VUR este definită ca trecerea retrogradă a urinei din vezică în tractul urinar superior și reprezintă cea mai frecventă malformație urologică după hipospadias.

Termeni asociați:

  • Ureter
  • Sfincter
  • Clonidină
  • Analiza urinei
  • Hematurie
  • Functie renala
  • Pelvisul renal
  • Bud ureteric
  • PAX2
  • Denervare

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Tulburări ereditare ale dezvoltării renale și urogenitale

Susan M. Kiefer,. Michael Rauchman, în Bazele moleculare și genetice ale bolilor renale, 2008

Reflux vezicoureteral

VUR este definită ca trecerea retrogradă a urinei din vezică în tractul urinar superior și reprezintă cea mai frecventă malformație urologică după hipospadias. Această secțiune se va concentra asupra VUR primar mai comun care este atribuit unei anomalii congenitale a joncțiunii ureterovesicale. Formele secundare care apar ca urmare a creșterii presiunii intravesicale, cum ar fi valvele uretrale posterioare și vezica neurogenă, nu vor fi discutate.

Tractului urinar

Reflux vezicoureteral

Refluxul vezicoureteral este trecerea retrogradă a urinei din vezică în ureter din cauza unei joncțiuni vezicoureteral incompetente. Poate predispune tractul urinar superior la infecție. Refluxul poate apărea la câinii mai tineri cu vârsta mai mică de 6 luni fără patologie de bază. Cu toate acestea, la animalele mai în vârstă a fost asociată cu cistită, obstrucție uretrală, boală neurogenă a vezicii urinare și anomalii congenitale la joncțiunea ureterovesicală. La om, perfuzia vezicii urinare cu soluție salină agitată sau ultrasunete cu contrast a fost utilizată pentru a evalua refluxul vezicoureteral la copii, unde este de dorit să se limiteze expunerea la radiații primită în mod normal cu cistouretrografia de anulare. 205,206 Cu ultrasunete cu contrast îmbunătățit, un agent de îmbunătățire a ecoului pe bază de galactoză și soluție salină sterilă sunt instilate în vezică printr-un cateter uretral până când vezica este plină. Rinichii și vezica urinară sunt scanate înainte de umplere, în timpul umplerii și în timp ce se anulează pentru a observa refluxul vezicoureteral. Această tehnică poate fi aplicabilă la animalele cu anumite tipuri de anomalii, dar utilitatea sa rămâne de investigat.

Ureteroscopia retrogradă în tratamentul litiazei tractului urinar superior

Petrișor A. Geavlete,. Bogdan Geavlete, în Ureteroscopie retrogradă, 2016

6.6.3.3 Refluxul vezicoureteral

Refluxul vezicoureteral poate apărea după ureteroscopie, chiar și în cazurile în care dilatarea ureterală nu se efectuează în prealabil. Richter și colab. (1999) au demonstrat prezența refluxului la 24 de ore după procedură la 10% din cei 40 de pacienți care au suferit ureteroscopie după dilatarea orificiului ureteral la 13,5 F. Repetarea cistografiei după 2 săptămâni a demonstrat rezoluția refluxului în toate cazurile. Alți anchetatori (Ford și colab., 1984; Ono și colab., 1989; Stoller și colab., 1992; Roberts și colab., 1998) au remarcat prezența refluxului la 5-10% dintre pacienți după 3-20 luni de la procedură, majoritatea în cazurile în care s-a efectuat dilatarea ureterului intramural (Fig. 6.119). Utilizarea ureteroscoapelor semirigide sau flexibile de calibru mic nu necesită dilatarea orificiului ureteral, reducând incidența refluxului.

refluxul

Figura 6.119. Aspect al orificiului ureteral după ureteroscopie.