carte roșie

Exemplu de beneficii concomitente cu sprijinul pentru ocuparea forței de muncă

Multe persoane sunt eligibile pentru prestații atât în ​​cadrul programelor de asigurări de invaliditate de securitate socială (SSDI), cât și în programul de venituri suplimentare de securitate (SSI), în același timp. Folosim termenul „Simultan” atunci când persoanele fizice sunt eligibile pentru beneficii în cadrul ambelor programe. Mai jos vom descrie modul în care revenirea la muncă poate afecta beneficiile concurente ale unei persoane.

roșie

Armando aplică fișiere pentru prestații SSDI și SSI la 27 februarie 2017. Starea sa medicală l-a determinat să înceteze munca începând cu 14 februarie 2014. Numim această dată „data presupusă a apariției” invalidității.

Armando a fost aprobat pentru ajutoare de invaliditate.

Armando primește o scrisoare de atribuire pe 7 iunie 2017, în care se precizează că este aprobat pentru prestații de invaliditate, cu presupusa sa dată de debut, 14 februarie 2017.

Începe beneficiile SSDI ale lui Armando. Aceasta este luna după ce Armando și-a încheiat perioada de așteptare de cinci luni. Cele cinci luni au început prima lună completă după data de debut aprobată de Armando, 14 februarie 2017. Cele cinci luni au fost martie, aprilie, mai, iunie și iulie 2017. Armando este eligibil să primească beneficii SSDI începând din august 2017. Cuantumul său lunar al beneficiului este de 300 USD, ceea ce reduce SSI-ul său la 455 USD:

SSDI de 300 USD - 20 $ excludere generală a venitului = 280 $ venituri neîncasabile care pot fi numărate

735 $ FBR - 280 $ venituri neîncasabile numărabile = 455 $ SSI plată.

Armando se califică pentru Medicare.

Armando se califică pentru Medicare după 24 de luni de la dreptul la prestații SSDI. Asigurarea de spital Medicare (partea A) este gratuită; Asigurarea medicală suplimentară Medicare (partea B) este opțională, dar există o primă. Statul Armando își plătește prima parte B pentru el, deoarece este eligibil pentru SSI și este acoperit de Medicaid din martie 2017. Armando are acum atât Medicare, cât și Medicaid. Medicare este principalul plătitor, iar Medicaid este plătitorul secundar. În cazul în care eligibilitatea pentru Medicaid expiră, primele Medicare vor fi deduse din beneficiile SSDI dacă acestea sunt încă emise. Dacă nu se primesc plăți de la securitatea socială, atunci Armando va fi facturat trimestrial pentru Medicare.

Armando vrea să lucreze.

Decembrie 2012 Armando contactează biroul local de securitate socială pe 7 decembrie 2021, pentru a afla cum îi va afecta un loc de muncă SSDI, SSI și prestațiile sale de asigurări de sănătate. Armando este mecanic auto certificat, iar o reprezentanță auto locală i-a oferit un loc de muncă.

Armando se întoarce la muncă.

Armando începe să lucreze la reprezentanța auto. Dealerul îi plătește 2.000 de dolari pe lună.

Modul în care munca lui Armando îi afectează beneficiile SSDI.

Începe perioada de încercare a Armando (TWP). În timpul TWP, Armando poate continua să primească beneficii SSDI complete timp de cel puțin nouă luni, indiferent de valoarea câștigurilor sale. Fiecare lună pe care Armando o câștigă peste suma TWP va fi considerată o lună de serviciu TWP. TWP-ul său se încheie cu a 9-a lună de serviciu TWP într-o perioadă continuă de 60 de luni.

Octombrie 2022

Perioada prelungită de eligibilitate (EPE) a lui Armando începe în luna de la încheierea TWP-ului său. În următoarele 36 de luni (până în septembrie 2025), lui Armando i se vor plăti beneficii pentru orice lună în care nu lucrează peste nivelul substanțial de activitate câștigătoare. Ne referim la această perioadă de 36 de luni ca fiind perioada de redresare.

Armando interpretează SGA?

Din știrile salariale ale lui Armando știm că primește 2.000 de dolari pe lună în salarii. Armando ne spune că este capabil să efectueze doar patru reparații auto pe zi, comparativ cu colegii săi care completează în medie 6-8 reparații auto pe zi. Armando crede că este plătit același salariu ca și colegii săi de muncă. Dacă acesta este cazul, este posibil ca angajatorul lui Armando să-și subvenționeze salariile.

