Autor: Onor. Prof. Amanda Oakley, dermatolog, Hamilton, Noua Zeelandă, 2009. Actualizat de Dr. Amanda Oakley și Clare Morrison, redactor copiator. Aprilie 2014.

Ce este sindromul de ocluzie foliculară ?

Sindromul de ocluzie foliculară se referă la un grup de boli în care foliculii de păr se blochează cu cheratină (scară) și apoi se rup, rezultând boli inflamatorii ale pielii. Aceste condiții coexistă de obicei. Acestea pot fi severe și dificil de tratat.

Trei dintre aceste boli sunt cunoscute împreună ca triada de ocluzie foliculară.

  • Hydradenitis suppurativa (acnee inversă)
  • Acnee conglobate (acnee nodulocistică severă)
  • Celulita disecantă (perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens)

O a patra afecțiune, sinusul pilonidal sau boala pilonidă, alcătuiește tetradul de ocluzie foliculară.

Triada de ocluzie foliculară

foliculară

Ce cauzează blocarea foliculilor?

Cauza exactă sau cauzele ocluziei foliculare sunt necunoscute. Există influențe genetice, hormonale și de mediu. Factorii de mediu pot include fumatul, obezitatea, dieta bogată în carbohidrați, umiditatea și bacteriile. Sistemul imunitar înnăscut al corpului este, de asemenea, esențial, deoarece un declanșator trebuie să îl activeze pentru ca orice blocaj să apară.

Comedo-ul deschis este un folicul obturat de celulele moarte ale pielii. Ruptura peretelui foliculului are ca rezultat inflamații, adică noduli, ulcerații și abcese - inflamația de lungă durată are ca rezultat cicatrici.

Tetradă de ocluzie foliculară

Foliculii înfundați formând comedoane

Hidradenită supurativă

Hidradenita supurativă este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii în care există bulgări dureroase asemănătoare furunculului și canalele sinusale drenante (canale) care lasă cicatrici inestetice. Afectează axile, inghinele, organele genitale, fesele și pielea de sub sâni.

Hidradenita supurativă este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați; îi afectează cel mai mult între pubertate și menopauză. Foliculii sunt mai predispuși să se blocheze sub influența hormonilor, în special de tip masculin (androgeni). Nivelurile de androgeni pot fi normale sau crescute la femeile cu hidradenită supurativă. Hidradenita supurativă este mult mai frecventă la fumători decât la nefumători și este, de asemenea, mai frecventă la obezi comparativ cu cei cu greutate normală.

  • Diverse antiseptice și antibiotice
  • Retinoizi precum acitretina și izotretinoina
  • Antiandrogeni
  • Corticosteroizi sistemici
  • Interventie chirurgicala.

Acnee conglobate

Conglobata acneei este o formă neobișnuită și neplăcută de acnee nodulocistică în care există abcese și sinusuri interconectate, care duc la cicatrici acneice hipertrofice (groase) și atrofice (subțiri). Există grupuri de macrocomedone mari și chisturi care sunt umplute cu puroi mirositor .

Celulita disecatoare

Celulita de disecție sau foliculita este, de asemenea, cunoscută sub numele de perifolliculită capitis abscessens și suffodiens. Este o formă rară și severă de foliculită a scalpului.

Noduli mari și chisturi însoțesc papule și pustule foliculare mai mici, din care se poate exprima material purulent. Căderea temporară a părului asupra leziunilor duce în cele din urmă la cicatrici permanente și la pete chele.

Această afecțiune este foarte rezistentă la tratament. Severitatea poate fi redusă cu:

Sinusul pilonidal

Un sinus pilonidal este o gropiță - un tract sinusal - care se găsește la baza coloanei vertebrale. Această cavitate se umple cu celule ale pielii și arbori de păr. O bucată neinflamată ca aceasta este cunoscută sub numele de chist pilonidal. Dacă tractul sinusal se infectează, se poate forma un abces dureros pilonidal.

Boala pilonidă este de 2-3 ori mai frecventă la bărbați decât la femei. Este mai frecvent la persoanele obeze și la cei cu păr aspru.

Este posibil ca tratamentul să nu fie necesar în cazurile ușoare. Antibioticele și intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru boala pilonidă inflamată cronic sau abcesele.

Alte afecțiuni asociate cu triada de ocluzie foliculară

Triada de ocluzie foliculară a fost, de asemenea, rareori asociată cu boli și afecțiuni non-foliculare:

  • Boala Dowling-Degos
  • Pyoderma gangrenosum
  • Boala Crohn
  • Artrita seronegativa
  • Acanthosis nigricans datorită sindromului metabolic și obezității
  • Keratită - ihtioză - sindrom de surditate (o displazie ectodermică)