Dr. Surabhi Dangi-Garimella

Scăderea aportului de sodiu poate încetini îmbătrânirea, în special la persoanele obeze, conform rezultatelor prezentate la reuniunea recentă a Asociației Americane a Inimii (AHA) cu privire la sesiunile științifice de epidemiologie și prevenire/nutriție, activitate fizică și metabolism 2014. Rezultatele au fost prezentate de Haidong Zhu, MD, dr., Profesor asistent de pediatrie la Colegiul Medical din Georgia, Georgia Regents University și grupul ei de cercetare. 1 Autorii au împărțit 766 adolescenți (14-18 ani) în 2 grupuri, pe baza aportului lor de sodiu raportat. Primul grup a avut un aport mediu de 2388 mg/zi, iar al doilea a raportat un aport mediu de 4412 mg/zi; în special, ambele grupuri au consumat mai mult sodiu decât 1500 mg/zi recomandate de AHA. 2 Autorii au identificat un impact semnificativ al aportului ridicat de sodiu asupra lungimii telomerilor (TL). Adolescenții obezi/supraponderali din grupul cu aport ridicat de sodiu au avut telomeri semnificativ mai scurți în comparație cu adolescenții cu greutate normală din același grup. Acest lucru i-a determinat pe autori să recomande scăderea aportului zilnic de sodiu ca prim pas în slăbirea pentru a reduce riscul bolilor de inimă. 1 Site-ul web AHA are, de asemenea, câteva sfaturi prietenoase cu inima pentru a reduce consumul zilnic de sare (figura 1).

sarea

Telomerii și obezitatea

Asocierea dintre obezitate și TL este cunoscută de ceva timp. Telomerii sunt structuri nucleoproteice care acoperă capetele cromozomilor eucariote și previn fuziunea cromozomilor, menținând astfel stabilitatea genomică. 3 Cu toate acestea, fiecare diviziune celulară este asociată cu pierderea unei părți a telomerului, astfel încât, pe măsură ce telomerii se scurtează odată cu îmbătrânirea, acestea ating o lungime critică și nu se mai pot replica. 4 Celulele suferă apoi senescență sau mor (Figura 2). Astfel, TL poate servi ca un ceas biologic pentru a prezice durata de viață a unei celule sau a unui organism. Independent de îmbătrânire, TL este, de asemenea, determinată de diferite afecțiuni, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, 5 cancer, 6 sindrom metabolic, 7 și obezitate. 8

Expresia unei proteine ​​care leagă telomerii, RAP1, a fost găsită asociată cu obezitatea. Un șoarece knock-out RAP1 generat de oamenii de știință a arătat obezitate cu debut precoce, acumulare de grăsime abdominală, steatoză hepatică și niveluri plasmatice ridicate de insulină și glucoză. Astfel, factorul de transcripție RAP1, care protejează TL și reglează activitatea telomerazei, reglează și căile de semnalizare metabolică și, la rândul lor, obezitatea. Cu toate acestea, în mod surprinzător, autorii nu au găsit o asociere între deficiența RAP1 și telomerii scurți/disfuncționali în cadrul modificărilor metabolice severe, ceea ce i-a determinat să concluzioneze că acestea sunt 2 funcții distincte ale factorului de transcripție. 9

Evaluarea a 647 de femei (35 până la 74 de ani) în Statele Unite și Puerto Rico în urmă cu aproximativ un deceniu (2003-2004) a identificat faptul că TL a fost invers legată de indicele de masă corporală (IMC) curent mai mare și circumferința șoldului. Un IMC mai mare la femeile care aveau 30 de ani a fost asociat cu un TL mai scurt atunci când au trecut de 40 de ani. Mai mult, creșterea în greutate și ciclul în greutate în anii 30 au fost asociate invers cu TL. Comparând IMC-ul existent al femeilor cu IMC-ul lor atunci când aveau între 30 și 39 de ani, cele mai scurte TL au fost evidente în rândul femeilor obeze sau supraponderale în ambele momente ale vieții lor. 10