Contactăm angajatorul și aflăm că angajatorul plătește Armando 2.000 de dolari pe lună, la fel ca angajații cu experiență care efectuează 6-8 reparații pe zi. Angajatorul plătește lui Armando aceeași rată ca și angajații cu experiență, deoarece știe despre handicapul lui Armando și înțelege că îi ia mai mult timp să îndeplinească sarcinile. Angajatorul calculează că valoarea reală a serviciilor Armando este de 1.800 USD pe lună. Aceasta înseamnă că Armando are o subvenție lunară de 200 USD, care este diferența dintre ceea ce este plătit (2.000 USD) și ceea ce angajatorul său spune că valorează serviciile sale (1.800 USD).

Armando ia un taxi de la și de la serviciu și oferă chitanțe care arată că acest cost este de 350 USD pe lună. Medicul curant al lui Armando confirmă că starea sa îl împiedică să conducă. Nu poate lua mijloacele de transport în comun, deoarece situațiile aglomerate îi agravează starea. Deoarece Armando își plătește transportul de muncă și este nevoie medicală de a lua un taxi, putem deduce costul cheltuielilor sale de transport ca cheltuieli de muncă legate de depreciere (IRWE).

Folosim subvenția Armando și IRWE pentru a determina dacă câștigurile sale sunt SGA după cum urmează:

Salarii de 2.000 dolari - subvenții de 200 dolari pentru angajatori - 350 dolari IRWE = Câștiguri lunare de 1.450 USD

1.450 USD depășesc nivelul lunar SGA, astfel încât Armando se angajează în SGA în prima lună a EPE, octombrie 2022. (Notă: De obicei, ajustăm aceste sume în fiecare an pe baza creșterilor indicelui salariului mediu național.)

Activitatea de lucru la nivel SGA a lui Armando îi afectează beneficiile în EPE.

Încetăm beneficiile SSDI ale lui Armando. Armando nu îndeplinește cerințele noastre în octombrie 2022, deoarece am stabilit că se angajează în SGA. Îi putem plăti lui Armando luna de încetare și cele două luni următoare. Ne referim la aceste trei luni ca „perioada de grație”. Lunile perioadei de grație a lui Armando sunt octombrie, noiembrie și decembrie 2022.

Pentru orice lună în care câștigurile Armando scad sub limita SGA în timpul perioadei sale de redreptatire de 36 de luni, îi putem reporni beneficiile fără o nouă cerere. Dacă repornim beneficiile lui Armando în timpul perioadei de redreptatire, el poate continua să colecteze prestații dacă activitatea sa de muncă se situează sub limita SGA, chiar și după încheierea perioadei de redreptare de 36 de luni.

Va înceta dreptul Armando la SSDI?

Dreptul lui Armando va înceta dacă activitatea sa de muncă continuă peste nivelul SGA. Aceasta este prima lună după sfârșitul EPE de 36 de luni. Dreptul lui Armando se poate opri mai devreme de octombrie 2025 dacă nu mai îndeplinește cerințele noastre privind handicapul.

Cum afectează activitatea lui Armando beneficiul său SSI?

Regulile SGA sunt diferite pentru SSI. Pentru prestațiile de invaliditate SSI, luăm în considerare SGA numai atunci când cererea inițială este depusă (cu excepția cazului în care dizabilitatea este orbire, atunci nu luăm în considerare SGA deloc). Nu luăm în considerare SGA după ce o persoană devine eligibilă pentru SSI. Cu toate acestea, trebuie să stabilim dacă persoana continuă să îndeplinească cerințele privind non-dizabilitatea, inclusiv venituri și resurse. Determinăm efectul câștigurilor lui Armando asupra eligibilității SSI și asupra sumei de plată de la o lună la alta.

Venitul lui Armando pentru ianuarie 2022 până în decembrie 2022 este un SSDI de 300 USD pe lună și salarii de 2.000 USD pe lună. Deoarece veniturile lunare ale Armando nu se modifică, calculul va fi același pentru toate lunile din 2022.

În primul rând, ne calculăm veniturile sale câștigate prin scăderea excluderii venitului general de 20 USD din SSDI:

SSDI de 300 USD - 20 USD = Venituri neîncasate de 280 USD

Apoi, calculăm venitul său câștigabil, scăzând mai întâi din salariu excluderea venitului câștigat de 65 USD:

Din această sumă, deducem IRWE de 350 USD pentru transportul cu taxiul:

1.935 USD - 350 USD IRWE = 1.585 USD

Subvenția Armando nu este o excludere a veniturilor obținute pentru SSI; subvenția se aplică numai determinării SSDI SGA. Aceasta înseamnă că nu putem scădea subvenția lunară de 200 USD atunci când ne calculăm plata SSI și eligibilitatea. Cu toate acestea, deducerea IRWE se aplică atât determinărilor de plată SSDI SGA, cât și SSI.

