Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

studiul

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

O intervenție orientată către pacienții cu venituri mici din cadrul asistenței medicale primare a ajutat participanții să piardă în greutate, conform rezultatelor unui studiu randomizat publicat în The New England Journal of Medicine.

Procesul de promovare a pierderii în greutate cu succes în asistența medicală primară din Louisiana sau PROPEL, „conduce acasă punctul în care, dacă aduceți programe eficiente acolo unde sunt oamenii, ei funcționează”. Peter T. Katzmarzyk, Doctorat, președinte al obezității pediatrice și al diabetului la Centrul de Cercetări Biomedice Pennington de la Universitatea de Stat din Louisiana, a declarat pentru Healio Primary Care.

/media/slack-news/fm_im/misc/infographics/2020/september/pc0820katzmarzyk_graphic_01.jpg "/> Referință: Katzmarzyk PT și colab. NEJM. 2020; doi: 10.1056/NEJMoa2007448.

Cercetătorii au recrutat 803 de pacienți din 18 clinici de asistență primară din zonele urbane și rurale pentru a participa la intervenția de 2 ani. Vârsta medie a participanților la studiu a fost de 49,4 ani, IMC-ul mediu a fost de 37,2 kg/m 2, 67,2% erau negri, 84,4% erau femei și 65,5% aveau un venit anual al gospodăriei mai mic de 40.000 dolari. Dintre toți pacienții înscriși, 83,4% au finalizat studiul.

Intervenția, care a fost descrisă în detaliu în Studiile clinice contemporane, a constat în alocarea a 452 de pacienți pentru a participa la 16 sesiuni săptămânale, în persoană și șase sesiuni telefonice timp de 6 luni. Ulterior, ședințele au fost desfășurate fie personal, fie prin telefon, în funcție de cât de mult sprijin a avut nevoie pacientul. Fiecare sesiune a fost găzduită de un antrenor de sănătate, a durat aproximativ 60 de minute și s-a concentrat pe subiecte precum identificarea alimentelor controlate pe porții, creșterea activității fizice și gestionarea stresului.

Restul de 351 de pacienți au fost repartizați la îngrijirea obișnuită. Acești pacienți au primit servicii de îngrijire primară de rutină și li s-au oferit anual trei buletine informative cu detalii despre evenimente de promovare a sănătății în comunitate și articole despre importanța stilurilor de viață active, gestionarea banilor din gospodărie, abilitățile de a face față familiei, igiena somnului și renunțarea la fumat.

Deși locația geografică a pacienților nu a avut niciun impact asupra conținutului programului, echipamentul de care aveau nevoie antrenorii de sănătate variază în funcție de pacientul pe care îl ajutau, potrivit lui Katzmarzyk.

„Antrenorii [de intervenție] aveau modele alimentare și linguri de măsurare, pentru a demonstra porțiunile adecvate și contoare de pași pentru a le oferi pacienților”, a spus el. „Pacienților li s-a oferit un cântar electronic care s-a conectat la internet, astfel încât antrenorii de sănătate să poată urmări pierderea în greutate”.

Cercetătorii au raportat că pierderea în greutate procentuală la 24 de luni a fost semnificativ mai mare în grupul de intervenție (modificarea greutății corporale = –4,99%; IC 95%, –6,02 până la –3,96) decât grupul de îngrijire obișnuită (modificarea greutății corporale = - IC 95%, –1,57 până la 0,61), pentru o diferență medie între grupuri de –4,51 puncte procentuale (IC 95%, –5,93 până la –3,1) Nu au existat diferențe semnificative între grupuri la evenimentele adverse grave.

Intervenția poate avea și alte beneficii în afară de pierderea în greutate, a spus Katzmarzyk.

„Este bine cunoscut faptul că obezitatea este cauza principală a diabetului, a bolilor cardiovasculare și a multor tipuri de cancer”, a spus el. "Scăderea în greutate de la 3% la 5% poate duce la îmbunătățiri semnificative ale stării de sănătate."

Referințes:

Perspectivă

Kathryn M. Rexrode, MD

Mulți pacienți sunt destul de motivați să piardă în greutate, dar este un lucru dificil pentru mulți pacienți. De obicei, intervențiile de slăbire de succes sunt cele care influențează comportamentul.

Folosesc un nutriționist și un dietetician pentru a-mi ajuta pacienții să piardă în greutate și un număr tot mai mare de medici de îngrijire primară folosesc antrenori de sănătate pentru gestionarea bolilor cronice pentru o serie de afecțiuni medicale. Pot fi unele costuri pentru inițierea unor astfel de programe, în funcție de nivelul de expertiză pe care îl are personalul care conduce intervenția și de rambursarea de către asigurători.

Intervenția lui Katzmarzyk și a colegilor săi seamănă foarte mult cu altele, cum ar fi Programul de prevenire a diabetului. Cheile importante ale succesului lor sunt că a vizat grupurile cu risc ridicat, care nu au beneficiat de servicii care, în trecut, nu au avut răspunsuri excelente la programele de pierdere în greutate, s-a asigurat că materialele se află la nivelul adecvat de alfabetizare a sănătății pentru persoanele implicate și că nu există costul participanților la program.