Deși, comparativ cu multe dintre cele mai grave alergii, simptomele sindromului de alergie orală sunt relativ ușoare, acesta poate fi totuși debilitant. Alex Gazzola, a cărei nouă carte, Living with Food Allergy tocmai a ieșit, a cercetat sindromul în detaliu.

alergie

Sindromul de alergie orală (OAS) este de obicei o alergie ușoară la fructele crude, legumele, condimentele, plantele, semințele și nucile, ale căror simptome sunt în general limitate la gură - de obicei mâncărime intensă, furnicături, înroșire sau chiar umflături ușoare pe buze și limba după consumul alimentelor vinovate. Gâtul și gingiile pot fi, de asemenea, iritate.

Dacă, în calitate de bolnav de febră de fân, sunteți sensibilizat la proteinele din polen, reacțiile la alimentele pe bază de plante se pot dezvolta ulterior, deoarece proteinele similare sunt larg distribuite în regatul botanic. Sistemul dvs. imunitar, „gândindu-vă” că ați luat o gură de polen, reacționează.

Declanșați polenii și alimentele

Majoritatea OEA este cauzată de alergie la polen de mesteacăn, care este răspândită primăvara (martie/aprilie), în special în Scoția, nordul și sudul Angliei (regiunile centrale au mult mai puține). Alergia la polenul de mesteacăn afectează până la 4% din populație, dintre care majoritatea au și alergii ușoare asociate alimentelor - chiar și în afara sezonului polenic. Alimentele potențial reactive sunt numeroase și variate și includ avocado, noptiere (piper, cartof, roșie), fructele cu pietre (piersică, prună, cais, cireșe), kiwi, spanac și multe nuci, ierburi și condimente. Merele și membrii familiei morcovului (morcovi, pătrunjel, țelină, țelină, păstârnac) sunt deosebit de supărătoare.

Cei cu polen de iarbă alergia - adică febra fânului de vară - este puțin probabil să sufere de alergii alimentare asociate, deși unele reacționează la roșii, boabe de gluten, pepeni, nuci, cartof și bite elvețiene.

Cei cu polen de buruieni alergie - provocând febra fânului de toamnă - poate reacționa la măr, banană, membrii familiei morcovului, familia margaretelor (mușețel, floarea-soarelui), familia pepenilor (pepeni, dovlecei, castraveți) și unele condimente.

Este OEA?

În timpul cercetării cărții mele, Living with Food Allergy, am fost foarte frapată de lipsa de conștientizare a acestei probleme în creștere.

Un alergic de treizeci de ani cu care am vorbit se confruntă cu alergii orale neplăcute la morcovi și mere de cincisprezece ani și, în cea mai mare parte, a evitat aceste alimente. După ce s-a mutat în mod regulat în acea perioadă, ea a avut cinci medici. Niciunul dintre acești medici de familie nu i-a putut spune de ce reacționează, chiar dacă răspunsurile la mere crude și morcov sunt puternic indicative ale alergiei la polenul de mesteacăn.

I-am sugerat că trebuie să sufere puternic de febră de fân de primăvară. „Teribil”, a venit răspunsul. „De unde știai?” Ea a fost uluită când a aflat de legătura și a fost foarte liniștită că este puțin probabil ca reacțiile să fie vreodată sau să devină serioase, deși am îndemnat-o să vorbească din nou cu medicul ei și să caute o sesizare pentru confirmare.

Importanța diagnosticului

Chiar dacă bănuiți puternic OEA, diagnosticul este cheia. De obicei, ia forma testării înțepăturilor pielii (cu extracte proaspete crude de alimente suspectate) și a unui istoric clinic de reacții. Se pot efectua și teste pentru polenii specifici. Cu aceste informații, un consultant nu numai că poate diagnostica OEA, dar, mai important, poate distinge între OAS și o alergie clasică (care nu este legată de polen). Acest lucru poate fi vital, deoarece alergia alimentară legată de OEA este puțin probabil să provoace reacții severe sau anafilaxie, în timp ce alte alergii alimentare ar putea impune să luați măsuri de precauție mai stricte sau să aveți adrenalină.

Nuci, arahide și OAS?

Acest lucru este deosebit de important atunci când sunt implicate nuci, deoarece este posibil să aveți o alergie clasică la nuci sau arahide și să aveți și un răspuns separat al nucilor legate de OAS. Dietista specialistă în alergii Isabel Skypala relatează cazul neobișnuit al unui alergic la polen de mesteacăn care consumase în siguranță alune prăjite în cea mai mare parte a vieții sale adulte. Totuși, încercând pentru prima dată câteva arahide crude neobișnuite și exotice, a suferit o reacție severă care a necesitat spitalizare - rezultatul unei alergii la un alergen de arahide relativ nou descoperit (ara h 8), care este distrus prin prăjire și care împarte caracteristici similare cu alergenul polenului de mesteacăn.

