pandemia

Cu siguranță avem multe de îngrijorat în ceea ce privește sănătatea noastră în aceste zile. O pandemie globală are un mod de a face acest lucru.

Cu toate acestea, a existat o altă pandemie care se dezlănțuie pe tot globul de ani de zile, care nu a atras atâta atenție cât merită. Aceasta este obezitatea.

Obezitatea, definită ca un indice de masă corporală> 30, este asociată cu principalele cauze de deces în Statele Unite și în întreaga lume. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 2,8 milioane de oameni mor în fiecare an din cauza supraponderabilității sau obezității. Prevalența obezității s-a triplat aproape în ultimii 30 de ani. Aici, în SUA, peste 70 de milioane de adulți sunt obezi și aceste cifre cresc. Nici măcar copiii noștri nu sunt imuni, deoarece unul din patru copii și adolescenți sunt supraponderali și obezi.

Preocuparea este că obezitatea poate scurta durata de viață a unei persoane. În 2007, chirurgul general al Statelor Unite a avertizat că obezitatea singură ar putea crește șansele de deces prematur cu 40%. Obezitatea este adesea asociată cu alte probleme grave de sănătate, inclusiv diabet, boli de inimă, tulburări de somn, probleme de respirație, artrită, infertilitate și multe altele.

Există o legătură puternică între obezitate și riscul de cancer. În mod specific, excesul de grăsime corporală crește riscul apariției cancerelor colorectale, mamare, uterine, esofagiene, renale și pancreatice.

Întotdeauna a existat îngrijorarea că obezitatea poate slăbi sistemul imunitar. Mai multe studii au avertizat că obezitatea este un factor important de risc independent pentru COVID-19 sever și poate dubla riscul de deces la persoanele cu un IMC> 40 (obezitate morbidă).

Obezitatea nu numai că contribuie la boli fizice, ci joacă și un rol în sănătatea mintală. Pentru cei care se luptă cu greutatea lor, efectele psihologice pot fi la fel de debilitante. Depresia majoră, anxietatea, stima de sine slabă și tulburarea dismorfică a corpului sunt frecvente în rândul persoanelor obeze. Tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia, bulimia, consumul excesiv sunt, de asemenea, răspândite.

Deci, de ce se știe că atât de multe despre efectele dăunătoare ale obezității asupra sănătății fizice și mentale sunt atât de puține persoane care caută tratament? În primul rând, este important să înțelegem cauzele obezității. Este mai complicat decât pur și simplu excesul de calorii și inactivitatea fizică. Dacă ar fi doar atât, doar dieta și exercițiile fizice ar funcționa. Este o boală multifactorială care poate fi influențată de genetică, medicamente, factori psihologici, tulburări hormonale (tiroidă, rezistență la insulină, sindrom ovarian polichistic, sindrom Cushing) și provocări socioeconomice. Nu înseamnă că o alimentație mai sănătoasă, exerciții fizice crescute și modificarea comportamentului nu sunt importante. Doar că de multe ori nu sunt suficiente.

Un număr tot mai mare de studii au arătat că operația de scădere în greutate (chirurgia bariatrică) este cel mai eficient și mai durabil tratament pentru obezitate. Mai important, intervenția chirurgicală poate inversa bolile cronice care o însoțesc, în special diabetul. Remisiunea diabetului apare adesea în câteva zile de la operație, chiar înainte de orice pierdere semnificativă în greutate. Acest lucru ar indica din nou că pot exista mai mulți factori biologici sau hormonali care joacă la fel de mult un rol dacă nu mai mult decât doar dieta și exercițiile fizice.

Efectele chirurgiei bariatrice au fost bine documentate și studiate încă de la începuturile sale în anii 1950. Progresele în tehnologie și tehnica chirurgicală au îmbunătățit siguranța și rezultatele. Cu toate acestea, încă în prezent doar 1 la sută din populația eligibilă pentru intervenție chirurgicală, ceea ce pentru adulți înseamnă un IMC> 40 sau> 35 cu o afecțiune legată de obezitate, cum ar fi diabetul, o are de fapt.

Este nedumeritor să ne gândim de ce. Luați în considerare, de exemplu, dacă același lucru ar fi valabil și pentru persoanele care au avut nevoie de o intervenție chirurgicală pentru cancer. Ar fi de neconceput să reținem un tratament care ar putea îmbunătăți calitatea vieții cuiva sau ar putea oferi rate mai mari de remisie fără boală.

Nu există un remediu pentru obezitate, dar există tratamente foarte eficiente. Succesul fiecărui tratament este amplificat atunci când este utilizat împreună. Combinația dintre alegerile alimentare mai sănătoase, activitatea fizică crescută, modificarea comportamentului și intervenția chirurgicală pot duce la rezultate excelente pe termen lung. De aceea, persoanele care se luptă cu obezitatea ar trebui să caute tratament de la un program care oferă o echipă multidisciplinară de specialiști care poate aborda toate aceste probleme și personaliza un plan de tratament adecvat.

În plus, la fel cum abordăm inegalitățile și prejudecățile care există astăzi în societate, trebuie să recunoaștem stigmatul pe care îl au indivizii obezi. Obezitatea nu este cauzată de lenea, lipsa de educație sau puterea de slabă voință. Sunt critici dure și judecata implicată care împiedică oamenii să salveze viețile și să le schimbe viața.

Chirurgia nu este o cale ușoară de ieșire. Este un instrument care poate ajuta pe cineva să facă schimbările de stil de viață necesare, nu numai pentru a pierde în greutate, ci și pentru a o menține. Pentru oricine se luptă cu greutatea și efectele pe care le are asupra sănătății lor, este timpul să ieșiți din carantină și să vă puneți sănătatea pe primul loc.

Jeannine Giovanni, MD, este directorul chirurgiei bariatrice pentru Care New England.