Un studiu clinic recent, PREDIMED-NAVARRA, a evaluat relația dintre TL și modificările indicilor de adipozitate după o intervenție nutrițională de 5 ani (dietă mediteraneană) la 521 de persoane (55 - 80 de ani) și a documentat o relație inversă. TL de bază mai mare a prezis o scădere mai mare a greutății corporale, a IMC, a circumferinței taliei și a raportului talie la înălțime. O analiză de regresie logistică a prezis că riscul de a rămâne obez după 5 ani a fost mai mic la cei care au început cu un TL mai mare, iar intervenția a contribuit în continuare la menținerea TL-ului lung. 11

Luate împreună, rezultatele acestor studii stabilesc ferm asocierea dintre obezitate și lungimea telomerilor, în timp ce studiul PREDIMED-NAVARRA confirmă faptul că intervenția dietetică poate întârzia cursul inevitabil al îmbătrânirii.

Dieta și TL

Numeroase studii au evaluat impactul dietei și al restricțiilor dietetice asupra TL. Un astfel de raport a constatat o corelație pozitivă între TL și aportul ridicat de fibre la femei, dar o corelație negativă cu acizii grași polinesaturați. 12 Prezența anti-oxidanților în dietă a fost, de asemenea, considerată importantă. O dietă bogată în acizi grași antioxidanți omega-3 a încetinit rata scurtării telomerilor, în timp ce absența acestor componente dietetice a avut efectul opus. 13

Pe lângă controlul a ceea ce mănânci, reducerea cantității pe care o mănânci s-ar putea dovedi benefică și în ceea ce privește longevitatea. Mai multe studii, efectuate pe modele animale, au identificat beneficii pentru sănătate în reducerea consumului de alimente, inclusiv o durată de viață crescută (până la 66%) și apariția întârziată a bolilor asociate vârsteicc. 14

Ce se face?

Revenind la sare din ecuație - îmbunătățește aroma din alimentele noastre și acționează, de asemenea, ca stabilizator, conservant și liant. Deși este esențial pentru funcțiile corporale de bază, cum ar fi contracțiile musculare și relaxarea, conducerea impulsurilor nervoase și menținerea echilibrului corpului între apă și minerale, excesul de sare este cu siguranță dăunător și poate duce la hipertensiune, boli de inimă și accident vascular cerebral. 15

Orientările dietetice ale Departamentului Agriculturii din Statele Unite (USDA) recomandă ca aportul zilnic de sodiu să nu depășească 2300 mg, în timp ce cei din populațiile cu risc crescut, persoanele cu vârsta ≥51 ani, afro-americani și cei care suferă de hipertensiune, diabet sau rinichi cronic boală) ar trebui să limiteze aportul zilnic la 1500 mg. 16 Cu toate acestea, având în vedere că aproape 70% dintre adulții din Statele Unite sunt expuși riscului de a dezvolta boli de inimă din cauza consumului ridicat de sare, Harvard School of Public Health, în colaborare cu AHA și Centrul pentru Științe în Interes Public, au a cerut guvernului să reducă recomandarea de administrare zilnică la 1500 mg. 15

CDC recomandă modificări mici și inteligente pentru a reduce consumul de sare: fiind atenți la cumpărarea produselor alimentare bogate în sodiu, oferind copiilor fructe și legume proaspete în loc de alimente procesate și ambalate (care sunt de obicei bogate în sare) și colaborând cu școlile pentru a îmbunătăți calitatea nutrițională a meselor. 17

În plus, în parteneriat cu departamentele de sănătate de stat, locale, teritoriale și tribale, CDC finanțează numeroase programe pentru a face față problemei în creștere a obezității în rândul copiilor, inclusiv transportul activ la școală, încurajarea orelor de educație fizică bazate pe școală și acces sporit la produsele cultivate local. . 18

