Compoziția bacteriană a intestinelor poate ajuta la determinarea faptului dacă oamenii se îngrașă sau o pierd, potrivit a două studii noi, unul la om și unul la șoareci.

greutate

Cercetarea sugerează, de asemenea, că o operație populară de scădere în greutate, bypassul gastric, care micșorează stomacul și rearanjează intestinele, pare să funcționeze parțial prin schimbarea echilibrului bacteriilor din tractul digestiv. Persoanele care suferă o intervenție chirurgicală pierd, în general, între 65 și 75% din excesul de greutate, dar oamenii de știință nu au înțeles pe deplin de ce. Acum, cercetătorii spun că modificările bacteriene pot reprezenta 20% din pierderea în greutate.

Descoperirile înseamnă că, în cele din urmă, tratamentele care ajustează nivelul microbilor sau „microbiota” din intestin pot fi dezvoltate pentru a ajuta oamenii să piardă în greutate fără intervenție chirurgicală, a spus dr. Lee M. Kaplan, director al institutului pentru obezitate, metabolism și nutriție de la Spitalul General din Massachusetts și autor al unui studiu publicat miercuri în Science Translational Medicine.

Nu toți cei care speră să slăbească vor sau au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru ao face, a spus el. Aproximativ 80 de milioane de oameni din Statele Unite sunt obezi, dar doar 200.000 pe an au operații bariatrice.

„Este nevoie de alte terapii”, a spus dr. Spuse Kaplan. „În niciun caz manipularea microbiotei nu va imita toate efectele nenumărate ale bypass-ului gastric. Dar dacă acest lucru ar putea produce 20 la sută din efectele operației, va fi totuși valoros ”.

La om, celulele microbiene sunt mai numeroase decât cele umane, iar noile studii reflectă o conștientizare crescândă a rolului crucial jucat de trilioane de bacterii și alte microorganisme care trăiesc în propriul ecosistem din intestin. Perturbările de acolo pot avea efecte profunde și uneori devastatoare.

Un exemplu este o infecție cu o bacterie numită C. difficile, care uneori apucă la persoanele care primesc antibiotice pentru alte boli. Medicamentele pot elimina alte organisme care ar ține în mod normal C. difficile sub control. Cazurile severe pot pune viața în pericol, iar profesia medicală acceptă treptat ideea oarecum uimitoare că uneori cea mai bună terapie este un transplant de fecale - de la o persoană sănătoasă la cel bolnav, pentru a umple populația de „germeni buni” . ”

Dr. Kaplan a spus că experimentele grupului său au fost primele care au încercat să afle dacă modificările microbiene ar putea explica o parte din pierderea în greutate după by-pass gastric. Studiile anterioare arătaseră că microbiota unei persoane obeze s-a schimbat semnificativ după operație, devenind mai asemănătoare cu cea a unei persoane slabe. Dar a fost schimbarea de la operația în sine sau de la pierderea în greutate care a urmat operației? Și schimbarea microbiană a avut vreun efect propriu?

Deoarece ar fi dificil și consumator de timp să studieze aceste întrebări la oameni, cercetătorii au folosit șoareci, pe care i-au îngrășat cu o dietă bogată. Un grup a efectuat operații de bypass gastric, iar alte două grupuri au avut operații „simulate” în care intestinele animalelor au fost tăiate și cusute laolaltă. Ideea a fost să aflăm dacă doar tăierea deschisă, fără a avea ocolirea, va avea un efect asupra greutății sau a bacteriilor intestinale. Un grup fals a fost ținut pe hrana bogată, în timp ce celălalt a fost urmat de o dietă de slăbit.

La șoarecii bypass, populațiile microbiene s-au schimbat rapid, iar șoarecii au pierdut în greutate. În grupul fals, microbiota nu s-a schimbat prea mult - chiar și la cei care au luat dieta de slăbit.

Apoi, cercetătorii au transferat conținutul intestinal din fiecare grup în alți șoareci, cărora le lipseau bacteriile intestinale. Animalele care au primit material de la șoarecii bypass au slăbit rapid; scaunul de la șoareci care au avut operații simulate nu a avut niciun efect.

Cercetătorii au spus că încă nu se cunoaște exact modul în care bacteriile intestinale modificate pot cauza pierderea în greutate. Dar cumva microbii par să revitalizeze metabolismul, astfel încât animalele să ardă mai multă energie.

Un pas următor, Dr. Kaplan a spus că ar putea fi luarea scaunelor de la persoanele care au avut bypass gastric și implantarea în șoareci pentru a vedea dacă îi determină să slăbească. Apoi, același lucru ar putea fi încercat de la persoană la persoană.

„În plus, am identificat patru subseturi de bacterii care par a fi îmbunătățite în mod specific de bypass”, a spus dr. Spuse Kaplan. O alta abordare ar fi sa vedem daca oricare sau toate aceste bacterii individuale ar putea media efectele, mai degraba decat sa fie nevoie sa transfere scaun.

Un al doilea studiu realizat de un alt grup a constatat că persoanele supraponderale pot avea mai multe șanse să adăpostească un anumit tip de microb intestinal. Microbii pot contribui la creșterea în greutate, ajutând alte organisme să digere anumite substanțe nutritive, punând la dispoziție mai multe calorii. Acest studiu a fost publicat marți în Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .

Studiul a implicat 792 de persoane cărora li s-a analizat respirația pentru a ajuta la diagnosticarea ordinelor digestive. Au convenit să permită cercetătorilor să măsoare nivelurile de hidrogen și metan; nivelurile ridicate indică prezența unui microb numit Methanobrevibacter smithii. Persoanele cu cele mai mari citiri la testul de respirație au fost mai susceptibile de a fi mai grele și de a avea mai multă grăsime corporală, iar cercetătorii suspectează că microbii ar putea fi cel puțin parțial responsabili de obezitatea lor.

Este posibil ca acest tip de organism să fi fost util în urmă cu mii de ani, când oamenii au mâncat mai mult furaje și au avut nevoie de tot ajutorul pe care l-au putut obține pentru a scoate din alimentele lor ultimele calorii. Dar dietele moderne sunt mult mai bogate, a spus un autor al studiului, Dr. Ruchi Mathur, directorul ambulatorului pentru diabet de la Centrul Medical Cedars-Sinai din Los Angeles.

„Mediul nostru extern se schimbă mai repede decât cel intern”. Spuse Mathur. Studiile sunt în curs de desfășurare, a spus ea, pentru a afla dacă scăparea acestui microb special îi va ajuta pe oameni să piardă în greutate.