Descriere

Calculii renali (numiți și calculi renali sau calculi urinari) sunt depuneri mici și dure care se formează într-unul sau ambii rinichi; pietrele sunt formate din minerale sau alți compuși care se găsesc în urină. Pietrele la rinichi variază în mărime, formă și culoare. Pentru a fi curățate de corp (sau „trecute”), pietrele trebuie să se deplaseze prin conducte care transportă urina de la rinichi la vezică (uretere) și să fie excretate. În funcție de dimensiunea lor, pietrele la rinichi durează, în general, câteva zile până la săptămâni pentru a ieși din corp.

rinichi

Pietrele la rinichi pot provoca dureri abdominale sau de spate (cunoscute sub numele de colici renale). Colica renală începe de obicei sporadic, dar apoi devine constantă și poate duce la greață și vărsături. Locul durerii se poate schimba pe măsură ce piatra se mișcă prin tractul urinar. Unele pietre mici trec prin rinichi și tractul urinar cu disconfort mic, în timp ce altele mai mari pot bloca fluxul de urină și pot afecta funcția renală. Pietrele la rinichi pot provoca, de asemenea, sânge în urină (hematurie) sau infecții ale rinichilor sau ale tractului urinar. Pietrele neobișnuit de mari sau pietrele dificil de trecut pot fi îndepărtate din punct de vedere medical.

Deși există multe tipuri de pietre la rinichi, patru tipuri principale sunt clasificate după materialul din care sunt confecționate. Până la 75 la sută din toate pietrele la rinichi sunt compuse în principal din calciu. Pietrele pot fi, de asemenea, alcătuite din acid uric (un produs uzat normal), cistină (un bloc de proteine) sau struvit (un mineral fosfat). Pietrele se formează atunci când există mai mult compus în urină decât poate fi dizolvat. Acest dezechilibru poate apărea atunci când există o cantitate crescută de material în urină, o cantitate redusă de urină lichidă sau o combinație a ambelor.

Este cel mai probabil ca oamenii să dezvolte pietre la rinichi cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, deși pietrele pot apărea la orice vârstă. Cercetările arată că 35 până la 50% dintre persoanele care au o piatră la rinichi vor dezvolta pietre suplimentare, de obicei în decurs de 10 ani de la prima piatră.

Frecvență

În Statele Unite, 9% dintre femei și 19% dintre bărbați dezvoltă calculi renali în timpul vieții. Caucazienii sunt mai predispuși să dezvolte pietre la rinichi decât afro-americanii.

Cauze

Modificările genetice pot crește riscul de a dezvolta pietre la rinichi, acționând adesea în combinație cu o varietate de factori de mediu și de viață. Majoritatea genelor implicate în această afecțiune sunt importante pentru transmiterea semnalelor chimice din celulele exterioare către celulele din interior sau pentru transportul materialelor în și din celule. Aceste procese ajută la reglarea nivelurilor diferitelor materiale din celule, inclusiv a mineralelor și compușilor care alcătuiesc pietrele la rinichi. Modificările acestor gene pot modifica nivelul acestor materiale din celule, ducând la un dezechilibru de minerale și compuși în urină. Ca rezultat, crește probabilitatea formării pietrei.

Un factor cheie care contribuie la dezvoltarea pietrelor la rinichi este prea puțină apă în organism (deshidratare). Când o persoană este deshidratată, excretă mai puțină apă în urină, astfel încât urina devine concentrată cu minerale și compuși care se pot grupa pentru a forma pietre. Consumul anumitor alimente, cum ar fi proteinele animale sau alimentele bogate în sodiu, poate crește probabilitatea de a dezvolta pietre. O dietă deficitară în calciu poate crește nivelul altor substanțe care determină dezvoltarea pietrei la persoanele cu antecedente de calculi renali. În plus, persoanele care iau anumite medicamente, cum ar fi diureticele, care ajută la îndepărtarea apei și a sării din organism prin urină sau antiacidele de calciu, care tratează indigestia prin neutralizarea acizilor stomacali, sunt mai susceptibile de a dezvolta pietre la rinichi.

În majoritatea cazurilor, pietrele la rinichi apar fără alte probleme de sănătate. Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă pietre la rinichi ca parte a unei alte afecțiuni. Aproximativ jumătate dintre persoanele care dezvoltă pietre de calciu au niveluri ridicate de calciu în urină (hipercalciurie). Hipercalciuria se desfășoară adesea în familii. Unele alte condiții de sănătate care cresc riscul apariției calculilor renali includ obezitatea, diabetul de tip 2, boala inflamatorie a intestinului (inflamație anormală a pereților intestinali), guta (inflamație anormală a articulațiilor cauzată de niveluri ridicate de acid uric în sânge), hiperparatiroidism (supraactivitatea glandelor paratiroide), acidoză tubulară renală (disfuncție renală care duce la prea mult acid în sânge) și infecții recurente ale tractului urinar.

Aflați mai multe despre genele asociate cu pietre la rinichi

Informații suplimentare de la NCBI Gene:

  • CLDN14
  • IL1RN
  • ORAI1
  • SLC26A1
  • SPP1

Moştenire

Modelul de moștenire a pietrelor la rinichi nu este clar. În general, riscul de a dezvolta această afecțiune este mai mare pentru persoanele care au o rudă apropiată (cum ar fi un părinte sau un frate) cu această afecțiune în comparație cu publicul larg.