testarea

Testarea intoleranței alimentare

Am niște fasole magică pentru tine ... dacă nu ești intolerant

Mai mult ca oboseală suprarenală, Testarea intoleranței alimentare (POTRIVI) a devenit o nouă metodă de pseudoștiință pentru „profesioniștii în fitness” și farmacii pentru a vinde teste de laborator, servicii dietetice și suplimente sub masca de a trata ceea ce este, în majoritatea cazurilor, o afecțiune inexistentă. Cel mai bun scenariu este că profesioniștii care susțin acest tip de testare sunt pur și simplu needucați în acest subiect, cel mai rău caz este că pot profita flagrant de pacienți pentru bani.



Testarea intoleranței alimentare se prezintă sub mai multe forme: Hemocode, YorkTest, ALCAT, Foodscan, vega testing, K-Test, testarea părului, provocarea-neutralizare, teste citotoxice, testarea răspunsului muscular (kinesiologie aplicată), testarea electrodermică, testul pulsului „reaginic” și analiza chimică a țesuturilor corpului. Cele mai frecvente modalități FIT utilizează protocoale IgG (uneori denumite non-IgE) pentru identificare intoleranțe. Reacțiile non-IgE sunt o reacție imună întârziată, boala celiacă fiind un exemplu. Aceste tipuri de răspunsuri sunt diferite de un răspuns imun imediat (IgE localizat pe celulele mastocite) care este în mod obișnuit asociat cu periculos alergic reacții precum anafilaxie, înroșirea imediată, umflarea gâtului, vărsături etc.

Academia Americană de Alergie Astm și Imunologie diferențiază intoleranța de alergie sugerând că intoleranțele implică în general sistemul gastro-intestinal, în timp ce alergiile imediate implică sistemul imunitar. Acest lucru este adesea confuz și sincer vag, deoarece FIT se bazează pe identificarea unui anticorp al sistemului imunitar, IgG. În realitate, IgG semnifică expunerea la alimente și poate fi de fapt un marker al toleranței alimentare mai degrabă decât al intoleranței. 4,5,6,7,17

Testarea intoleranței alimentare este problematică din mai multe motive. FIT nu s-a dovedit niciodată corectă și nici baza testării nu urmărește mecanisme probabil plauzibile pentru identificarea unei sensibilități. 1,8,9,10 Și mai îngrijorător, are potențialul de a promova tulburările alimentare prin evitarea alimentelor. Această falsificare nejustificată a fricii reprezintă pericolul real al testării intoleranței. Poate exacerba relațiile deja slabe cu alimentele, ceea ce poate duce în cele din urmă la scăderea stării de sănătate.

Potrivit Dr. Robert Hamilton de la Universitatea Johns Hopkins „Nu există date ferme, analizate de colegi, care să verifice că anticorpul IgG este util din punct de vedere diagnostic, acest tip de test de sensibilitate/intoleranță alimentară este în esență un test fals. Cea mai succintă explicație a ceea ce se întâmplă cu FIT vine de la Huston & Cox 2014 când spun: „Un rezultat pozitiv al testului IgG [în unele cazuri etichetat ca non-IgE] pentru un alergen alimentar înseamnă doar că o persoană a fost expusă - în cu alte cuvinte, a mai mâncat mâncarea ”. Dr. Hamilton extinde acest lucru cu: „nu înseamnă că ești sensibil sau intolerant la aceste alimente. Și cu siguranță nu înseamnă că ar trebui să evitați expunerea la ele sau să nu le mâncați. Acest tip de test este practic total inadecvat. Și modul în care poate intra pe piață și poate fi vândut, cu aceste afirmații, este foarte deranjant. ” 3

Destul de amuzant, acest lucru poate fi evaluat anecdotic în practica de zi cu zi. Efectuarea unui test de intoleranță alimentară, eliminarea alimentelor din dieta dvs., apoi săptămâni până la luni mai târziu, efectuarea unui alt test de la o companie separată sa dovedit a obține rezultate de intoleranță complet diferite. Acest lucru se datorează probabil noii gazde de expuneri la alimente și anticorpilor lor IgG ulteriori.


Testele de intoleranță alimentară sunt considerate „teste dezvoltate în laborator” și, prin urmare, nu sunt obligate legal să fie evaluate de FDA. 2 Datorită științei dubioase asociate acestora, Academia Americană de Alergie la Astm și Imunologie (AAAAI), Societatea Australasiană de Imunologie Clinică și Alergie, Societatea de Alergii din Africa de Sud Declarație de poziție: ALCAT și IgG Teste de Alergie și Intoleranță, National Liniile directoare ale Institutului de Alergii și Boli Infecțioase pentru Diagnosticul și Managementul Alergiilor Alimentare din Statele Unite, Academia Europeană, Societatea Canadiană de Alergii și Imunologie Clinică și imunologi proeminenți, toți susțin că oamenii nu ar trebui să utilizeze FIT pentru a identifica alimentele intoleranțe. 11,12,13,14,15,18,19 Ei, de fapt, nu susțin alimentele sensibilitate/intoleranță testări de orice fel (nu numai limitate la IgG).

Academia americană de astm alergic și imunologie afirmă în testarea diagnosticului alergic: un parametru de practică actualizat: „Subclasa IgG și IgG testele de anticorpi pentru alergia alimentară nu au relevanță clinică, nu sunt validate, nu au un control de calitate suficient și nu ar trebui efectuate. ” Aceasta nu înseamnă că intoleranțele alimentare nu există. Metodele de identificare recomandate în prezent includ eliminarea și reintroducând ulterior alimentele suspectate, precum și expunerile orb la placebo pentru a identifica intoleranțele alimentare. Acestea necesită timp și aderență pentru a efectua cu precizie.

În cele din urmă, anxietatea mentală cu privire la alimentele în sine poate acționa, de asemenea, ca o provocare de auto-împlinire. Persoanele care sunt îngrijorate de faptul că au o sensibilitate la un anumit aliment pot produce o reacție nocebo (fenomenul că a crede în efectele negative ale unui stimul te va face să experimentezi efectele negative). Dr. Emeran Mayer, gastroenterolog și director al Centrului Oppenheimer pentru Neurobiologia Stresului Comportament Ingestiv și Obezitate Program de la Școala de Medicină David Geffen din UCLA, consideră că acest stres mental/emoțional poate provoca o serie de modificări ale tractului gastrointestinal: afectarea motilității, tulburări de digestie, alterarea secreției de mucus și, în cele din urmă, dezechilibre ale microbiomului intestinal ca rezultat. 3 Pentru pacient, acest lucru poate justifica în mod fals ideea preconcepută că este intolerant la un aliment suspectat.