Un studiu al Cleveland Clinic arată că 5 până la 10% din pierderea în greutate indusă chirurgical este asociată cu speranța de viață îmbunătățită și sănătatea cardiovasculară. În comparație, este nevoie de aproximativ 20% pierderea în greutate pentru a observa beneficii similare cu un tratament non-chirurgical. Descoperirile arată, de asemenea, că chirurgia metabolică poate contribui la beneficii pentru sănătate, independente de pierderea în greutate. Studiul este publicat în numărul din octombrie Analele chirurgiei.

scădere

Acest amplu studiu observațional a examinat 7.201 pacienți ai Cleveland Clinic: 1.223 pacienți cu obezitate și diabet de tip 2 care au suferit o intervenție chirurgicală metabolică (chirurgie bariatrică sau de pierdere în greutate) au fost asortați cu 5.978 pacienți care au primit îngrijiri medicale obișnuite. Aproximativ 80 la suta dintre pacienti au avut hipertensiune, 74 la suta au avut dislipidemie (trigliceride crescute si colesterol), si 31 la suta au luat insulina pentru a trata diabetul lor.

Folosind diferite modele statistice, efectele pierderii în greutate au fost studiate pentru a identifica pierderea minimă în greutate necesară pentru a reduce riscul de deces și de a experimenta evenimente cardiovasculare adverse majore, cum ar fi evenimente de arteră coronariană, evenimente cerebrovasculare, insuficiență cardiacă, boli de rinichi și atriale. fibrilație.

„După o intervenție chirurgicală metabolică, riscul de deces și complicații cardiace majore pare să scadă după aproximativ 5% și respectiv 10% pierderea în greutate. În timp ce, în grupul nechirurgical, atât riscul de deces, cât și complicațiile cardiovasculare majore au scăzut după pierderea a aproximativ 20% a greutății corporale ", a declarat Ali Aminian, MD, director al Institutului Bariatric și Metabolic al Cleveland Clinic și autor principal al studiului.

"Acest studiu sugerează că se obțin beneficii mai mari ale bolilor de inimă cu o scădere mai mică în greutate după intervenția chirurgicală metabolică decât scăderea în greutate medicală utilizând intervenții în stilul de viață. Rezultatele studiului sugerează că există beneficii importante ale chirurgiei metabolice independent de scăderea în greutate realizată", a spus Steven Nissen, MD, Ofițer șef academic al Institutului de inimă, vasculare și toracice din Cleveland Clinic și autorul principal al studiului.

Studiul revoluționar STAMPEDE a arătat efectele benefice ale chirurgiei metabolice asupra controlului glicemiei. De atunci, studii suplimentare au observat beneficii pentru sănătate, altele decât pierderea în greutate, după o intervenție chirurgicală metabolică. De fapt, această cercetare este o analiză secundară a unui studiu amplu care a arătat că operația de scădere în greutate este asociată cu o reducere cu 40% a riscului de deces și a complicațiilor cardiace la pacienții cu diabet de tip 2 și obezitate.

Cercetătorii continuă să studieze modificările fiziologice ale tractului gastrointestinal modificat chirurgical, impactul asupra secreției hormonale și a microbiomului. Aceste schimbări benefice pot contribui la beneficiile cardiovasculare și de supraviețuire ale chirurgiei metabolice, independent de pierderea în greutate. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine mecanismele care stau la baza beneficiilor chirurgiei metabolice asupra sănătății la pacienții cu obezitate și diabet de tip 2.

Mai multe informatii: Ali Aminian și colab., Câtă pierdere în greutate este necesară pentru beneficiile cardiovasculare? Insights from a Metabolic Surgery Matched-cohort Study, Analele chirurgiei (2020). DOI: 10.1097/SLA.0000000000004369