NEW YORK NEW YORK (Reuters Health) - Pentru pacienții cu aproape nicio opțiune de a trata o infecție bacteriană persistentă care face ravagii la nivelul intestinului, un transplant de materie fecală altcuiva, administrat prin clismă, ajută la vindecarea în nouă din 10 cazuri, conform un nou studiu.

funcționează

„Este incredibil de eficient”, a spus Dr. Neil Stollman, care nu a fost implicat în această cercetare, dar care a raportat un succes similar folosind colonoscopia pentru a livra un transplant de scaun.

Procedura este utilizată în principal pentru tratarea pacienților cu infecții de la bacteria Clostridium difficile (vezi povestea Reuters din 19 ianuarie 2011).

De obicei, insectele colonizează intestinul după ce antibioticele utilizate pentru tratarea altor infecții au perturbat armonia bacteriană normală a organismului.

"C. diff", așa cum se referă la medic, poate provoca diaree cronică, scădere în greutate, dureri abdominale și complicații precum insuficiență renală sau o gaură în colon.

Majoritatea oamenilor se recuperează de la infecție, adesea cu un alt curs de antibiotice.

Dar o minoritate are cazuri recurente de infecție sau nu răspund niciodată la tratament.

Ideea din spatele transplantului fecal de la cineva cu un intestin sănătos este de a restabili echilibrul bacterian în intestinele pacientului.

În studiu, condus de Dr. Christine Lee de la Universitatea McMaster din Hamilton, Ontario, cercetătorii au cerut doi voluntari sănătoși să doneze materie fecală, care a fost diluată în apă și administrată la 27 de pacienți care nu au reușit să se recupereze după tratamentele cu antibiotice.

Spre deosebire de studiile anterioare care au folosit un colonoscop sau un tub prin nas în stomac, grupul lui Lee a folosit o clismă pentru a injecta fecalele.

"Motivul utilizării unei clisme este că poate fi utilizat în orice context și nu este o procedură invazivă", a declarat Lee pentru Reuters Health.

Toți pacienții, cu excepția a doi, și-au revenit după procedură, iar marea majoritate s-au simțit mai bine într-o zi, relatează Lee și colegii ei în Arhivele Medicinii Interne.

"Aș recomanda-o oricui care a avut o infecție recurentă cu Clostridium difficile. În prezent avem de-a face cu o rată ridicată de recidivă, în special în lumina tipului de tulpină care circulă acum. Este dificil de tratat", a spus Lee pentru Reuters Health .

Stollman, care practică la consultanții de gastroenterologie din California de Nord, a spus că doar aproximativ 10% dintre pacienți au infecții urâte cu C. diff care ar putea să îi facă buni candidați la transplantul de scaun, dar acest număr este în creștere.

"C. diff explodează", a spus Stollman.

Echipa lui Lee observă că infecțiile cu C. diff s-au triplat între 1996 și 2005, afectând acum aproximativ 84 din 100.000 de oameni.

Stollman a spus că până acum nu a văzut dezavantaje ale procedurii, dar având în vedere că majoritatea studiilor au doar câțiva ani, nu este clar dacă pot apărea efecte secundare pe termen lung în viitor.

Cum, exact, materialul transplantat ajută este necunoscut.

Lee a spus că s-ar putea ca bacteriile nou introduse să concureze cu bug-urile C. diff, sau s-ar putea ca produsele secundare bacteriene din scaun să ajute la restabilirea echilibrului intestinului.

„Întregul fundament al acestei proceduri este, dacă nu știu ce bacterii să introducă și în ce concentrație, să punem totul în valoare”, a spus Stollman. "Este o procedură elegantă, cu un rezultat elegant."