Un comportament care poate afecta negativ sănătatea bucală și generală

prin gură

Inspirați, expirați și luați notă: Ați respirat pe nas sau pe gură? Respirația prin gură în loc de nas poate părea o preocupare banală, dar atunci când respirația pe gură devine obișnuită, pot apărea diverse probleme de sănătate orală. De exemplu, o gură uscată poate duce la creșterea bacteriilor orale; acest lucru pune expirațiile cronice ale gurii la un risc mai mare de carie dentară, respirație urât mirositoare, boli parodontale și cavități. Dincolo de asta, ați putea fi surprins să știți că există o corelație între problemele dentare, forma feței, problemele de somn și problemele de învățare - iar numitorul comun este adesea respirația gurii.

Dar de ce felul în care respiră o persoană ar trebui să facă diferența? Pentru a răspunde la întrebare, să vedem cum respirația prin nas aduce beneficii sănătății dentare și sănătății generale.

Respirația nasului vs. Respirația gurii

Un beneficiu major al respirației nazale este legat de poziția limbii, în special la copiii a căror față și maxilarele sunt încă în creștere. Când respirați prin nas, limba se sprijină pe palat (împotriva acoperișului gurii) și servește ca o matriță în jurul căreia se pot forma maxilarul superior și dinții superiori. Dar când respirați prin gură, limba se sprijină pe dinții inferiori și maxilarului superior îi lipsește suportul necesar pentru a crește corect.

O conexiune între respirația cronică a gurii la copii și modificări ale formei feței și alinierea dinților a fost suspectată de mult timp; numeroase studii recente oferă dovezi care să susțină acest punct de vedere. Un studiu din 2016 realizat pe peste 3.000 de copii a concluzionat că respirația cronică a gurii poate schimba tiparul de creștere a feței și poate provoca probleme de mușcătură. De fapt, respirațiile bucale obișnuite ajung adesea în cabinetul ortodontului cu diverse probleme dentare și scheletice.

Semne ale respirației gurii

Mulți părinți nu își dau seama că copiii lor respiră pe gură în loc de nas, mai ales dacă acest lucru se întâmplă noaptea. Dacă răspundeți da la oricare dintre aceste întrebări, vă recomandăm ca copilul dumneavoastră să fie evaluat:

  • Gura copilului se deschide când se află în poziție de odihnă, cum ar fi atunci când se uită la televizor?
  • Copilul tău doarme prost?
  • Sforăie?
  • Au probleme cu trezirea?
  • Sunt obosiți în timpul zilei?
  • Au probleme cu concentrarea la școală?
  • Sunt obraznici și iritabili?
  • Dorm cu buzele despărțite constant?

Un alt avantaj al respirației nasului este că pasajul nazal acționează ca un filtru de aer, reducând particulele și alergenii. În plus, umidifică aerul și produce oxid nitric, o moleculă despre care s-a dovedit că produce multe efecte benefice în tot corpul. Respirația la gură nu oferă aceste beneficii.

Mai mult, respirația bucală este puternic legată de somnul slab, care poate afecta negativ creșterea, starea de spirit, comportamentul și performanța academică. Sforaitul la copiii cu greutate normală este adesea un semn că ceva nu este în regulă, cu excepția cazului în care se poate explica printr-o răceală în nas sau altă situație temporară. Frecvent rezultatul amigdalelor sau adenoidelor mărite, episoadele repetate de sforăit la copii pot fi un semn de apnee obstructivă în somn (OSA).

În OSA, modelele de respirație sunt întrerupte de pauze lungi intermitente între respirații și ciclul natural de somn este supărat. Calitatea slabă a somnului care rezultă poate duce la oboseală în timpul zilei și probleme de concentrare. Copiii care respiră prin gură pot fi, de asemenea, diagnosticați cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), deoarece simptomele somnului slab - lipsa de concentrare și probleme cu dispoziția și comportamentul - imită adesea cele ale ADHD.

Cauzele respirației cronice a gurii

În general, adulții și copiii respiră prin gură atunci când nu pot respira confortabil prin nas. Deși respirăm cu toții uneori prin gură (cum ar fi atunci când exercităm intens sau avem o răceală sau alergii urât), unii oameni respiră prin gură în mod obișnuit. Respirația cronică a gurii poate rezulta dintr-o serie de factori, inclusiv o problemă continuă cu alergii, amigdale umflate sau adenoide. Adenoidele mărite, în special, pot interfera cu respirația, deoarece acestea se apasă de cavitatea nazală.

Normal vs. Adenoid mărit
Respirația cronică a gurii poate fi rezultatul alergiilor, amigdalelor umflate și/sau adenoidelor. Amigdalele și/sau adenoidele umflate se închid de pe căile respiratorii nazale, încurajând respirația gurii.