Odată cu creșterea gradului de conștientizare a diverselor organizații și a campaniei Let’s Move condusă de prima doamnă Michelle Obama, a fost pregătită o cale de recuperare, deși fructificarea este un drum lung. PREReferințe

1. Combinația de aport excesiv de sodiu ridicat accelerează îmbătrânirea celulelor la adolescenți. Site-ul MedicalXpress. http://medicalxpress.com/news/2014-03-combooverweight-high-sodium-intake.html#nwlt. Publicat pe 20 martie 2014. Accesat pe 26 iunie 2014.

2. Despre sodiu (sare). Site-ul American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCenter/HealthyEating/About-Sodium-Salt_UCM_463416_Article.jsp. Actualizat la 23 iunie 2014. Accesat la 30 iunie 2014.

3. Blackburn EH. Structura și funcția telomerilor. Nature 1991; 350: 569-573.

4. Fapte despre telomeri și telomerază. Universitatea din Texas Southwestern Medical Center. http://www4.utsouthwestern.edu/cellbio/shay-wright/intro/facts/sw_facts.html. Accesat la 30 iunie 2014.

5. Shen Q, Zhao X, Yu L și colab. Asocierea lungimii telomerilor leucocitari cu diabetul de tip 2 la populațiile chineze continentale. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97: 1371-1374.

6. Risques RA, Vaughan TL, Li X și colab. Lungimea telomerilor leucocitari prezice riscul de cancer la esofagul lui Barrett. Biomarkeri de epidemiol pentru cancer Prev. 2007; 16: 2649-2655.

7. Tzanetakou IP, Katsilambros NL, Benetos A, Mikhailidis DP, Perrea DN. „Obezitatea este legată de îmbătrânire?”: Țesutul adipos și rolul telomerilor. Îmbătrânirea Res Rev. 2012; 11: 220-229.

8. Cui Y, Gao YT, Cai Q, Qu S, Cai H, Li HL și colab. Asocieri ale lungimii telomerilor leucocitari cu indici antropometrici corporali și schimbarea greutății la femeile din China. Obezitatea (izvorul de argint). 2013; doi: 10.1002/oby.20321.

9. Martínez P, Gómez-López G, García F și colab. RAP1 protejează de obezitate prin rolul său extratelomeric de reglare a expresiei genelor. Rep. Celulei 2013; 3 (6): 2059-2074.

10. Kim S, Parks CG, DeRoo LA și colab. Obezitate și creștere în greutate la vârsta adultă și lungimea telomerilor. Biomarkeri de epidemiol pentru cancer Prev. 2009; 18 (3): 816-820.

11. Garcia-Calzon S, Gea A, Razquin C și colab. Asocierea longitudinală a lungimii telomerilor și a indicilor obezității într-un studiu de intervenție cu o dietă mediteraneană: studiul PREDIMED-NAVARRA. Int J Obes (Londra). 2014; 38 (2): 177-182.

12. Cassidy A, De Vivo I, Liu Y și colab. Asocieri între dieta, factorii stilului de viață și lungimea telomerilor la femei. Sunt J Clin Nutr. 2010; 91: 1273-1280.

13. Farzaneh-Far R1, Lin J, Epel ES, Harris WS, Blackburn EH, Whooley MA. Asocierea nivelurilor de acid omega-2-gras marin cu îmbătrânirea telomerică la pacienții cu boli coronariene. JAMA.

14. Shammas MA. Telomeri, stil de viață, cancer și îmbătrânire. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011; 14 (1): 28-34.

15. Sare și sodiu. Site-ul Harvard School of Public Health. http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/salt-and-sodium/. Accesat la 1 iulie 2014.

16. Alimente și componente alimentare pentru a reduce. În: Linii directoare dietetice pentru americani, 2010. Ediția a 7-a, Washington, DC: Departamentul Agriculturii SUA/HHS; 2010: 20-32.