ajutorul
 Siguranța și validitatea științifică a acestui studiu sunt responsabilitatea sponsorului și a anchetatorilor studiului. Enumerarea unui studiu nu înseamnă că a fost evaluat de S.U.A. Guvernul federal. Citiți responsabilitatea noastră pentru detalii.

  • Detalii de studiu
  • Vizualizare tabulară
  • Niciun rezultat postat
  • Declinare de responsabilitate
  • Cum să citiți o înregistrare de studiu

Scopul acestui studiu este de a determina dacă o aplicație de slăbit (VA MOVE! ® Coach App), împreună cu consiliere telefonică programată în mod regulat, va motiva persoanele obeze cu sindrom metabolic să piardă în greutate și să îmbunătățească simptomele sindromului metabolic, comparativ cu cele obișnuite abordările de slăbire. Acest studiu va atribui aleatoriu participanții la unul din cele două grupuri, intervențional sau de control. Grupul de intervenție va folosi aplicația cu coaching telefonic și standard de îngrijire pentru pierderea în greutate. Grupul de control va primi îngrijire standard pentru pierderea în greutate fără aplicația și antrenamentul telefonic. Motivarea pierderii în greutate de a adopta modificări ale stilului de viață pentru a menține pierderea în greutate și calitatea vieții între cele două grupuri vor fi comparate. Sindromul metabolic (MetS) este un grup de tulburări, inclusiv hipertensiunea arterială, pre-diabetul zaharat, tendința de a transporta greutatea corporală în jurul taliei și creșterea grăsimii din sânge. Când aceste probleme apar împreună, există un risc crescut de infarct, accident vascular cerebral, diabet și anumite tipuri de cancer.

Deși sindromul metabolic este o afecțiune gravă, acesta poate fi tratat cu dietă, scădere în greutate și activitate crescută. Poate fi chiar inversat folosind aceste modificări ale stilului de viață. Datorită succesului slab al tratamentului de rutină de slăbire pe termen scurt (consiliere de grup și individual), este timpul să abordăm problema printr-o metodă diferită. Studiile au arătat că dispozitivele de feedback și aplicațiile pentru slăbit au avut succes în slăbirea și întreținerea greutății. Sunt economice (multe aplicații sunt gratuite) și convenabile de utilizat, fără participarea la sesiunile de grup. Deoarece pierderea în greutate este piatra de temelie pentru îmbunătățirea simptomelor MetS, acest studiu va oferi o abordare unică pentru a sprijini persoanele care se angajează să piardă în greutate și să adopte un stil de viață mai sănătos.

Numeroase studii au demonstrat că feedback-ul prin mesaje text și interacțiunea prin intermediul grupurilor de suport pentru rețelele de socializare, pe lângă aplicațiile pentru iPhone, sunt toate mai eficiente în măsurile de scădere în greutate decât sesiunile de grup la un spital. (Duncan și colab., 2011; Greene, Sacks, Piniewski, Kiel și Hahn, 2012; Shaw și colab., 2013; Spring și colab., 2013). Avantajul acestor diferite metode este că acestea par să accelereze pierderea în greutate și să prevină recâștigarea în greutate dacă sunt utilizate pe termen lung. Odată cu schimbarea tehnologiei zilnice, aceste abordări trebuie considerate un adjuvant esențial sau un înlocuitor pentru sesiunile tradiționale de consiliere de grup.


Stare sau boală Intervenție/tratament Fază
Pierderea în Greutate Obezitate Pre-Diabet Sindrom Metabolic Dispozitiv: VA MOVE! Aplicația pentru antrenori Comportamentală: Telefonică Coaching Comportamentală: Standard de îngrijire pentru pierderea în greutate. Nu se aplică

Ratele obezității în Statele Unite au crescut constant începând cu anii 1980, dublându-se între 1980 și 2010 de la 15,0% la 36,1% (Cefalu și colab., 2015). Rata de prevalență a obezității la adulți în S.U.A. în 2014 a fost de 37,7%, conform Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) Centrul Național pentru Statistici de Sănătate (Ogden, Carroll, Fryar și Flegal, 2015), rezultând o incidență crescândă a diabetului de tip 2, a bolilor de inimă, a hipertensiunii arteriale, și unele tipuri de cancer (American Society of Clinical Oncology, 2014). Mulți factori care contribuie la creșterea ratei obezității sunt citați în literatură: socio-economic, urbanizare, comportament sedentar (Hruby & Hu, 2015), factori psihologici și motivaționali (Byrne, Cooper și Fairburn, 2003) și etnie și gen Ogden și colab., 2015). ). Potrivit cercetărilor efectuate de The Pew Research Center (DeSilver, 2016), aportul caloric zilnic al americanului mediu în 2010 a fost de 2.481 de calorii, cu aproximativ 23% mai mult decât în ​​1970.