O altă cauză posibilă este legarea la limbă sau cravată la buze: un defect anatomic minor în care o mică bandă de țesut restricționează mișcarea limbii sau a buzelor. Această afecțiune poate face mai dificilă menținerea buzelor închise și a limbii pe acoperișul gurii și poate provoca respirația obișnuită a gurii. De asemenea, unii copii au tonus muscular scăzut în mod natural; acest lucru face ca gura lor să fie mai deschisă atunci când se află în poziție de repaus și duce la respirația gurii.

Tratament

Dacă respirația cronică a gurii este recunoscută și abordată în timp ce copilul este mic, dezvoltarea dentară și scheletică neregulată poate fi adesea evitată. În etapele ulterioare ale dezvoltării unui copil, multe efecte dăunătoare ale respirației bucale pot fi rezolvate prin tratament ortodontic. Cu toate acestea, este la fel de important să se identifice cauza, astfel încât problemele care stau la baza care afectează tiparele de respirație să poată fi tratate.

Dacă un medic sau un dentist suspectează că un copil ar putea să respire gura, acesta poate recomanda o consultație cu un specialist în urechi, nas și gât (ORL), care poate trata probleme cu amigdalele, adenoidele și sinusurile. În mod similar, un ORL care tratează amigdalele sau adenoidele unui copil cu vârsta peste 4 sau 5 ani poate trimite copilul la un ortodont, deoarece există șanse mari ca modelele de respirație nesănătoase să cauzeze probleme dentare care pot necesita o intervenție timpurie.

Tratamentul ortodontic poate ajuta la rezolvarea problemelor cu mușcătura, dimensiunea maxilarului, dinții strâmbați și respirația orală. Atunci când există o discrepanță între alinierea maxilarului superior și inferior, un ortodont poate recomanda utilizarea aparatelor cu „blocuri duble”. Acestea constau din plăci detașabile, asemănătoare unui dispozitiv de fixare, purtate pe dinții superiori și inferiori. Plăcile unghiulare se reunesc atunci când mușcă pentru a împinge maxilarul inferior înainte, ajutându-l treptat să se alinieze mai bine cu maxilarul superior. În plus, aparatul cu două blocuri poate extinde maxilarul superior, creând mai mult spațiu pentru ca limba să se poată odihni în poziția corectă.

Un alt aparat ortodontic comun este un „expansor palatal”, folosit pentru lărgirea maxilarului superior. Acest aparat, care este poziționat în rândul superior al dinților și împotriva palatului (acoperișul gurii), are un șurub mic care poate fi rotit pentru a exercita o presiune ușoară pe maxilarul superior. Deoarece oasele palatine nu se contopesc decât după ce un copil ajunge la pubertate, forța modestă a expansorului palatal este suficientă pentru a împinge jumătățile palatului. Pe măsură ce palatul se lărgește, osul nou crește pentru a umple golul. Pe măsură ce palatul este extins, căile respiratorii nazale se deschid, facilitând respirația nazală. Tehnologia cu raze X tridimensională arată că există o diferență anatomică în căile respiratorii după expansiunea palatului.

Când maxilarul superior este prea îngust sau constrâns, se poate recomanda un dilatator palatal pentru a corecta problema.
Ajustat treptat pe o perioadă de luni, acest dispozitiv lărgește palatul, oferind mai mult spațiu pentru limbă și un flux de aer mai bun.

Uneori, după extinderea maxilarului și a palatului, dinții se îndreaptă în mod natural, deoarece au mai mult spațiu pentru a se poziționa. De fapt, expansorul palatal este adesea folosit pentru a rezolva problemele de aglomerare (spațiu insuficient pentru ca toți dinții să iasă în mod corespunzător) în maxilarul superior. Alteori, un copil va avea nevoie de aparate dentare după ce s-au stabilit lățimea palatului și poziția maxilarului corespunzătoare.

Copiii pot începe să respire prin nas în mod natural, atunci când problema de bază care a provocat respirația gurii este rezolvată - indiferent dacă este cauzată de alergii, amigdalită, adenoide mărite sau alte probleme. Dar uneori respirația pe gură devine un obicei greu de desfăcut. Dacă copiii continuă să respire prin gură, deoarece se simte cel mai natural, pot avea nevoie de terapie miofuncțională orofacială (OMT). Acest tip de terapie implică recalificarea mușchilor orali și faciali care pot ajuta copiii să-și dezvolte noi obiceiuri de utilizare a limbii și maxilarului. Prin exerciții, modificări comportamentale și întăriri pozitive, OMT îi ajută pe copii să învețe (și să mențină) postura corectă pentru respirație și odihnă gura într-o poziție închisă.

Tratarea respirației gurii devreme - înainte de apariția creșterii majore a adolescenților - poate preveni efectele nedorite asupra creșterii feței, a dezvoltării maxilarului și a alinierii dinților; poate ajuta copiii să evite problemele sociale și academice. Datorită efectelor negative asupra sănătății bucale, medicii stomatologi pot fi primii profesioniști din domeniul sănătății care suspectează respirația gurii. Vă putem ajuta să găsiți tratamentul potrivit pentru a preveni sau aborda problemele de sănătate orală și generală asociate cu respirația cronică a gurii.