Articole similare

Polineuropatia în sindromul metabolic

Regimuri de tratament cu steroizi pentru polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică

Retrospectoscop: FDR a avut poliomielită sau polineuropatie?

produse asemanatoare

Polineuropatia în sindromul metabolic

Modificări ale etichetei despre datele nutriționale ale FDA

Uleiul de măsline extravirgin reduce glucoza postprandială la pacienții cu diabet de tip 1

Cuvinte cheie

Nutriție

polineuropatie

De Michael Rubin, MD

educație

Profesor de neurologie clinică, Colegiul de medicină Weill Cornell

Dr. Rubin nu raportează relații financiare relevante pentru acest domeniu de studiu.

REZUMAT: În afară de identificarea unei deficiențe specifice de vitamine sau elemente esențiale, starea nutrițională globală nu pare să joace niciun rol în dezvoltarea neuropatiilor idiopatice la adulți.

SURSA: Visser NA, Nottermans NC, de Vries JHM și colab. Rolul nutriției ca factor de risc pentru polineuropatie: un studiu caz-control. J Peripher Nerv Syst 2017; Aug 8. doi: 10.1111/jns.12233. [Epub înainte de tipărire].

În ciuda evaluărilor aprofundate, nu se determină niciodată o cauză la aproximativ 33% dintre pacienții cu polineuropatie. Majoritatea acestor pacienți au vârsta peste 50 de ani; de obicei prezintă apariția insidioasă a simptomelor senzoriale progresive lent incluzând furnicături, amorțeală, arsură sau disconfort dureros, în general cu forță conservată; și deseori demonstrează o polineuropatie axonală pe studii de electrodiagnostic. Implicate, dar nedovedite, sunt etiologii multiple, inclusiv obezitate abdominală, hipertensiune arterială, anomalii ale lipidelor, intoleranță la glucoză sau stres oxidativ. Visser și colab. Au abordat întrebarea referitoare la polineuropatia - denumită polineuropatia axonală cronică idiopatică (CIAP), polineuropatia cronică senzorială, polineuropatia cronică cu cauză nedeterminată, polineuropatia cronică idiopatică a persoanelor în vârstă și neuropatia periferică neclasificată - Nutriția este un factor de risc pentru dezvoltarea polineuropatie?

Dintre 318 de pacienți cu CIAP și 636 de martori, vârsta medie de debut a fost de 59,1 ani, 73% demonstrând senzorii CIAP și 27% având senzor-motor CIAP. Nu s-a găsit nicio asociere cu riscul CIAP în ceea ce privește aportul de 28 de nutrienți diferiți, inclusiv carbohidrați, proteine, grăsimi, fibre, vitamine, minerale, glutamat sau fitoestrogeni, indiferent de aportul moderat de alcool. Pacienții cu CIAP care au băut alcool au avut un aport mai scăzut de vitamina B2 (riboflavină) și carbohidrați, comparativ cu cei cu CIAP care nu au băut, dar nivelurile B2 nu au fost măsurate și, prin urmare, rolul său în etiologia polineuropatiei nu a putut fi abordat. În general, nu s-a găsit nicio diferență între cele două grupuri în ceea ce privește aportul de energie sau nutrienți, permițând concluzia că o nutriție deficitară nu pare a fi un factor de risc pentru CIAP.

COMENTARIU

Acești investigatori au examinat nutriția la persoanele altfel normale și au constatat că aceasta nu a jucat niciun rol în dezvoltarea CIAP. Cu toate acestea, este posibil ca deficiențele nutriționale multiple să joace un rol central în dezvoltarea neuropatiei la pacienții cu antecedente de abuz de alcool, chirurgie bariatrică, gastrectomie și anorexie. Atât neuropatiile acute, cât și cele cronice au fost descrise în aceste cazuri, iar deficiența nutrițională trebuie luată în considerare în diagnosticul lor diferențial, care include și etiologii imune, toxice, infecțioase și metabolice. Măsurători adecvate ale acestor diferiți nutrienți din sânge trebuie efectuate înainte de prescrierea oricărui supliment vitaminic sau nutrițional.