Virușii papilomului uman (HPV) - un grup obișnuit de viruși despre care se știe că cauzează cancer de col uterin - pot avea, de asemenea, un rol cauzal în cancerul de prostată, potrivit unei revizuiri din literatura publicată în jurnalul cu acces liber Agenți infecțioși și cancer, susținerea cazului pentru vaccinarea universală împotriva HPV.

cauzal

James Lawson și Wendy Glenn, de la Universitatea din New South Wales, Australia, au analizat rezultatele a 26 de studii anterioare privind HPV și legăturile lor cu cancerul de prostată. Ei au evaluat dovezile existente folosind un set comun de nouă criterii cauzale, inclusiv puterea și consistența cu care HPV-urile au fost asociate cu cancerele de prostată și dacă HPV-urile au fost detectate în țesuturile prostatei care au dezvoltat ulterior cancerul.

James Lawson a spus: „Deși HPV-urile sunt doar unul dintre mulți agenți patogeni care au fost identificați în cancerul de prostată, acestea sunt singurul agent patogen infecțios împotriva căruia ne putem vaccina, ceea ce face importantă evaluarea dovezilor unui posibil rol cauzal al HPV-urilor în cancerul de prostată ... "

Autorii au descoperit că tipurile 16 și 18 de HPV cu risc ridicat, care cauzează majoritatea cancerelor de col uterin, au fost identificate în țesuturile normale, benigne și maligne ale prostatei. În mai multe studii de control al cazurilor, prevalența ADN-ului HPV cu risc crescut, care indică prezența tipurilor cauzatoare de cancer, a fost semnificativ mai mare în cancerul de prostată comparativ cu controalele de prostată normale și benigne. Mai specific, studii recente au descoperit că 231 din 1071 de cancer de prostată (21,6%) au fost HPV pozitive, în timp ce doar 74 din 1103 de control benigne de prostată (6,7%) au fost HPV pozitive.

Wendy Glenn a spus: „Pe parcursul mai multor studii efectuate într-o gamă largă de țări și folosind diferite metode pentru a identifica HPV-urile, am găsit dovezi în mod rezonabil consecvente că HPV-urile cu risc crescut sunt semnificativ mai răspândite în cancerele de prostată decât în ​​țesuturile normale de prostată și țesuturile benigne de prostată. studiile au arătat, de asemenea, că HPV-urile cu risc ridicat erau prezente în țesuturile benigne de prostată care până la zece ani mai târziu au dezvoltat cancer de prostată HPV pozitiv de același tip HPV. "

Autorii au constatat, de asemenea, că în țările în care mortalitatea prin cancer de col uterin a fost ridicată, mortalitatea prin cancer de prostată a fost, de asemenea, ridicată, în timp ce în țările în care mortalitatea prin cancer de col uterin a fost scăzută, mortalitatea prin cancer de prostată a fost, de asemenea, scăzută.

James Lawson a spus: „Deoarece infecțiile cu HPV cu risc crescut sunt asociate cu majoritatea cancerelor de col uterin și cel mai frecvent mijloc de transmitere a HPV este probabil prin activitate sexuală, datele pot indica faptul că infecția cu HPV poate fi transmisă în timpul activității sexuale și poate juca un rol cauzal în cancer de prostată, precum și cancer de col uterin. "

Autorii sugerează că dovezile unui rol cauzal al HPV în cancerul de prostată sunt suficient de solide pentru a încuraja vaccinarea universală împotriva infecțiilor cu HPV.

James Lawson a spus: "Mulți oameni presupun că infecțiile cu HPV conduc în principal la cancer la femei. Acest lucru nu este cazul. HPV sunt o cauză comună a cancerelor la bărbați. Acestea sunt în principal cancere genitale ale anusului și penisului, dar includ, de asemenea, cancere ale gura, limba și gâtul. Prin urmare, este plauzibil ca HPV-urile să poată juca, de asemenea, un rol în cancerul de prostată și că vaccinarea împotriva HPV poate ajuta la prevenirea dezvoltării cancerului de prostată. "

Autorii avertizează că mecanismele exacte pentru modul în care infecția cu HPV poate duce la formarea cancerului de prostată nu sunt clare și sunt necesare studii care să expună celulele normale ale prostatei la HPV pentru a investiga aceste mecanisme. Dovezile analizate de autori sugerează că mecanismele posibile pot include un rol indirect al HPV-urilor în formarea cancerului prin inhibarea funcției protectoare a enzimelor specifice împotriva infecțiilor cu virusuri. HPV-urile pot colabora, de asemenea, cu alți agenți patogeni în oncogeneza prostatei sau pot juca un rol în inflamația prostatei, ceea ce poate duce la extinderea benignă a prostatei și mai târziu la cancerul de prostată.

Mai multe informatii: James S. Lawson și colab., Dovezi pentru un rol cauzal al papilomavirusurilor umane în cancerul de prostată - o revizuire sistematică, Agenți infecțioși și cancer (2020). DOI: 10.1186/s13027-020-00305-8