Al doilea pas în determinarea veniturilor obținute de Armando este împărțirea acestui rezultat la 2:

1.585 $ ÷ 2 = 792,50 dolari venituri câștigate

Acum adăugăm venitul contabil neîncasat și venitul contabil câștigat pentru a determina venitul total contabil:

Venituri câștigate neîncasabile de 280 USD + 792,50 venituri câștigate contabile = 1.072,50 $ venituri totale contabile

În cele din urmă, scădem venitul total contabil din SSI FBR pentru a determina eligibilitatea SSI și valoarea plății:

783 dolari (FBR în ianuarie 2020) - 1.072,50 dolari venituri contabile = Plată SSI de 0 USD (Notă: am folosit FBR pentru 2020, deoarece în acest moment nu știm FBR pentru 2022.)

Armando nu va primi plăți SSI pentru ianuarie 2022 până în decembrie 2022 din cauza beneficiilor SSDI și a câștigurilor sale lunare. Cu toate acestea, el este încă eligibil pentru SSI și Medicaid În timp ce lucrează (în conformitate cu secțiunea 1619 (b) din Legea securității sociale) atâta timp cât câștigurile sale rămân sub pragul statului său, are nevoie de acoperirea Medicaid și continuă să fie eligibil pentru SSI, cu excepția câștigurilor sale.

Armando raportează că a primit o creștere a salariului la 2.300 de dolari pe lună începând din ianuarie.

IRWE-ul său a crescut la 400 de dolari pe lună. Singurul venit al lui Armando este salariul său, deoarece nu primește o plată SSDI. Iată cum ne calculăm eligibilitatea SSI și valoarea plății pentru ianuarie 2023.

Scădem atât excluderea generală a veniturilor, cât și excluderea veniturilor obținute din câștigurile lunare:

Salarii 2.300 dolari - 20 dolari excludere generală a veniturilor - 65 dolari excludere venituri câștigate = 2.215 USD

2.215 $ - 400 $ IRWE = 1.815 $ ÷ 2 = 907,50 USD venituri câștigate contabile

783 dolari (FBR în ianuarie 2020) - 907,50 dolari venituri contabile = Plată SSI de 0 USD (Notă: am folosit FBR pentru 2020, deoarece în acest moment nu știm FBR pentru 2022.)

Va continua Armando să aibă Medicaid?

Medicaid va continua atâta timp cât câștigurile lui Armando sunt sub pragul statului său, are nevoie de acoperirea Medicaid și continuă să fie eligibil pentru SSI, cu excepția câștigurilor sale. În acest timp, el este eligibil pentru o plată SSI pentru orice lună în care venitul său contabil este sub suma FBR. Când câștigurile lui Armando depășesc pragul de stat, Medicaidul său se va încheia. Cu toate acestea, el poate fi eligibil să cumpere în Medicaid dacă locuiește într-un stat care are programul opțional de intrare Medicaid.

Va continua Armando să aibă Medicare?

Armando nu va mai primi plăți SSDI, dar acoperirea sa Medicare va continua cel puțin 93 de luni după TWP (care s-a încheiat în septembrie 2022), atâta timp cât continuă să aibă o deficiență invalidantă (nu s-a îmbunătățit din punct de vedere medical). Acoperirea Medicare a lui Armando se va încheia la 1 iulie 2030.

Armando ar putea alege apoi să achiziționeze o asigurare de spital premium Medicare (partea A). Dacă achiziționează partea A, poate cumpăra partea B. Se poate califica pentru rata redusă a părții A, deoarece a câștigat cel puțin 30 de sferturi de acoperire. Vom baza primele de asigurare Medicare (părțile A și B) ale Armando pe tarifele din 2030, anul în care se încheie acoperirea sa gratuită.

Armando va trebui să depună o cerere la Securitatea Socială în cazul în care decide să achiziționeze o acoperire Medicare în 2030. De asemenea, va trebui să facă o revizuire medicală continuă a invalidității. Armando poate achiziționa acoperire Medicare dacă stabilim că starea sa medicală nu s-a îmbunătățit după efectuarea acestei revizuiri.

Dacă Armando încă mai are Medicare la împlinirea vârstei de 65 de ani, se va transforma automat în Medicare în conformitate cu prevederile pentru vârstă.

Rezumatul exemplului cu beneficii simultane