Pe măsură ce cercetările privind obezitatea continuă, factorii care contribuie includ mai mult decât aportul alimentar excesiv și scăderea activității fizice. Oamenii de știință în domeniul obezității și specialiștii medicali consideră tulburarea ca o dinamică sistemică care implică creierul, intestinul, ficatul, țesutul adipos, hormonii, inflamația și ereditatea (Cefalu și colab., 2015). Afecțiunea, recunoscută de Asociația Medicală Americană ca o boală în 2011, a dus la specialiști în obezitate și la certificarea consiliului medical (American Board of Obesity Medicine, ABOM, 2013).

Deși considerată o boală în sine, obezitatea contribuie major la morbiditatea și mortalitatea prevenibile, precum și la costurile enorme de îngrijire a sănătății (American Nurse Practitioner Foundation, 2013). Costul estimat al obezității și co-morbiditățile rezultate în S.U.A. în 2015 a fost de 190 de miliarde de dolari. Această cifră a reprezentat 21% din totalul S.U.A. costurile asistenței medicale (Hruby & Hu, 2015). Mai mult, costul excesiv suportat anual de indivizii obezi peste cei neobezi a fost de 1.152 dolari pentru bărbații obezi (pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă și spitalizări) și de 3.613 dolari pentru femeile obeze (Hruby & Hu, 2015).

Aproape 35% dintre toți adulții și 50% dintre cei cu vârsta peste 60 de ani din Statele Unite au sindromul metabolic (MetS) (Aguilar et al. 2015). Acest lucru este deosebit de deranjant, deoarece populația de peste 60 de ani crește anual, din cauza îmbătrânirii Americii. Obezitatea și MetS sunt factorii care stau la baza majorității bolilor cronice prevalente astăzi: diabet, cancer, boli inflamatorii, imunitate redusă, boli de inimă, accident vascular cerebral și dizabilități. Este clar că trebuie investigat în mod agresiv un tratament nou, pragmatic, rentabil pentru a controla factorii de risc și morbiditatea și mortalitatea rezultate, cauzate de această epidemie. Utilizarea aplicațiilor dezvoltate pentru telefoanele mobile este o alegere evidentă, dacă datele pot demonstra că această abordare este eficientă. Acesta este un domeniu primordial pentru asistenții medicali practicieni pentru a iniția cercetări și pentru a adăuga la cunoștințele științifice despre obezitate și sechelele sale (American Nurse Practitioner Foundation, 2013).

Acesta va fi primul studiu de acest gen care examinează modificările markerilor metabolici ai MetS, compoziției corpului și biometriei utilizând un dispozitiv de feedback sub forma unei aplicații pentru slăbit. Ca atare, are potențialul de a oferi clinicienilor un tratament adjuvant bazat pe dovezi pentru această populație. Acest studiu va oferi semințe pentru un studiu mai lung pentru a determina fezabilitatea utilizării dispozitivelor de feedback pentru a consolida stilurile de viață sănătoase și a continua sau menține pierderea în greutate. În acest fel, participantul va fi capabil să obțină beneficii reale pentru sănătate și riscuri reduse de comorbidități datorate obezității și MetS. Compararea cu un grup de control va determina dacă tratamentul este mai eficient decât standardul de îngrijire pentru această populație.

Motivația și disponibilitatea de a schimba:

Este important să se evalueze motivația și disponibilitatea de a se schimba la persoanele care doresc să realizeze modificări semnificative ale comportamentului stilului de viață (Ceccarini, M., și colab., (2015). Studiile au arătat că riscul dezvoltării bolii poate motiva oamenii să adopte noi obiceiuri Într-un studiu randomizat al pierderii în greutate la femeile cu risc crescut de cancer mamar, Hartman și colab. (2016) au constatat că femeile cu risc de a dezvolta cancer mamar au fost motivate să îmbunătățească sănătatea prin pierderea în greutate.) Și contactul telefonic, această intervenție a dus la pierderea în greutate mai mare decât cea a grupului de control. Au concluzionat că combinarea tehnologiei susținute prin consiliere telefonică a fost eficientă în pierderea în greutate ca tratament pentru femeile cu risc crescut de cancer de sân. Nu există studii actuale privind efectul motivației asupra pierderii în greutate la oameni cu sindromul metabolic. Cu toate acestea, este plauzibil ca, având în vedere riscurile de a dezvolta diabet zaharat sau boli de inimă, aceste persoane pot fi mai motivat să folosească aplicația și să urmărească pierderea în greutate pentru a preveni complicațiile MetS.