitatea facilităților de comunicații, defecțiuni tehnice în complexul software și hardware pe întreaga perioadă a studiului. După 6 luni de monitorizare, a fost posibil să se atingă niveluri țintă de TA mai mici de 135/85 mm Hg la 70% dintre pacienți. Proporția pacienților cu un nivel ridicat de TA normală a crescut de la 10% la 19%, în timp ce proporția pacienților cu hipertensiune de gradul 1 și 2 a scăzut semnificativ (de la 33% la 7% și de la 54% la 3%, respectiv) . La începutul monitorizării telemedicinei, 3% dintre pacienți prezentau stadiul 3 de hipertensiune, la sfârșitul studiului - 1%.

Concluzie. Tehnologia monitorizării telemedicinei s-a arătat ca un mod simplu, accesibil și fiabil de gestionare a pacienților ambulatori cu hipertensiune în condiții de practică clinică reală. A fost posibil să se atingă niveluri de TA mai mici de 135/85 mm Hg la 70% dintre pacienți prin metoda de monitorizare ambulatorie la distanță. Monitorizarea la distanță a TA a schimbat fundamental strategia decizională a managementului pacienților: nu pacientul a determinat în mod independent necesitatea consultării cu un profesionist medical, ci medicul curant a luat o decizie cu privire la metoda și urgența contactului cu pacientul pe baza datelor indicatorilor obiectivi de monitorizare.

Cuvinte cheie

despre autori

Natalia V. Aksenova - MD, terapeut

St. Novoselov. 26/17, Ryazan, 390037

Alexey A. Nizov - MD, dr., Profesor, șef al catedrei de medicină internă

Vysokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026

Olga N. Selyavina - MD, medic șef adjunct pentru îngrijiri ambulatorii, Spitalul Clinic Orășenesc №11; Asistent, Catedra de Economie, Drept și Managementul Sănătății, Universitatea de Stat din Ryazan, numită după Academicianul I.P. Pavlov

St Novoselov. 26/17, Ryazan, 390037,

Vysokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026

Ekaterina I. Suchkova - MD, terapeut, Spitalul Clinic Orășenesc №11; Student postuniversitar, catedra de medicină internă, Universitatea de Stat din Ryazan, numită după academicianul I.P. Pavlov

St Novoselov. 26/17, Ryazan, 390037,

Vysokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026

Evgenii V. Filippov - MD, dr., Profesor, șef al catedrei de terapie ambulatorie și medicină preventivă

Vysokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026

Referințe

1. Boytsov SA, Pogosova NV, Bubnova MG și colab. Prevenirea cardiovasculară 2017. Orientări naționale. Russ J Cardiol. 2018; 23 (6): 7-122 (în rusă) DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7122.

2. Yakushin SS, Filippov EV Principalele direcții de prevenire primară a bolilor cardiovasculare. Erudition Juvenium. 2014; 4: 55-67 (În rusă)

3. Boytsov SA Balanova YA, Shalnova SA și colab. Hipertensiune arterială în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 25 și 64 de ani: prevalență, conștientizare, tratament și control. După datele de la ECCD. Terapie și prevenire cardiovasculară. 2014; 13 (4): 4-14 (în rusă) DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.

4. Boytsov SA, Yakushin SS, Martsevich SY și colab. Registrul ambulator al bolilor cardiovasculare din regiunea Ryazan (RECVASA): sarcini principale, experiență de dezvoltare și primele rezultate. Farmacoterapie rațională în cardiologie. 2013; 9 (1): 4-14 (în rusă) DOI: 10.20996/1819-6446-2013-9-1-4-14.

5. Filatova TE, Nizov AA, Davydov VV Experiența tratamentului hipertensiunii masculine cu obezitate, hiperglicemie în repaus alimentar și deficit de vitamina D. I P Pavlov Herald Medical Biological Russian. 2017; 25 (1): 69-75 (în rusă) DOI: 10.23888/PAVLOVJ2017169-75.

6. Boytsov SA Realități și perspective de monitorizare a tensiunii arteriale la distanță la pacientul hipertensiv. Terapevticheskii Arkhiv. 2018; 90 (1): 4-8 (în rusă) DOI: 10.17116/terarkh20189014-8.

7. Duan Y., Xie Z., Dong F. și colab. Eficacitatea telemonitorizării tensiunii arteriale la domiciliu: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Jurnal de hipertensiune umană. 2017; 31 (7): 427. DOI: 10.1038/jhh.2016.99.

8. Mileski M., Kruse C.S., Catalani J., și colab. Adoptarea telemedicinei pentru autogestionarea hipertensiunii: o revizuire sistematică. JMIR Med Inform. 2017; 5 (4): e41. DOI: 10.2196/medinform.6603.

9. Colectarea de materiale statistice privind bolile circulatorii. Referință statistică. Moscova: Ministerul Sănătății din Rusia; 2017 (în rusă)

10. Protocolul pentru introducerea observației dispensare la distanță pe un contingent limitat de pacienți cu hipertensiune arterială care utilizează OMI. Moscova.: GNICPM; 2017 (în rusă)

11. Boytsov SA, Komkov DS, Wal'denberg AV, și colab. Metoda de efectuare a observării dispensarului la distanță (2016). Anexă la liniile directoare „Observarea dispensară a pacienților cu boli cronice netransmisibile și a pacienților cu risc crescut de dezvoltare a acestora” [citat de 05 octombrie 2019]. Disponibil de pe: http://org.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2019/01/Metodika_DDN_vers-21.pdf (în rusă)

Pentru citare:

Aksenova NV, Nizov AA, Selyavina ON, Suchkova EI, Filippov EV Perspective pentru monitorizarea tensiunii arteriale la distanță la pacienții hipertensivi din regiunea Ryazan. Farmacoterapie rațională în cardiologie. 2019; 15 (6): 795-801. (În rusă) Https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-6-795-801


Această lucrare este licențiată sub o licență Creative Commons Attribution 4.0.