Toată lumea este diferită, iar imprevizibilitatea reacțiilor cu nuci sau arahide este de așa natură încât trebuie să cereți sfatul specialistului.

Deci, ce pot mânca?

Din păcate, unii oameni - de obicei cei care reacționează la o serie de alimente crude - evită practic toate fructele și legumele, chiar și cele la care nu reacționează, doar pentru a se „juca în siguranță”. Alții ar putea face acest lucru în mare măsură subconștient, gravitând spre o dietă grea în carne, pește și produse lactate și foarte săracă în alimente vegetale, despre care, într-un fel, pot să nu „fie de acord” cu ei, nici măcar nu își dau seama că au alergii alimentare. Acest lucru este păcat, deoarece restricțiile alimentare pot compromite nutriția și pot nega bucuria de alimente sănătoase delicioase. De asemenea, este de obicei inutilă. Fiecare individ are propriul set de alimente declanșatoare și trebuie doar să le evitați pe cele la care reacționați.

Fierte sau crude?

În plus, alimentele gătite, conservate sau cu microunde sunt de obicei sigure - deoarece căldura sau procesarea distrug alergenii fragili implicați în mod obișnuit în OAS. Sucurile de fructe pasteurizate sunt bine și ele. Posibile excepții de la regula „gătit este OK” sunt țelina, nucile, semințele și condimentele.

Care e mai bun?

În general, și cu excepțiile posibile deoparte, este logic să continuați să mâncați versiuni gătite ale alimentelor la care reacționați. Mulți consideră legumele crude ca fiind nutriționale superioare, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Roșiile și morcovii fierți, de exemplu, conțin cantități mult mai biodisponibile de licopen și betacaroten decât omologii lor brut.

Este adevărat, vitamina C este vulnerabilă la căldură, dar este ușor să obțineți suficient din alimente crude sigure, cum ar fi citricele și strugurii, pe care majoritatea le pot tolera.

Maturitate

Se pare că există o legătură între coacerea unui fruct și severitatea oricărui răspuns; unii oameni cu OAS la măr ar putea să se bucure de mere „doar culese” în siguranță, de exemplu.

Curățarea merelor - și a altor alimente - poate reduce sau elimina reacția. Isabel Skypala subliniază că unele rase sunt mai reactive, inclusiv Golden Delicious, Granny Smiths, Braeburn și Cox’s Orange. Pentru persoanele care suferă de OAS cărora le este dor de mere crude, ea sugerează, de asemenea, să experimenteze cu prudență cu mere micro-ondulate pentru un minut sau mai puțin, apoi să le refrigereze pentru a le readuce la temperatura camerei.

Salate

Multe frunze de salată pot fi implicate în OAS, inclusiv salată, păpădie și andivă (familia margaretelor), rachete și năsturoi (familia muștarului) și spanac tânăr și brustă (familia piciorului de gâscă).

Salata de miel, care nu se află în niciuna dintre aceste familii, pare prietenoasă cu cei care suferă de OEA; este disponibil la pachet în magazine precum M&S și Waitrose.

Declanșatoare noi

Rețineți că majoritatea persoanelor cu OEA întâmpină în mod regulat noi declanșatoare. Un prieten de-al meu, un alergic la polen de mesteacăn cu alergii alimentare asociate a descoperit recent recent reacții suplimentare la mărar (un membru al familiei morcovului) și la sparanghelul ușor aburit. În consecință, fiți în gardă și luați măsuri de precauție: clătirea gurii cu apă și administrarea de antihistaminice orale ar trebui să amelioreze o reacție neașteptată în decurs de jumătate de oră.

Urticarie și astm

În cele din urmă, rețineți că simpla pregătire a fructelor și legumelor - de exemplu, decojirea sau tăierea lor - poate declanșa urticarie ușoară în mâini și că apropierea de legumele de gătit (în special prăjirea) poate provoca simptome respiratorii, deoarece alergenii sunt vaporizați și inhalați.

Perspectiva

OEA legat de polen este rar la copii, dar mai frecvent la adolescenții mai în vârstă și la adulții tineri. De multe ori se îmbunătățește la vârsta medie. Nu există nici un tratament, deși cei cu alergii severe la polen care primesc imunoterapie consideră că alergiile alimentare asociate se îmbunătățesc considerabil.

Cărțile lui Alex Gazzola despre alergia alimentară, intoleranța alimentară și boala celiacă sunt disponibile de la Amazon și alte librării.