Aproximativ o treime dintre pacienții cu hemofilie din Europa și America de Nord sunt supraponderali sau obezi, ceea ce este asociat cu o disfuncție articulară crescută și durere cronică, potrivit unui studiu recent revizuit.

excesul

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, obezitatea s-a triplat în ultimii 30 de ani, afectând aproximativ 13% dintre adulții din întreaga lume. De asemenea, 39% dintre adulți sunt considerați supraponderali.

Excesul de greutate și obezitatea pot fi dăunătoare pacienților cu hemofilie, deoarece există o presiune suplimentară asupra articulațiilor, ceea ce face ca sângerările să fie mai probabile. Sângerările articulare repetate pot duce la artropatie hemofilă, o afecțiune debilitantă caracterizată prin insuficiență articulară, durere cronică și scăderea calității vieții.

În timp ce dovezile crescânde au evidențiat impactul negativ al excesului de greutate și al obezității în rândul persoanelor cu hemofilie, frecvența acesteia în această populație de pacienți rămâne neclară.

Cercetătorii au evaluat frecvența și impactul clinic al obezității/supraponderabilității în populația globală de pacienți cu hemofilie.

Revizuirea studiilor publicate în ultimii 15 ani a identificat 90 de studii relevante, dintre care 28 dețineau date despre numărul de pacienți cu hemofilie care erau supraponderali sau obezi sau procentul din acea populație.

Analiza celor 28 de studii a arătat că 17% dintre pacienții cu hemofilie s-au estimat a fi supraponderali/obezi și că acest număr a crescut la 31% atunci când populațiile europene și nord-americane au fost analizate separat.

Rezultatele au arătat, de asemenea, că supraponderalitatea/obezitatea este mai frecventă la adulți (43,3%) decât la copii (26,9%) cu pacienți cu hemofilie. Prevalența acestor afecțiuni este mai mare la adulții europeni (49,1%), mai degrabă decât la adulții din America de Nord (38,5%), dar tendințele inversate au fost găsite la copii (18,8% în Europa față de 30,6% în America de Nord).

De asemenea, pe o perioadă de 10 ani, supraponderalitatea/obezitatea a arătat o creștere de 20% la adulți și o creștere de 40% la copiii cu hemofilie.

Aceste date indică o apariție semnificativă a excesului de greutate/obezitate la pacienții europeni și nord-americani cu hemofilie, în special la populația adultă, și o creștere rapidă a frecvenței acesteia la copii și adolescenți pe o perioadă relativ scurtă.

În timp ce aceste frecvențe par a fi similare cu cele raportate pentru populația non-hemofilie, faptul că datele din afara Europei și Americii de Nord sunt limitate și că majoritatea studiilor de hemofilie nu raportează acest tip de informații poate însemna că frecvența la nivel mondial a excesul de greutate la pacienții cu hemofilie este subestimat.

Au fost necesare studii suplimentare pentru a evalua frecvența globală a supraponderalității/obezității la pacienții cu hemofilie.

• Deși hemofilia în sine este puțin probabil să fie un factor cauzal pentru obezitate, boala poate duce indirect la creșterea în greutate sau dificultăți în pierderea în greutate dacă pacienții reduc nivelurile de exercițiu datorate durerilor musculare/articulare, limitelor de mișcare sau fricii de sângerare, au spus cercetătorii.

Echipa a constatat, de asemenea, că supraponderalitatea/obezitatea la acești pacienți poate reduce accesul venos la perfuzie cu factor de coagulare, poate crește riscul de afectare a forței și funcției musculare, a intervențiilor chirurgicale articulare și a problemelor cardiovasculare și le poate afecta negativ bunăstarea psihologică (cu studii raportate mai mult de 30% dintre pacienții care prezintă depresie).

Cercetătorii au menționat că, deși au fost necesare studii suplimentare pentru a înțelege mai bine impactul clinic al supraponderalității/obezității la acești pacienți, aceste concluzii evidențiază deja importanța gestionării greutății.

Ei au propus o serie de metode suplimentare pentru a evalua supraponderalitatea/obezitatea la pacienții cu hemofilie, precum și recomandări pentru prevenirea sau gestionarea supraponderalității/obezității la pacienții adulți și copii.

„Prevenirea și gestionarea supraponderalității/obezității în contextul [hemofiliei] are considerații suplimentare în ceea ce privește educația pacientului, sprijinul psihologic și, poate cel mai important, implicarea în exerciții fizice”, au concluzionat ei.