Ce este sindromul tunelului carpian?

Sindromul tunelului carpian este o afecțiune frecventă care provoacă durere, amorțeală, furnicături și slăbiciune în mână și încheietură. Se întâmplă atunci când există o presiune crescută în încheietura mâinii pe un nerv numit nervul median. Acest nerv oferă senzație degetului mare, arătător și mijlociu, și până la jumătate din degetul inelar. Degetul mic („roz”) nu este de obicei afectat.

sindromul

Sindromul tunelului carpian a fost descris pentru prima dată la mijlocul anilor 1800. Prima intervenție chirurgicală pentru eliberarea tunelului carpian a fost făcută în anii 1930. Este o afecțiune care a fost bine recunoscută de chirurgii ortopedici de peste 40 de ani.

Ce este tunelul carpian?

Tunelul carpian este un canal sau tub îngust la încheietura mâinii. Similar cu un tunel prin care ai putea călători cu mașina, această parte a încheieturii mâinii permite nervului median și tendoanelor să conecteze mâna și antebrațul. Părțile acestui tunel includ:

  • Oase carpiene: Aceste oase alcătuiesc fundul și părțile laterale ale tunelului. Ele sunt formate într-un semicerc.
  • Ligament: Partea superioară a tunelului, ligamentul este un țesut puternic care ține tunelul împreună.

În interiorul tunelului se află nervul median și tendoanele.

  • Nervul median: acest nerv asigură senzația majorității degetelor din mână (așteptați degetul mic). De asemenea, adaugă putere la baza degetului mare și a degetului arătător.
  • Tendoane: structuri asemănătoare corzii, tendoanele conectează mușchii antebrațului la oasele din mână. Permit degetelor și degetului mare să se îndoaie.

Sindromul tunelului carpian se întâmplă numai lucrătorilor de birou sau lucrătorilor din fabrică?

Nu. Mulți oameni cu sindrom de tunel carpian nu au făcut niciodată lucrări de birou sau nu au lucrat la o linie de asamblare. Afectează persoanele care își folosesc încheieturile și mâinile în mod repetat la locul de muncă și la joacă. Oricine poate suferi sindromul tunelului carpel, dar este neobișnuit înainte de vârsta de 20 de ani. Șansa de a suferi sindromul tunelului carpian crește odată cu vârsta.

Cine este expus riscului de sindrom de tunel carpian?

Persoanele cu risc de sindrom de tunel carpian sunt cele care desfășoară activități sau locuri de muncă care implică utilizarea repetată a degetelor. Mișcările care pot pune oamenii în pericol de a dezvolta sindromul de tunel carpian includ:

  • Forță mare (ciocănire).
  • Utilizare pe termen lung.
  • Mișcări extreme ale încheieturii mâinii.
  • Vibrații.

Mulți alți factori pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea sindromului de tunel carpian. Acești factori pot include:

  • Ereditate (tunelurile carpiene mai mici pot rula în familii).
  • Sarcina.
  • Hemodializă (un proces în care sângele este filtrat).
  • Factura încheieturii mâinii și dislocarea.
  • Deformitatea mâinii sau a încheieturii mâinii.
  • Boli artritice, cum ar fi artrita reumatoidă și guta.
  • Dezechilibru hormonal al glandei tiroide (hipotiroidism).
  • Diabet.
  • Alcoolism.
  • O masă (tumoră) în tunelul carpian.
  • Bătrânețe.
  • Depozite de amiloid (o proteină anormală).

Sindromul tunelului carpian este, de asemenea, mai frecvent la femei decât la bărbați.

Ce cauzează sindromul tunelului carpian?

Sindromul tunelului carpian este cauzat atunci când spațiul (tunelul carpian) din încheietura mâinii se îngustează. Acest lucru apasă pe nervul median și tendoanele (situate în interiorul tunelului carpian), le face să se umfle, ceea ce întrerupe senzația în degete și în mână.

Cât de des este durerea de mână cauzată de sindromul tunelului carpian?

În timp ce sindromul de tunel carpian este o afecțiune frecventă, are un set diferit de simptome față de multe alte surse de durere de mână. De fapt, există mai multe condiții similare care cauzează dureri de mână. Acestea includ:

  • Tendinoza lui De Quervain: O afecțiune în care umflarea (inflamația) afectează încheietura mâinii și baza degetului mare. În această stare, veți simți durere atunci când faceți un pumn și simulați strângerea mâinii cuiva.
  • Degetul de declanșare: Această afecțiune provoacă durere la baza degetului sau a degetului mare. Degetul declanșator provoacă, de asemenea, durere, blocare (sau prindere) și rigiditate la îndoirea degetelor și a degetului mare.
  • Artrită: Acesta este un termen general pentru multe afecțiuni care cauzează rigiditate și umflături la nivelul articulațiilor. Artrita poate avea impact asupra multor articulații ale corpului și variază de la cauzarea unor cantități mici de disconfort până la descompunerea articulației în timp (osteoartrita este un tip de artrită degenerativă).

Care sunt simptomele sindromului de tunel carpian?

Simptomele încep de obicei încet și pot apărea în orice moment. Simptomele timpurii includ:

  • Amorțeală noaptea.
  • Furnicături și/sau durere la nivelul degetelor (în special degetul mare, arătător și mijlociu).

De fapt, deoarece unii oameni dorm cu încheieturile încovoiate, simptomele nocturne sunt frecvente și pot trezi oamenii din somn. Aceste simptome nocturne sunt adesea primele simptome raportate. Scuturarea mâinilor ajută la ameliorarea simptomelor în stadiul incipient al afecțiunii.

Simptomele comune în timpul zilei pot include:

  • Furnicături în degete.
  • Scăderea senzației la vârfurile degetelor.
  • Dificultăți de utilizare a mâinii pentru sarcini mici, cum ar fi:
    • Manipularea obiectelor mici.
    • Apucând un volan pentru a conduce.
    • Ținând o carte de citit.
    • Scris.
    • Folosind o tastatură de computer.

Pe măsură ce sindromul tunelului carpian se agravează, simptomele devin mai constante. Aceste simptome pot include:

  • Slăbiciune în mână.
  • Incapacitatea de a efectua sarcini care necesită mișcări delicate (cum ar fi nasturarea unei cămăși).
  • Aruncarea obiectelor.

În starea cea mai severă, mușchii de la baza degetului mare se micșorează vizibil în dimensiune (atrofie).

Ultima revizuire efectuată de un profesionist medical al Cleveland Clinic pe 22/10/2019.

Referințe

  • Institutul Național al Tulburărilor Neurologice și al AVC-ului. Fișă informativă privind sindromul tunelului carpian. Accesat la 02.02.2019.
  • Asociația Americană a Chirurgilor Neurologici. Sindromul de tunel carpian. Accesat la 02.02.201.
  • Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici, OrthoInfo. Sindromul de tunel carpian. Accesat la 02.02.2019.
  • Societatea Americană pentru Chirurgia Mâinii. Sindromul de tunel carpian. Accesat la 02.02.2019.
  • Fundația pentru artrită. Sindromul de tunel carpian. Accesat la 02.02.2019.
  • Presazzi A, Bortolotto C, Zacchino M. Tunelul carpian: anatomie normală, variante anatomice și tehnică cu ultrasunete. Journal of Ultrasound 2011 martie; 14 (1): 40-46. Accesat la 02.02.2019.

Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne susținem misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică