Domenico Azzolino

1 unitate geriatrică, Fundația IRCCS Ca ’Granda Ospedale Maggiore Policlinico, 20122 Milano, Italia; [email protected] (B.A.);

mecanismele

2 Departamentul de Științe Clinice și Sănătate Comunitară, Universitatea din Milano, 20122 Milano, Italia

Beatrice Arosio

1 unitate geriatrică, Fundația IRCCS Ca ’Granda Ospedale Maggiore Policlinico, 20122 Milano, Italia; [email protected] (B.A.);

2 Departamentul de Științe Clinice și Sănătate Comunitară, Universitatea din Milano, 20122 Milano, Italia

Emanuele Marzetti

3 Fondazione Policlinico Universitario „Agostino Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italia; moc.evil@ittezrame (E.M.); [email protected] (R.C.)

4 Institutul de Medicină Internă și Geriatrie, Universitatea Catolică a Inimii Sacre, 00168 Roma, Italia

Riccardo Calvani

3 Fondazione Policlinico Universitario „Agostino Gemelli” IRCCS, 00168 Roma, Italia; moc.evil@ittezrame (E.M.); [email protected] (R.C.)

4 Institutul de Medicină Internă și Geriatrie, Universitatea Catolică a Inimii Sacre, 00168 Roma, Italia

Matteo Cesari

1 unitate geriatrică, Fundația IRCCS Ca ’Granda Ospedale Maggiore Policlinico, 20122 Milano, Italia; [email protected] (B.A.);

2 Departamentul de Științe Clinice și Sănătate Comunitară, Universitatea din Milano, 20122 Milano, Italia

Abstract

Oboseala este un simptom adesea neglijat, dar de care persoanele în vârstă se plâng frecvent, ducând la incapacitatea de a continua să funcționeze la un nivel normal de activitate. Oboseala este frecvent asociată cu afecțiunile bolii și afectează starea de sănătate și calitatea vieții. Cu toate acestea, oboseala nu poate fi în general explicată complet ca o consecință a unei singure boli sau a unui mecanism patogenetic. Într-adevăr, oboseala reflectă epuizarea rezervelor fiziologice ale unui individ mai în vârstă. În ciuda relevanței sale clinice, oboseala este de obicei subestimată de profesioniștii din domeniul sănătății, în principal deoarece rezistența redusă este considerată un corolar inevitabil al îmbătrânirii. Cunoașterea incompletă a mecanismelor fiziopatologice ale oboselii și lipsa unui instrument standard pentru evaluarea acestuia contribuie la slaba apreciere a oboselii în practica clinică. O nutriție inadecvată este invocată ca unul dintre mecanismele care stau la baza oboselii. Modificările consumului de alimente și ale modificărilor compoziției corpului par să influențeze percepția oboselii, probabil prin mecanismele de inflamație și/sau disfuncție mitocondrială. Aici, vă prezentăm o imagine de ansamblu asupra mecanismelor care pot media nivelurile de oboseală la bătrânețe, cu un accent special pe nutriție.

1. Prezentare generală

Îmbătrânirea este însoțită de modificări substanțiale ale compoziției corpului, dintre care cele mai notabile sunt reducerea masei corporale slabe și creșterea adipozității. Aceste modificări contribuie la apariția fragilității persoanelor în vârstă. Fragilitatea este o afecțiune complexă caracterizată prin rezerve homoeostatice reduse, rezultând o vulnerabilitate crescută la factorii de stres. Este asociat cu mai multe rezultate adverse, inclusiv căderi, spitalizare, declin funcțional și mortalitate [1,2]. De-a lungul anilor au fost dezvoltate și validate mai multe instrumente pentru identificarea persoanelor fragile. Interesant este că majoritatea instrumentelor disponibile, mai mult sau mai puțin explicit, includ conceptul de oboseală [1]. Cu alte cuvinte, oboseala pare a fi adesea considerată o manifestare tipică a individului care îmbătrânește, un simptom care face evidente efectele înaintării în vârstă asupra organismului.