Gagging în scaunul dentar este jenant și incomod pentru toată lumea. Există mai multe lucruri pe care igieniștii dentari le pot face pentru a-și ajuta pacienții care se bâjbâie, inclusiv stropirea cu sare. Ce?

activării

La expunerea radiografiilor, unele tehnici pot atenua reacția

De Patricia Pine, RDH, COM

Reflexul nostru gag este un răspuns automat de protecție natural, conceput pentru a ne menține în viață. Ne împiedică să permitem oricărui obiect străin să ne coboare pe gât. Este unul dintre multele răspunsuri de supraviețuire, cum ar fi să ne smulgem mâna când atingem ceva fierbinte. Nu ne gândim la bâlbâire; doar se întâmplă. Te-ai bagat vreodată când ți s-au făcut raze X? Nu este plăcut.

Reflexul faringian sau spasmul laringian activează reflexul gag atunci când ceva atinge partea din spate a gâtului, acoperișul gurii, limbii sau zonele uvulare. Țesuturile se restrâng în partea din spate a gurii, ceea ce determină o persoană să gâscă sau să simtă că aruncă. Mulți oameni devin îngrijorați atunci când reflexul gag se activează și acest lucru îi face să se simtă inconfortabil sau nervos.

Reflexul gag începe în primele luni de viață. Dacă creierul sugarului percepe ceva prea aglomerat, se activează reflexul hipersensibil. Odată ce sugarul începe să mănânce alimente solide, reflexul gag se diminuează și este mai puțin important pentru supraviețuire, cu excepția cazului în care, desigur, un gust amar este detectat și interpretat ca fiind periculos sau otrăvitor. Amărăciunea va determina pe cineva să vomite și să elimine imediat pericolul. Rolele de bumbac pot activa, de asemenea, reflexul gag.

Percepția pacientului

Unii oameni au un timp groaznic împiedicându-și activarea reflexului gag. Acest lucru este jenant și nu prea știu de ce se întâmplă. Gaggingul poate fi o frică fiziologică de a pierde controlul prin vărsături. Unii oameni pot vedea suporturile de raze X venind spre gura lor (nici măcar nu sunt încă în gură) și încep să bâjbâie. Ca profesioniști în domeniul stomatologiei, acest lucru poate fi frustrant, consumator de timp și înfricoșător. Le-am spus pacienților că, dacă aruncă în sus, voi fi următorul. Sunt un „simpatic gagger”. Cu toate acestea, ar trebui să le oferim pacienților noștri care încurajează, răbdare și o atitudine pozitivă.

Am venit cu subiectul articolului meu când unul dintre pacienții mei funcționali a vizitat un dentist pentru profilaxia ei și examinarea pacientului nou. Când s-a întors la programul de terapie, mi-a spus că a mers la programul stomatologic, dar pentru că avea un reflex gag sensibil, i-au spus să vadă un alt dentist. De fapt, au renunțat la practica lor! Am fost uimit! Acest pacient are cu adevărat un reflex gag sever. Echipa stomatologică nu a înțeles cum să gestioneze sau să temporizeze situația. Dentistii nu caută întotdeauna noi pacienți? Ce crezi că va trebui să spună acest pacient despre acel birou? Publicitatea negativă nu va crește o practică.

Ca specialist în prevenire, m-am simțit atât de rău încât a fost îndepărtată din cauza unei probleme pe care nu o putea controla. Așa că am discutat despre modalități de a-i elimina reflexul gag. Are palatul îngust și gura mică. Am început o activitate de remediere. Cea mai reușită tehnică a fost utilizarea unui mic cracker graham plasat între limbă și mandibulă. Ea a fost capabilă să tolereze acest lucru și nu a bâjbâit.

Plasarea uriașului suport de raze X într-o gură mică este o provocare atât pentru pacient, cât și pentru profesioniștii dentari. Există și alte modalități de a colecta înregistrări radiografice, cum ar fi un panorex, senzori sau filme de dimensiuni pentru copii, sau file de bitewing pe senzor pentru a-l deplasa spre centrul palatului pentru a evita contactul și bâlbâitul. Crosstex are perne excelente Wrap-Ease pentru senzori cu bariere. Acestea împiedică rănirea torilor mandibulari și palatini. De asemenea, sunt confortabile și ușor de utilizat.

Înghițitori profesioniști

Gândiți-vă la un înghițitor de sabie. Mă gândesc doar la asta și nu sunt un gager! Cum s-au antrenat să nu se bâjbâie în timp ce-și puneau sabia lungă pe gât? Dar oamenii care „înghit” focul sau alte obiecte menționate în cărți precum Ripley’s Believe It or Not!

Nu au acești oameni reflexe gag? Cum depășesc orice bâlbâială? Folosesc un antrenament continuu, cum ar fi mintea asupra materiei? Dar persoanele care mănâncă profesionist? Trebuie să depășească bâlbâitul pentru a înghiți suficientă mâncare pentru a câștiga un concurs. Participanții se antrenează pentru a susține spectacole excelente pentru public. Pacienții se pot exersa și acasă pentru a-și desensibiliza reflexul gag.

În cabinetul stomatologic, bâlbâirea îi scoate pe cei mai mulți oameni din zonele lor de confort. Gaggerii adesea nu vor să se întoarcă pentru mai multe îngrijiri dentare. Fiecare experiență poate fi traumatică. Tratamentul este adesea amânat până devine o urgență. Întâlnirile viitoare de recare sunt deseori anulate din cauza stresului și fricii anticipate.

Fiecare cabinet ar trebui să ia în considerare crearea unei proceduri operaționale standard pentru acești pacienți. Fiecare membru al echipei ar trebui să învețe tehnici pentru a face programările cât mai confortabile posibil. Managementul stresului este un pas semnificativ în acest proces. Pacienții ar putea practica acasă pentru a-și desensibiliza reflexul gag de fiecare dată când se spală pe dinți.

Gagging este un sistem de apărare al corpului pentru a preveni sufocarea. Sper că acest articol vă va ajuta să vă odihniți această problemă reflexă. Puteți colecta niște pungi mici de sare pe care să le folosiți și amintiți-vă că sunt prietenoase pentru controlul infecțiilor.

Patricia Pine, RDH, COM, este un vorbitor național și internațional specializat în OSHA, controlul infecțiilor, lasere și miologie orofacială. Pine organizează antrenamente la birou, tabere de pregătire, seminarii online și prelegeri la convențiile de igienă dentară/dentară. Este membru al biroului de consultanți/consultanți OSAP și publică periodic în mai multe reviste stomatologice. Pat oferă atât tabără OSHA Boot Camp, cât și terapie miofuncțională orofacială. Contactați-o la [email protected].

Referințe
Sfaturi și trucuri de la igienii Facebook

Colegii mei de igienă dentară de pe Facebook au împărtășit următoarele sugestii după ce am întrebat: „Ce fac profesioniștii din domeniul dentar pentru pacienții cu reflexe gag atunci când fac radiografii?” Am fost plăcut surprins de răspunsurile grozave.

    Comunicarea este esențială, vorbind încet și calm cu pacienții pentru a le oferi un sentiment de calm și control.

Sugerez pacienților să-și ridice piciorul drept de pe scaun și să-și încleșteze degetul mare pentru a-și lăsa mintea de la ceea ce facem. Funcționează în cea mai mare parte.

Pentru a desensibiliza limba, recomandăm pacienților să-și perie limba în treimi începând de la vârf, apoi să se miște puțin înapoi pentru a peria treimea mijlocie și, în cele din urmă, ultima treime a limbii, care este zona gagului. Ar trebui să facă acest lucru zilnic și, în cele din urmă, reflexul gag se va desensibiliza. Am învățat asta la școală.

Le spun pacienților că, dacă au un reflex gag deosebit de puternic, strângeți degetul mare stâng. Acest truc popular al medicului dentist poate ajuta la distragerea creierului și la salvarea disconfortului și a stânjenirii de a-și da buzna.

Scufundați o rolă de bumbac în apă de gură și plasați-o pe partea opusă a gurii. Redirecționează atenția pacientului doar suficient pentru a face o radiografie.

Mă asigur că pacientul continuă să respire prin nas, care controlează reflexul. Așez radiografia pe acoperișul gurii și las persoana să navigheze închizându-se în loc să ating atinge limba. Le oferă un sentiment de control. De asemenea, folosesc un senzor pedo, dacă este necesar.

Îi pun să-și ridice picioarele de pe scaunul dentar. Acest lucru le îndepărtează de ceea ce fac.

Scufundați vârful limbii în sare. Da, doar sare de masă. Țin o grămadă de pachete de restaurante în sertarul meu și le pun în palma lor. Ei își scufundă limba în ea și eu rup imaginea.

Am pus sare pe capacul senzorului în combinație cu ca pacientul să ridice un picior de pe scaun și apoi să mă concentrez pe menținerea acestuia la trei centimetri de sol.

Am pacienți care își scufundă sare sub limbă și apoi procedez cu raze X. Funcționează!

Umez un vârf Q cu apă de gură sau apă și scufund vârful foarte ușor în sare. Când pacientul se deschide, punctez limba cu sare și senzorul intră chiar înăuntru. Cred că nu se pot concentra pe gustul de sare și gag în același timp.

Cetacaina și puțină apă caldă cu o picătură în ea pentru o clătire funcționează foarte bine.