? Știam doar că ceva nu este în regulă ?

  • "onclick =" window.open (this.href, 'win2', 'status = nu, toolbar = nu, scrollbars = da, titlebar = nu, menubar = nu, redimensionabil = da, lățime = 640, înălțime = 480, directoare = nu, locație = nu '); return false; "rel =" nofollow ">

Detalii Categorie:Arne Vainio, M.D.Afisari: 53791

ceva

De Arne Vainio, M.D.
Știri din țara indiană ian. 2010

Vreau să vă mulțumesc, Dr. Vainio. Mi-ai salvat viata. ? Patti a trăit întotdeauna un stil de viață foarte sănătos și tradițional. Nu a vrut niciodată să ia medicamente și a dorit să-și abordeze sănătatea în cele mai tradiționale moduri posibile. La 52 de ani se descurca foarte bine și reușise să slăbească 30 de kilograme în cadrul programului de prevenire a diabetului.

Acum aproximativ 6 luni a început să aibă dureri la gât și între omoplați. Masajul și vizionarea chiropractorului au ajutat oarecum, dar când a început să aibă vrăji amețite, știam doar că ceva nu este corect. Examenul ei nu a fost remarcabil, dar ECG-ul (trasarea inimii) sa schimbat față de unul anterior. Schimbările au fost îngrijorătoare pentru ischemie (insuficiența fluxului sanguin către mușchiul inimii) și a fost trimisă la un cardiolog.

Testul ei de stres a fost anormal, așa că s-a făcut o angiogramă. Acesta este un test care utilizează un cateter subțire (tub) care intră într-un vas de sânge din zona inghinală și permite injectarea colorantului în vasele de sânge ale inimii. Aceasta a arătat blocaje multiple și a fost dusă la o intervenție chirurgicală pentru o operație de bypass a arterei coronare cvadruplă (cu 4 vase).

S-a simțit imediat mai bine și s-a descurcat bine în reabilitarea cardiacă. Ea a finalizat programul în timp ce se vindeca după operație și a continuat să-și facă exercițiile acasă. A reușit să se întoarcă la muncă și a simțit cu adevărat că are un nou contract.

Dar în ultima lună, cam așa, a început să aibă din nou dureri în piept și amețeli. A fost văzută în camera de urgență, unde ECG și laboratoarele cardiace erau normale. A fost internată la spital și a fost consultat cardiologul. A avut o ecocardiogramă de stres, care este un test foarte bun pentru funcția inimii și acest lucru a revenit normal. Odată cu recenta sa operație de bypass, s-a simțit că are cel mai probabil GERD (boală de reflux gastroesofagian) și a fost pusă un medicament pentru asta și trimisă acasă. Esofagul (tubul de înghițire) merge chiar lângă inimă și acidul care irită esofagul poate imita adesea durerea cardiacă. Acolo este termenul „arsuri la stomac” vine de la.

Medicamentul nu a ajutat în săptămâna următoare și a fost trimisă pentru un EGD (esofagogastroduodenoscopie) pentru a se uita la esofag și stomac. EGD a fost total normal, dar a fost ținută pe medicamentul pentru reflux ca măsură preventivă.

Simptomele ei au continuat și au inclus o senzație de balonare după ce au mâncat. Razele X abdominale la o vizită la birou au arătat multe scaune în colonul ei. Constipația cronică ar putea explica cu ușurință simptomele ei și o vedem des. Dacă scaunul se sprijină, provoacă multe crampe pe măsură ce colonul încearcă să se contracte. A fost trimisă la spital pentru a avea o clismă ca procedură ambulatorie.

Clisma nu a ajutat cu adevărat. Ea a continuat să aibă dureri abdominale la nivelul pieptului inferior/stânga sus și s-a crezut că acesta este posibil sindromul de flexură splenică. Aceasta este o afecțiune în care gazele sunt prinse în colon în abdomenul superior stâng și provoacă distensie (umflare), presiune, balonare și durere. Acest lucru a fost chiar în zona durerii ei, dar nu a fost o explicație total satisfăcătoare.

Pe o istorie mai atentă, amețeala ei a fost însoțită de furnicături în degete și în jurul gurii. Acestea sunt simptome clasice de hiperventilație. Am făcut-o să respire adânc 6 la birou și i-a reprodus simptomele. Hiperventilația nu este rapidă ca în desene animate și emisiuni TV, ci este respirații lente și adânci de care oamenii nu sunt niciodată conștienți. Aerul înghițit poate provoca balonare și senzație de presiune în abdomen. Hiperventilația determină scăderea nivelului de dioxid de carbon din sânge și acest lucru poate provoca dificultăți de respirație, amețeli, bătăi cardiace (palpitații), furnicături în mâini și amorțeală în jurul buzelor.

Tratamentul pentru hiperventilație este simplu. I-am arătat cum să respire într-o pungă de hârtie, astfel încât să poată readuce nivelul normal de dioxid de carbon la normal.

Simptomele ei au continuat. Câteva zile mai târziu, a fost văzută din nou în camera de urgență și a avut o evaluare negativă a inimii sale. Ea m-a întrebat dacă aceasta poate fi anxietatea care îi provoacă simptome și a trebuit să recunosc că ar putea, dar trebuia să ne asigurăm că inima ei este OK înainte să putem spune asta cu certitudine.

Cardiologul a fost conștientizat de antrenamentul și simptomele sale și a pregătit-o pentru o altă angiogramă. Acesta nu este un test total benign și are unele riscuri asociate cu acesta. Riscurile sunt mici, dar includ atac de cord, accident vascular cerebral, deteriorarea vaselor de sânge sau a inimii și riscurile asociate cu colorantul și radiațiile. În cazul ei, beneficiile au depășit cu mult riscurile și acest lucru este de obicei cazul când cineva are nevoie de o angiogramă.

Angiograma a fost făcută săptămâna trecută și a arătat că un vas de sânge care fusese blocat cu 40% la prima ei angiogramă era acum blocat cu 90%. Cardiologul a reușit să facă o angioplastie (utilizați un balon pentru a împinge vasul deschis) și a introdus un stent (un tub mic de metal pentru a menține vasul deschis). Vasele ei ocolite anterior erau deschise și funcționau bine.

Femeile sunt din Venus, bărbații sunt din Marte. Acest lucru este adevărat în interacțiunile personale, dar este valabil și atunci când vine vorba de boli de inimă. Majoritatea studiilor privind bolile de inimă au fost făcute la bărbați. Patti nu a avut durerea clasică a brațului stâng, durerea pieptului zdrobitoare, greața și durerea maxilarului care anunță boli de inimă la bărbați. Femeile pot avea adesea prezentări atipice, inclusiv disconfort la nivelul gâtului și spatelui, amețeli, disconfort abdominal și oboseală neobișnuită. Bolile de inimă ucid mai multe femei cu vârsta peste 65 de ani decât toate cazurile de cancer combinate și ucide mai multe femei decât bărbații în fiecare an. Estrogenul are un efect protector și riscurile cresc după menopauză, dar femeile mai tinere sunt încă expuse riscului. Diabetul, obezitatea, istoricul familial, fumatul, colesterolul ridicat, depresia și hipertensiunea arterială sunt factori de risc.

I-am văzut astăzi pe Patti și pe soțul ei. Se descurcă excelent și consumă mai multe medicamente decât și-a dorit vreodată, dar este fericită că este în viață și le ia. Ea continuă să folosească medicamente și ceremonii tradiționale și înțelege toate testele de diagnostic pe care le-a avut au fost rezonabile. Știe că fără ele nu ar fi avut a doua angiogramă. Prezentarea ei a fost complicată și ar fi fost ușor să rateze diagnosticul final.

Mi-a acordat meritul pentru salvarea vieții, dar asta a fost mult mai mult decât mine. Cu toate acestea, în unele zile, toți ne simțim subapreciați și ne-am simțit bine să o auzim spunând asta.

Vreau să-ți mulțumesc, Patti. Astăzi m-ai făcut să-mi iubesc din nou meseria.